趙紅心,北京地壇醫(yī)院感染一科主任,北京大學醫(yī)學部教授、碩士生導師;首都醫(yī)科大學博士生導師。1989年畢業(yè)于河北承德醫(yī)學院,同年分配到北京地壇醫(yī)院工作至今。1995年晉升為主治醫(yī)師,2001年晉升為副主任醫(yī)師。2006年晉升為主任醫(yī)師。一直從事臨床工作,自從晉升為主治醫(yī)師以來一直在雜病病房工作至今,對發(fā)熱性疾病、腹瀉性疾病、發(fā)疹性疾病、中樞神經系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷以及處理原則有比較豐富的臨床經驗。
艾滋病的皮疹本身沒有特異性,如果是皮疹有紫紅色的結節(jié),凸出皮膚,可以考慮是不是卡波西肉瘤,大部分艾滋病陽性患者才會出現卡波西肉瘤;另外如果是真菌感染引起的皮疹,可以考慮是HIV感染引起的皮疹。
趙紅心:這個艾滋病的皮疹本身沒有特異性的,你沒辦法說這個皮疹就是艾滋病的皮疹,只不過說,比方說我看著你身上,你這個皮疹有紫紅色的結節(jié),有凸出皮膚,那這個時候我就想到你有卡波西肉瘤了,你有了卡波西肉瘤,也就是說卡波西肉瘤幾乎除了在我們國家新疆,非HIV陽性里頭的女性可以見到之外,大部分的都是艾滋病的陽性的患者才會出現卡波西肉瘤,所以說一看這個皮疹,我們就說了其實叫艾滋病的指針性的皮疹,而不是艾滋病本身自己出現的皮疹,這是一個。
你比方說我又看到了,你出現了一個帶狀皰疹,那你說了,這個帶狀皰疹對正常人也得,那你年紀輕輕的,你得了一個皰疹,而且這個皰疹面積比較廣泛,那這時候我想到你有沒有免疫缺陷,有了免疫缺陷,我們就把它叫做艾滋病的指針性的帶狀皰疹等等,它是這樣的一個概念,自己本身沒有特異性的。比方像我們剛才說到的,真菌感染,真菌感染比較常見的就是一種,一種就是隱球菌,還有一種就是馬爾尼菲藍狀菌,這兩個菌它出現的皮疹是一種疣狀物,而這種疣狀物突出皮膚,而且中間還有一個小的奇凹,我一看見這樣的皮疹,我就要想到你有沒有真菌,因為一般的我們正常人很少感染真菌,我一看到這個皮疹,就想到,你這種真菌感染,這種真菌感染了我再會想到HIV感染的可能,它是這樣的一個臨床的一個思路。
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馬立新