支修益,男,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院,胸外科,主任醫(yī)師,教授?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任兼宣武醫(yī)院胸外科主任,首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系副主任兼肺癌學(xué)組組長和胸心血管外科學(xué)系胸外科學(xué)組組長。
早期肺癌通過標準的治療手段,是能夠達到很好的臨床治愈的目的,因此治療肺癌一定要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
支修益:現(xiàn)在隨著CT的篩查可百姓健康體檢意識的提高,更多的早期肺癌走進我們的視野,比如小于兩個厘米,小于一個厘米,這樣的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)越來越多,所以現(xiàn)在早期肺癌的治療標準,還是肺切除,通過腔鏡肺葉切除,通過微創(chuàng)的手段進行肺切除,是能夠達到很好的臨床治愈的目的。作為中國的原發(fā)性肺癌診療規(guī)范,我們目前規(guī)定的是其實早期肺癌也都要做肺葉切除。
但現(xiàn)在美國、日本,包括我們北京市科委,我來負責(zé)這個項目,就如果是小于兩個厘米的早期肺癌,我們能不能做亞肺癌切除,不去做整個的肺葉切除,進行更多的多原發(fā)雙原發(fā)的早期肺癌走進我們的視野,不能是一個結(jié)節(jié)就做肺葉切除。所以可以說在更多的早期肺癌,特別是小于一個厘米的,位于肺的周邊部的肺癌,確實可以嘗試去做肺的亞肺葉切除,如果沒有實際性病灶變化的話,我們還可以做先行切除。當然這些臨床研究的結(jié)果,有待于進一步的證實,標準的切除還是肺葉切除。
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馬立新