張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
自閉癥的原因包括遺傳、家庭環(huán)境和社交情況等,神經(jīng)受損的患者也可能得自閉癥,妊娠期女性應(yīng)該主動(dòng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,一定要在醫(yī)生的協(xié)助下選取藥物。少數(shù)患者可能在分娩期間出現(xiàn)特殊損傷,然后又接觸了各種刺激。這些患者需要更多的心理輔導(dǎo),大家也要嘗試了解他們的思維,然后選擇合適的治療措施。大部分自閉癥患者早期可能沒(méi)有特殊表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降、重復(fù)短句和聽力異常等情況,他們可能只集中于細(xì)節(jié)或者明顯的主題,也不愿意擴(kuò)散思維。年齡偏小的患者可能一直都處于安靜的狀態(tài)中,他們不愿意觀察新鮮的事物。
很多患者都會(huì)出現(xiàn)非常明顯的喜惡表現(xiàn),有些患者不能清楚表達(dá)所有的感受,也不能感知壓力或者疼痛。年齡較小的患者需要更多的學(xué)習(xí)和生活規(guī)劃,語(yǔ)言能力異常的患者可能需要更多的學(xué)習(xí)時(shí)間或者特殊方法,我們不能讓他們感知我們的焦慮,也不可以反復(fù)斥責(zé)他們,防止他們產(chǎn)生逆反心理,影響治療效果。大家也可以主動(dòng)為他們創(chuàng)造更好的環(huán)境,然后增加他們與其他人接觸的次數(shù),少數(shù)患者可能需要更多的嘗試,大家要保持平穩(wěn)的心境。
大家也要關(guān)注他們的作息情況,病情惡化的患者可能需要加用藥物治療,也有部分患者還存在其他心理問(wèn)題,這些患者需要更多的治療方法和時(shí)間,大家也要重視他們的行為變化。我們不可以讓他們過(guò)早接觸誘惑性強(qiáng)的事物,也不可以經(jīng)常打亂他們的生活安排,睡眠不足的患者更可能出現(xiàn)病情加重的情況。
我們應(yīng)該多準(zhǔn)備一些不同種類的食物,大家也可以通過(guò)不同的烹制方法,讓他們能夠攝入足夠的熱量。我們也要讓患者接觸明亮的色彩,但是出門一定要注意周圍的變化,也要做好防護(hù)措施,盡可能地固定出行時(shí)間,讓他們能夠逐漸走出困境?;謴?fù)期患者可以在停藥后接種疫苗,減少得其他疾病的可能性。
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馬立新