張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門(mén)診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
新生兒黃疸退得快的方法是讓寶寶攝入更多的熱量,同時(shí)按摩腹部,加快糞便的排出和代謝的速度,皮膚就會(huì)很快恢復(fù)正常。我們一定要關(guān)注寶寶的出入量變化,排泄異常的患者應(yīng)該盡早接受治療,大家也要多給他們飲用溫水,但是不能經(jīng)常喂夜奶,否則胃腸道也可能出現(xiàn)問(wèn)題。大部分寶寶都需要半個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)間,部分患者需要接受特殊治療,腸蠕動(dòng)過(guò)慢的患者應(yīng)該在醫(yī)生的協(xié)助下選擇對(duì)應(yīng)的藥物治療,我們也可以嘗試增加活動(dòng)時(shí)間,但是不能讓患者直接接觸強(qiáng)烈的光線,否則他們可能出現(xiàn)視力損傷。病情惡化的患者可能需要輸血治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
黃疸患者除了皮膚發(fā)黃外,還可能出現(xiàn)體溫升高、瘙癢和腹痛等癥狀。部分患者的腹部有隆起的包塊,腹部增大的患者可能存在感染或者炎癥問(wèn)題。大家應(yīng)該留心患兒的情緒和行為變化,不可以讓他們抓撓皮膚,損傷過(guò)多的患者容易出現(xiàn)細(xì)菌感染的問(wèn)題。產(chǎn)婦也要多吃新鮮的蔬果和高蛋白食物,大家應(yīng)該主動(dòng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,也不要吃溫度過(guò)低或者刺激性強(qiáng)的食物。我們也可以經(jīng)常換洗和暴曬患者的衣物,同時(shí)幫助寶寶完成一些簡(jiǎn)單的拉伸或者翻轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。
部分患者可能是得了溶血性黃疸,急性發(fā)作期患者應(yīng)該短期使用特殊藥物治療,少數(shù)患者需要加用抑制劑,延緩部分細(xì)胞的損傷速度,避免血液循環(huán)再次出現(xiàn)問(wèn)題。病情惡化的患者可以針對(duì)病情變化選擇合適的血液制劑,這種做法可以降低我們?cè)俅纬霈F(xiàn)免疫反應(yīng)的幾率。
慢性溶血患者應(yīng)該多吃含鐵食物,我們也可以選擇口服藥物治療,但是用藥量應(yīng)該依據(jù)患者的生長(zhǎng)情況做出更改。也有部分患者需要切除部分脾臟,我們應(yīng)該繼續(xù)關(guān)注切口的愈合情況,滲血過(guò)多或者腫脹的患者應(yīng)該再次檢查切口是否存在縫合問(wèn)題,我們也要定時(shí)補(bǔ)充水分,不可以讓患兒出現(xiàn)嗆咳的情況。
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馬立新