頸椎病的針灸推拿方法
頸椎病是頸椎及其周圍軟組織退行性改變,致使神經(jīng)、血管、骨髓等受損所產(chǎn)生的一系列臨床綜合征,主要表現(xiàn)為頭頸背疼痛、麻木等,嚴(yán)重者可能會(huì)肌肉萎縮。常見(jiàn)于中老年人,發(fā)病率高,近年來(lái),越來(lái)越趨于年輕化,尤其是長(zhǎng)期伏案工作人員。目前對(duì)頸椎病的治療多采用保守療法,效果良好。2009年5月~2011年5月,筆者根據(jù)不同類型,采用不同的針推方法治療,取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
臨床診斷分型參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。并對(duì)頸椎拍攝X線,發(fā)現(xiàn)有不同程度骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、椎間隙變窄、椎間孔變形以及頸椎生理曲度改變等病變。
?、兕i型
頸后部疼痛、酸脹,可向枕部及肩背部放射,頸部肌肉緊張,僵硬感有壓痛。
?、谏窠?jīng)根型
一側(cè)頸肩反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木。仰頭、咳嗽時(shí)癥狀加重,手指麻木、活動(dòng)不靈。壓頭牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。
?、圩祫?dòng)脈型
與頭頸活動(dòng)相關(guān),出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視覺(jué)障礙、耳鳴耳聾、頭痛偏一側(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒。引頸旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。④交感神經(jīng)型:心慌、胸悶、手足多汗。
?、菁顾栊?/strong>
雙側(cè)下肢沉重?zé)o力麻木,有踩棉花感,逐漸發(fā)展行走困難。
?、藁旌闲?/strong>
同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)以上癥狀稱為混合型。
本組全部病例共80例,其中男性43例,女性37例。年齡25~68歲,平均46.4歲,病程8-15年,平均42.3年。其中頸型14例,神經(jīng)根型18例,脊髓型6例,椎動(dòng)脈型17例,交感型10例,混合型15例。
1.2 治療方法
1.2.1 針灸療法
選穴時(shí),根據(jù)受累神經(jīng)根的不同及不同辨證分型,選取有關(guān)經(jīng)脈的腧穴。針灸的主穴有3個(gè):風(fēng)池、大椎、頸夾脊。配穴:曲池、手三里、合谷(上肢麻木酸痛偏橈側(cè));外關(guān)、中諸(上肢麻木酸痛偏尺側(cè));肩井、曲垣、肩、肩外俞、天宗(肩背酸痛);秩邊、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、昆侖(下肢麻木酸軟無(wú)力);印堂、太陽(yáng)、天宗、合谷(頭痛頭暈)。操作手法:針刺以提插捻轉(zhuǎn),中度刺激手法為主,每次針刺事件10~20min,每日1次,7天為1個(gè)療程,療程間隔5-7天,對(duì)年老體弱者用補(bǔ)法,有外傷血瘀劇痛者用瀉法。