三九養(yǎng)生堂

手陽明大腸經示意圖 十二經絡圖

手陽明大腸經是和肺經關系非常密切的經脈。呼吸系統(tǒng)有疾病時，以大腸經上的曲池穴位為治療點，是經常使用的療法?，F(xiàn)代醫(yī)學中，大腸是承接小腸以上的直腸、結腸、盲腸，并以下連接肛門為終點的消化器官之一。然而，以中醫(yī)學而言，大腸是指從肚臍上約一、五寸的穴位開始，經直腸直通肛門的整個系統(tǒng)。大腸經發(fā)生異常時，會有牙痛、鼻塞、口干渴、喉嚨腫等癥狀出現(xiàn)。若壓迫肩膀至手臂之部位時，亦會有疼痛感。因為肺機能不好，所以皮膚會出現(xiàn)蒼白干燥、失去光澤的現(xiàn)象;又因養(yǎng)份無法順利運送，精神有不安定、容易焦躁的傾向。壓迫腹部的肚臍兩側及腰部時，會產生疼痛感。身體出現(xiàn)以上所述的癥狀時，使用大腸經的穴位加以治療，癥狀能減輕，身體也會感到輕快。治療大腸經的穴位有二十個，臉部有迎香、水溝。脖子部有扶突、天鼎。肩、肘部有巨骨、肩髃、臂孺、五里、肘髎、曲池、手三里、上廉、下廉、溫溜、偏歷、陽谷。手掌有合谷、三間、二間、商陽等。

手陽明大腸經：從食指末端起始(商陽)，沿食指橈側緣(二間、三間)，出第一、二掌骨間(合谷)、進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪)，沿前臂橈側(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里)，進入肘外側(曲池、肘髎)，經上臂外側前邊(手五里、臂臑)，上肩，出肩峰部前邊(肩髃、巨骨，會秉風)，向上交會頸部(會大椎)，下入缺盆(鎖骨上窩)，絡于肺，通過橫膈，屬于大腸。

它的支脈：從鎖骨上窩上行頸旁(天鼎、扶突)，通過面頰，進入下齒槽，出來挾口旁(會地倉)，交會人中部(會水溝)--左邊的向右，右邊的向左，上夾鼻孔旁(鎖骨上窩)，絡于肺，通過橫膈，屬于大腸。

本經一側20穴(左右兩側共40穴)，其中15穴分布于上肢背面的橈側，5穴在頸、面部。首穴商陽，末穴迎香。主治胃、腸等腹部疾病，神經精神方面病癥，某些熱性病，眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病癥，以及本經脈所過部位之病癥。

本經穴位：商陽 二間 三間 合谷 陽溪 偏歷 溫溜 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 手五里 臂臑 肩髃 巨骨 天鼎 扶突 口禾髎 迎香

(1) 商陽 LI1 shāng yáng

[定位] 在手食指末節(jié)橈側，距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指及掌背動、靜脈網;布有來自正中神經的指掌側固有神經，橈神經的指背側神經。

[主治] 耳聾，齒痛，咽喉腫痛，頜腫，青盲，手指麻木，熱病，昏迷。

[配伍] 配少商點刺出血治熱病,昏迷。

[刺灸法] 淺刺0.1寸，或點刺出血。

[附注] 手陽明經所出為“井”。

(2) 二間 LI2 èr jiān

[定位] 微握拳，當手食指本節(jié)(第2掌指關節(jié))前橈側凹陷中。

[解剖] 有指屈淺、深肌腱;有來自橈動脈的指背及掌側動、靜脈，布有橈神經的指背側固有神經，正中神經的指掌側固有神經。

[主治] 目昏，鼻衄，齒痛，口歪，咽喉腫痛,熱病。

[配伍] 配合谷治齒痛。

[刺灸法] 直刺0.2～0.3寸。

[附注] 手陽明經所溜為“滎”。

(3) 三間 LI3 Sān jiān

[定位] 微握拳，在手食指本節(jié)(第2掌指關節(jié))后，橈側凹陷處。

[解剖] 有第一骨間背側肌，深層為拇內收肌橫頭;有手背靜脈網(頭靜脈其示部)，指掌側有固有動脈;布有橈神經淺支。

[主治] 咽喉腫痛，牙痛，腹脹，眼痛，腸瀉，洞泄。

[配伍] 目中漠漠，即尋攢竹、三間。

[刺灸法] 直刺0.3-0.5寸。

[附注] 手陽明經所注為“輸”

