施今墨

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　　施今墨，中醫(yī)臨床家，教育家。畢生致力于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。提倡中西醫(yī)結(jié)合，培養(yǎng)了許多中醫(yī)人才。長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床，治愈了許多疑難重癥，創(chuàng)制了許多新成藥，獻(xiàn)出700個(gè)驗(yàn)方。為中醫(yī)事業(yè)作出突出貢獻(xiàn)，在國(guó)內(nèi)外享有很高的聲望。

　　施今墨，祖籍浙江蕭山縣，原名施毓黔。因其祖父在云南和貴州做過(guò)官，施今墨出生在貴州，故取名“毓黔”。他年幼時(shí)，因母多病，遂立志學(xué)醫(yī)。他的舅父河南安陽(yáng)名醫(yī)李可亭見(jiàn)其聰穎，因而在施今墨13歲時(shí)即教他學(xué)習(xí)中醫(yī)，并常對(duì)他說(shuō)：“良田千畝，不如薄技在身”。所以施今墨學(xué)醫(yī)刻苦，20歲左右已經(jīng)通曉中醫(yī)理論，可以獨(dú)立行醫(yī)了。

　　施今墨的父親認(rèn)為仕途才是正道，曾送他進(jìn)山西大學(xué)堂。在那里他由于受進(jìn)步思潮影響而萌生了民主與革新思想。后因反對(duì)山西大學(xué)堂西齋主持人、傳教士李提摩太的專制，被校方開(kāi)除，轉(zhuǎn)而入山西法政學(xué)堂，因成績(jī)優(yōu)秀被保送至京師法政學(xué)堂。這時(shí)經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)了黃興，并由黃興介紹加入了中國(guó)同盟會(huì)，從此開(kāi)始了革命生涯。他以醫(yī)療為掩護(hù)，隨黃興奔走革命，至1911年辛亥革命成功，推翻了清封建王朝。施今墨作為山西代表，在南京參加了孫中山先生就職大總統(tǒng)的典禮，并以客卿身份協(xié)助陸軍總長(zhǎng)黃興制定陸軍法典。在《陸軍刑法》、《陸軍懲罰令》、《陸軍審判章程》中都有施今墨的手筆。后來(lái)袁世凱篡權(quán)，孫中山出走，黃興病故，施今墨應(yīng)湖南督軍譚延闿之邀，出任湖南教育廳長(zhǎng)。但那時(shí)軍閥混戰(zhàn)，無(wú)人過(guò)問(wèn)教育，施今墨壯志難酬，于1917年應(yīng)順直水利督辦熊希齡邀請(qǐng)，出任北京香山慈幼院副院長(zhǎng)之職。當(dāng)時(shí)他想在香山慈幼院創(chuàng)造一個(gè)與世隔絕的理想境地，讓孤兒們長(zhǎng)大成人，自食其力，在自己開(kāi)辦的工廠、農(nóng)場(chǎng)中從事各種工作，讓這里充滿自由、平等、博愛(ài)。但社會(huì)的腐敗、官場(chǎng)的傾軋、某些官太太的驕橫，使施今墨的理想難以實(shí)現(xiàn)。他因此憤而辭職，決心棄政從醫(yī)。1921年他自己更名“今墨”，取義有三：其一，紀(jì)念誕生之地，“今墨”同“黔”;其二，崇習(xí)墨子，行兼愛(ài)之道，治病不論貴與賤，施愛(ài)不分富與貧;其三，要在醫(yī)術(shù)上勇于革新，要成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)繩墨(今之墨準(zhǔn)之意)。施今墨在法政學(xué)堂以及后來(lái)參加同盟會(huì)革命從政時(shí)，都經(jīng)常為人診病，已小有名氣。此時(shí)一旦專心醫(yī)業(yè)，精研醫(yī)術(shù)，立刻醫(yī)名大噪，譽(yù)滿京師，門(mén)前經(jīng)常摩肩接踵，車(chē)水馬龍。

　　1925年，孫中山在京臥病，施今墨應(yīng)邀參加會(huì)診，提出中肯建議。1930年，出診西安，為楊虎城將軍診治，藥到病除，載譽(yù)而歸。1935年國(guó)民黨政府頒布中醫(yī)條例，規(guī)定了考核辦法及立案手續(xù)。北京第一次考核時(shí)，當(dāng)局挑選醫(yī)術(shù)精湛、民眾信譽(yù)好的醫(yī)生負(fù)責(zé)，施今墨和肖龍友、孔伯華、汪逢春被舉為主考官，負(fù)責(zé)出試題及閱卷，嗣后即有“北京四大名醫(yī)”之說(shuō)。

　　1928年南京國(guó)民政府揚(yáng)言要取消中醫(yī)。1929年余云岫首先發(fā)難，提出取消中醫(yī)議案，南京國(guó)民政府?dāng)M正式?jīng)Q議。中醫(yī)生存，岌岌可危。消息傳出，舉國(guó)大嘩。施今墨奔走南北，團(tuán)結(jié)同業(yè)，成立中醫(yī)工會(huì)，組織華北中醫(yī)請(qǐng)?jiān)笀F(tuán)，數(shù)次赴南京請(qǐng)?jiān)?，以求力挽狂瀾。?dāng)時(shí)國(guó)民黨少壯派汪精衛(wèi)只相信西醫(yī)，又主持行政院工作，大有非取消中醫(yī)不可之勢(shì)。適值汪精衛(wèi)的岳母患痢，遍請(qǐng)西醫(yī)，未見(jiàn)少效，行將不起。有人建議請(qǐng)施今墨診治，汪精衛(wèi)無(wú)奈，同意試試。施今墨憑脈，每言必中，使汪精衛(wèi)的岳母心服口服，頻頻點(diǎn)頭稱是。處方時(shí)施今墨說(shuō)：“安心服藥，一診可愈，不必復(fù)診”。病危至此，一診可愈?眾人皆疑。據(jù)此處方僅服數(shù)劑，果如施今墨所言。汪精衛(wèi)這才相信中醫(yī)之神驗(yàn)，題字送匾《美意延年》(莊子語(yǔ))，自此再不提取消中醫(yī)之辭了。后來(lái)在全國(guó)輿論壓力下，國(guó)民政府只得收回成命，批準(zhǔn)成立中央國(guó)醫(yī)館，任命施今墨為副館長(zhǎng)。中醫(yī)終于以妙手回春的療效，贏得了生存的權(quán)利。

