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趙義

趙義

趙義,男,北京宣武醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師。1999年獲得免疫學(xué)碩士學(xué)位,其后從事風(fēng)濕病臨床工作5年,2007年獲北京大學(xué)內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病)專業(yè)博士學(xué)位,師從栗占國(guó)教授,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的分子機(jī)制及早期診斷方面做了大量的研究工作。07-09年在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院進(jìn)行博士后研究工作。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的臨床診療方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀常見(jiàn)的有哪些

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  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)的癥狀如下:(1)晨僵 (2)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn) (3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn) (4)Felty綜合征 (5)緩解性血清陰性、對(duì)稱性滑膜炎 (6)成人Still病(AOSD) (7)老年發(fā)病的RA

  趙義:談到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。這個(gè)可以說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它主要以關(guān)節(jié)受累為主。比如說(shuō)這個(gè)病,多數(shù)情況下,病人都是有關(guān)節(jié)的炎癥,那么在起病之前,有些人可能會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀。比如說(shuō)發(fā)燒、乏力、消瘦,不愛(ài)吃飯等等這些表現(xiàn)。但是后期它一定會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的問(wèn)題。主要這些關(guān)節(jié)的問(wèn)題,它的特點(diǎn)在哪呢?第一呢,它是以累積小關(guān)節(jié)為主,比如說(shuō)手、腳,這些小關(guān)節(jié)。同時(shí),這些有關(guān)節(jié)炎的地方,它會(huì)出現(xiàn)沉僵,所謂沉僵,就是早晨起來(lái)病人覺(jué)得關(guān)節(jié)有這種黏制感,活動(dòng)不靈活。需要活動(dòng)活動(dòng)以后才能輕松。那么這種感覺(jué)就叫沉僵。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這是一個(gè)非常有特點(diǎn)的一個(gè)癥狀。往往他可以沉僵到大于一小時(shí)。也就是說(shuō)從開(kāi)始活動(dòng)到活動(dòng)開(kāi)這個(gè)時(shí)間是大于一小時(shí)的。然后另外,他的關(guān)節(jié)炎往往是表現(xiàn)為一個(gè)腫脹。我們講關(guān)節(jié)不腫不叫炎。很多病人都說(shuō)關(guān)節(jié)疼,其實(shí)關(guān)節(jié)疼不一定是真的有病,它可能是各種的外界刺激導(dǎo)致了一個(gè)感覺(jué)。但是如果說(shuō)看到關(guān)節(jié)炎腫了,那么它一定是關(guān)節(jié)炎了。所以說(shuō)這個(gè)是要注意。第二個(gè),就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它的臨床還會(huì)表現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。比如說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)性肺炎,肺間質(zhì)纖維化可以表現(xiàn)為皮膚的一些結(jié)節(jié),我們叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。還可以累積到這個(gè)眼,引起鞏膜炎。當(dāng)然還可以影響到心臟,出現(xiàn)心包炎,心臟的傳導(dǎo)的問(wèn)題等等。也就是說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它除了累積到 關(guān)節(jié)炎之外,它還是一個(gè)多系統(tǒng)的疾病。

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