(4) 合谷 LI4 Hé gǔ

[定位] 在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側的中點處。

簡便取穴：以一手的拇指指骨關節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

[解剖] 在第一、二掌骨之間，第一骨間背側肌中，深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網,為頭靜脈的起部，腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經淺支的掌背側神經，深部有正中神經的指掌側固有神經。

[主治] 頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛,熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，經閉，滯產。

[配伍] 配太陽治頭痛;配太沖治目赤腫痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉腫痛; 配三陰交治經閉,滯產; 配地倉頰車治眼歪斜。

[刺灸法] 直刺0.5～l寸。

[附注] (l)手陽明經所過為“原”。(2)《神應經》：孕婦不宜針。別名：虎口。

(5) 陽溪 LI5 Yáng xī

[定位] 在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

[解剖] 當拇短、長伸肌腱之間;有頭靜脈、橈動脈的腕背支;布有橈神經淺支。

[主治] 頭痛，目赤腫痛，耳聾，耳鳴，齒痛，咽喉腫痛，手腕痛。

[配伍] 配合谷治頭痛。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

[附注] 手陽明經所行為“經”。

(6) 偏歷 LI6 Piān lì

[定位] 屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸處。

[解剖] 在橈骨遠端，橈側腕伸肌腱與拇長展肌腱之間;有頭靜脈;掌側為前臂外側皮神經

和橈神經淺支，背側為前臂背側皮神經和前臂骨間背側神經。

[主治] 目赤，耳鳴，鼻衄，喉痛，手臂酸痛，水腫。

[配伍] 配曲池治手臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 手陽明經絡穴。

(7) 溫溜 LI7 Wēn liū

[定位] 屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上5寸處。

[解剖] 在橈側腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側皮神經與橈神經深支。

[主治] 頭痛，面腫，咽喉腫痛，疔瘡，肩背酸痛，腸鳴腹痛。

[配伍] 配合谷治頭痛。

[刺灸法] 直刺0.5中l(wèi)寸。

[附注] 手陽明經郄穴。

(8) 下廉 LI8 Xià lián

[定位] 在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下4寸處。

[解剖] 在橈骨的橈側，橈側有腕伸短肌及腕伸長肌，深層有旋后肌;有橈動脈分支;布有前臂背側皮神經及橈神經深支。

[主治] 頭痛，眩暈，目痛，肘臂痛，腹脹，腹痛。

[配伍] 配足三里治腹脹,腹痛。

[刺灸法] 直刺0.5～l寸。

(9) 上廉 LI9 Shàng lián

[定位] 在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下3寸處。

[解剖] 在橈側腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側皮神經與橈神經深支。

[主治] 頭痛，肩膊酸痛，半身不遂，手臂麻木，腸鳴腹痛。

[配伍] 配曲池治手臂麻木;

[刺灸法] 直刺0.5～l寸。

(10) 手三里 LI10 Shǒu sān lǐ

[定位] 在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸處。

[解剖] 肌肉、神經同下廉穴，血管為橈返動脈的分支。

[主治] 齒痛頰腫，上肢不遂，腹痛，腹瀉。

[配伍] 配曲池治上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.8～1.2寸。

(11) 曲池 LI11 Qū chí

[定位] 在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

[解剖] 橈側腕長伸肌起始部，肱橈肌的撓側;有橈返動脈的分支;布有前臂背側皮神經,內側深層為橈神經本干。

[主治] 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，癮疹，熱病上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。

[配伍] 配血海,足三里治癮疹;配手三里治上肢不遂;配太沖、大椎治高血壓。

[刺灸法 ] 直刺 l～1.5寸。

[附注] (l)手陽明經所入為“合”。 (2)參考資料：據報道，在犬闌尾壁內直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實驗性闌尾炎，用強刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴，證明對實驗性闌尾炎有肯定的治療作用。

