張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長;第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員,中國優(yōu)生優(yōu)
新生兒溶血癥患者通常會(huì)有皮膚黃染、貧血和肢體水腫等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)鞏膜黃染的情況,少數(shù)患者需要一個(gè)月才能恢復(fù)正常。大部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力和困倦等情況,這是因?yàn)樗麄兩眢w內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量過少,大部分臟器都不能得到足夠的供給,患兒就會(huì)減少運(yùn)動(dòng)量,維持正常的生理功能。紅細(xì)胞被破壞后,患者的肝臟、腎臟和淋巴都會(huì)主動(dòng)恢復(fù)造血功能,所以患者的體表會(huì)出現(xiàn)非常明顯的包塊。如果患者沒有及時(shí)接受治療,隨著時(shí)間的推移,他們會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如肝腎功能異常、充血性心力衰竭和呼吸窘迫綜合征等。
大部分患者需要使用多種治療方法,患者在治療期間需要監(jiān)測生命體征,減少發(fā)生意外的可能性。光照療法能夠促進(jìn)患兒身體內(nèi)的膽紅素直接排出,快速降低膽紅素指數(shù),恢復(fù)正常的膚色。病情惡化的患者應(yīng)該接受換血治療,糾正貧血,為機(jī)體提供足夠的白蛋白。貧血患者應(yīng)該接受輸血治療,補(bǔ)充血液成分,減緩紅細(xì)胞再生和死亡的速度,保護(hù)機(jī)體的造血功能。
治療結(jié)束后,患者應(yīng)該多休息,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)和水分,促進(jìn)損傷修復(fù)。產(chǎn)婦應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜瓜果和含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求。飲食清淡、易消化,大家不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。乳糖不耐受的患者可以先吃代餐奶,然后逐漸增加各種營養(yǎng)素。
備孕期女性應(yīng)該定期復(fù)查身體情況,大家必須戒煙戒酒,不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累。母嬰血型不同也會(huì)提高新生兒得溶血癥的可能性,懷孕次數(shù)過多的Rh陰性女性應(yīng)該監(jiān)測抗體變化,已經(jīng)出現(xiàn)過新生兒溶血癥的產(chǎn)婦應(yīng)該謹(jǐn)慎妊娠,因?yàn)闆]有及時(shí)治療的患者可能會(huì)當(dāng)場死亡。智力受損的新生兒溶血癥患者需要更多的心理支持和保護(hù),他們的學(xué)習(xí)能力非常差,少數(shù)患者不能獨(dú)立生存。
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