張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學遺傳醫(yī)師分會常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學會兒科分會委員,中華醫(yī)學會兒科學分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
自閉癥也叫作孤獨癥,是一種廣泛性發(fā)育障礙疾病,孩子在患上自閉癥以后,會表現(xiàn)出社交障礙、交流障礙、興趣狹窄等癥狀。關(guān)于自閉癥的原因,主要包括遺傳因素、感染與免疫因素、孕期理化因子刺激。
1、遺傳因素
雖然現(xiàn)在自閉癥的具體病因還不是完全明確,但是經(jīng)過研究顯示,遺傳因素可能與自閉癥有關(guān)。自閉癥在單卵雙生子當中共患病幾率高達61%-90%,但是異卵雙生子確沒有見到明顯的共患疾病,在兄弟姐妹之間的再次患病率,會在4.5%左右,這種現(xiàn)象說明了自閉癥具有遺傳性。
2、感染與免疫因素
早在1970年代時就有研究發(fā)現(xiàn),孕婦在被病毒感染以后,生下來的孩子患有自閉癥的幾率會變大,后來多個數(shù)據(jù)研究顯示,女性在孕期發(fā)生感染與自閉癥可能有關(guān),目前已知的治病菌包括風疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、梅毒螺旋體等。這些病原體所產(chǎn)生的抗體會經(jīng)過胎盤進入到胎兒的身體內(nèi),在胎兒發(fā)育的時候,神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)交叉免疫反應(yīng),這時候會干擾到神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,便會發(fā)生自閉癥。
3、孕期理化因子刺激
懷孕早期的孕婦如果有酗酒、服用抗癲癇藥物史,可能會導致后代患上自閉癥的幾率增加。根據(jù)研究調(diào)查,在對懷孕的老鼠注入高劑量的抗癲癇藥物以后,后代會出現(xiàn)類似自閉癥的行為,還有孕期的老鼠長期暴露在冷凍刺激的環(huán)境下,也會增加后代患上自閉癥的概率。
自閉癥要求早發(fā)現(xiàn)早治療,年齡越小治療,后期改善的程度就會越明顯,目前自閉癥沒有專門的特效藥物,世界各國建立了很多專門針對自閉癥教育的體系,雖然目前沒有專門針對自閉癥治療的藥物,但是有改善部分癥狀的藥物,比如抗抑郁藥物、抗精神病藥物、中樞神經(jīng)興奮藥物、改善腦細胞功能性藥物等。
自閉癥屬于慢性疾病,預(yù)后的效果比較差,大約有2/3患者在成年以后無法獨立生活。
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馬立新