(12) 肘髎 LI12 Zhǒu liáo

[定位] 在臂外側，屈肘，曲池上方 l寸，當肱骨邊緣處。

[解剖] 在橈骨外上髁上緣肱肌起始部，肱三頭肌外緣;有橈側副動脈;布有前臂背側皮神經及橈神經。

[主治] 肘臂部瘓痛，麻木，攣急。

[配伍] 配曲池治肘臂疾病。

[刺灸法] 直刺0.5～l寸。

(13) 手五里 LI13 Shǒu wǔ lǐ

[定位] 在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處。

[解剖] 在肱骨橈側，為肱橈肌起點，外側為肱三頭肌前緣;稍深為橈側副動脈;布有前臂背側皮神經，深層內側為橈神經。

[主治] 肘臂攣痛，瘰疬。

[配伍] 配曲池治肘臂攣痛。

[刺灸法] 避開動脈，直刺0.5～l寸。

(14) 臂臑 LI14 Bì nào

[定位] 在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上七寸處。

[解剖] 在肱骨橈側，三角肌下端，肱三頭肌外側頭的前緣;有旋肱后動脈的分支及肱深動脈;布有前臂背側皮神經，深層有橈神經本干。

[主治] 肩臂痛，頸項拘攣，瘰疬，目疾。

[配伍] 配光明治目疾。

[刺灸法] 直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。

(15) 肩髃 LI15 Jiān yú

[定位] 在臂外側，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方向凹陷處。

[解剖] 有旋肱后動、靜脈;布有鎖骨上神經，腋神經。

[主治] 肩臂攣痛不遂，癮疹，瘰病。

[配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

[附注] 手陽明經與陽蹺脈交會穴。

(16) 巨骨 LI16 Jù gǔ

[定位] 在肩上部，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。

[解剖] 在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、靜脈;布有鎖骨上神經分支，副神經分支，深層有肩胛上神經。

[主治] 肩臂攣痛不遂，瘰疬，癭氣。

[配伍] 配肩髃，肩髎治肩痛。

[刺灸法] 直刺，微斜向外下方，進針 0.5～l寸。

[附注] 手陽明經與陽蹺脈交會穴。

(17) 天鼎 LI17 Tiān dǐng

[定位] 在頸外側部，胸鎖乳突肌后緣，當結喉旁，扶突與缺盆連線中點。

[解剖] 在胸鎖乳突肌下部后緣，淺層為頸闊肌，深層為中斜角肌起點;有頸外淺靜脈;為副神經、頸皮神經在胸鎖乳突肌后緣穿出處，深層為膈神經的起點。

[主治] 暴喑氣梗，咽喉腫痛，瘰疬，癭氣。

[配伍] 配少商治咽喉腫痛。配合谷治癭氣。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

(18) 扶突 LI18 Fú tū

[定位] 在頸外側部，結喉旁，當胸鎖乳突肌前、后緣之間。

[解剖] 在胸鎖乳突肌胸骨頭間頸闊肌中，深層為肩胛提肌起始點;深層內側有頸升動脈;布有耳大神經，頸皮神經，枕小神經及副神經。

[主治] 咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，暴喑，瘰疬，癭氣。

[配伍] 配合谷治癭氣。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

(19) 口禾髎 LI19 Kǒu Hé Liáo

[定位] 在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴。

[解剖] 在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經、三叉神經第二支下支與眶下神經的吻合叢。

[主治] 鼻塞，鼽衄,口歪，口噤。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.3～0.5寸。

(20) 迎香 LI20 Yíng xiāng

[定位] 在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中間。

[解剖] 在上唇方肌中，深部為梨狀孔的邊緣; 有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支;布有面神經與眶下神經的吻合叢。

[主治] 鼻塞，鼽衄，口歪，面癢，膽道蛔蟲癥。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.3～0.5寸。

[附注] (l)手、足陽明經交會穴。(2)《外臺》：不宜灸。