　　為了振興中醫(yī)，施今墨開(kāi)過(guò)醫(yī)院，辦過(guò)藥廠，但都失敗了。終施今墨認(rèn)識(shí)到：振興中醫(yī)在于人，要有高質(zhì)量的中醫(yī)人才，必須辦學(xué)，使自己的學(xué)術(shù)思想終為更多的中醫(yī)所掌握，中醫(yī)事業(yè)就會(huì)有長(zhǎng)足的發(fā)展。1931年，施今墨籌辦了華北國(guó)醫(yī)學(xué)院。他熱愛(ài)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，但不諱中醫(yī)之短，不嫉西醫(yī)之長(zhǎng)，大力提倡革新中醫(yī)。他明確指出：“吾以為中醫(yī)之改進(jìn)方法，舍借用西醫(yī)之生理、病理以互相佐證，實(shí)無(wú)別途”。他把這一思想也貫徹到辦學(xué)方針之中。在華北國(guó)醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置上，以中醫(yī)理論為主，設(shè)立《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經(jīng)》、《溫病條辨》等課程;以西醫(yī)理論為輔，設(shè)立了生理、病理、解剖、藥理等課程。施今墨注重實(shí)踐，在帶學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)，吸收了西醫(yī)的檢查和化驗(yàn)手段。還經(jīng)常和西醫(yī)專家姜泗長(zhǎng)等人共磋醫(yī)療方法，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合的治療新途徑。他善采百家之長(zhǎng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷充實(shí)自己。他聽(tīng)說(shuō)上海名醫(yī)丁甘仁的醫(yī)學(xué)造詣很深，曾喬裝病人，多次前往求醫(yī)，仔細(xì)觀察丁診病過(guò)程，很得啟發(fā)，認(rèn)為丁甘仁的理、法、方、藥運(yùn)用規(guī)范，臨床醫(yī)案經(jīng)過(guò)整理后頗有參考價(jià)值。為利于學(xué)生學(xué)習(xí)，他在華北國(guó)醫(yī)學(xué)院以丁甘仁醫(yī)案為教材，親自講授。施今墨在臨床上，不分中醫(yī)、西醫(yī)，不分經(jīng)方、時(shí)方，只要利于治病，均隨手拈來(lái)。他曾對(duì)學(xué)生說(shuō)：“全面精查、苦心探索、靈活運(yùn)用、謹(jǐn)密掌握，選方準(zhǔn)病，選藥準(zhǔn)方，不可執(zhí)一方以論病，不可執(zhí)一藥以論方，不可循一家之好而有失，不可肆一派之專而致誤，其有厭學(xué)圖便者，只敦用少數(shù)之成方、單方以統(tǒng)治萬(wàn)病，非吾之徒也”。在他的影響下，學(xué)生對(duì)經(jīng)方、時(shí)方無(wú)門(mén)戶之見(jiàn)，能靈活運(yùn)用，臨床上都有較好的療效。華北國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的畢業(yè)論文也具有較高水平，獲得中醫(yī)界贊許。在施今墨辦學(xué)的十幾年中，共辦16期，畢業(yè)學(xué)生600余人，現(xiàn)分布在全國(guó)，都是中醫(yī)的骨干。

　　施今墨認(rèn)為，療效是檢驗(yàn)醫(yī)生理論是否正確的標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)習(xí)、繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，必須與臨床實(shí)際相結(jié)合，要敢于突破，推陳出新。對(duì)于外感熱性病，歷來(lái)醫(yī)家都強(qiáng)調(diào)其病因是外邪所致。施今墨說(shuō)：“余意不論其為外感風(fēng)寒或溫?zé)?，不論其為傳染性或非傳染性，必須外因?nèi)因結(jié)合起來(lái)看。六淫，疫病之邪皆為外因，若單純外因亦不均能致病，例如流行性感冒病毒，其傳染性頗高，傳播為廣泛，然而流行區(qū)域亦非百分之百均染是病。又如夏日酷暑，溫?zé)崽N(yùn)郁，但中暑者究竟不是多數(shù)，‘邪之所湊，其氣必虛’，外因通過(guò)內(nèi)因始生作用，確為至理名言”;又說(shuō)：“外感熱性病，多屬內(nèi)有蓄熱，外感風(fēng)邪，治療時(shí)應(yīng)既解表寒又清里熱，用藥時(shí)表里比重必須恰當(dāng)”。于是施今墨創(chuàng)出“按比例清解表里之說(shuō)”，寓西醫(yī)之定量、定性，又寓張錫鈍之清熱、解表于其中，謂之“七清三解(清里藥味與解表藥味的比例為七比三，余此類(lèi)推)，六清四解、五清五解、三清七解諸法”。在臨床中示明表里關(guān)系，非常實(shí)用。運(yùn)用他的這個(gè)理論遣方用方，感冒發(fā)熱，往往只兩三劑藥，應(yīng)手而愈。施今墨所創(chuàng)制的“感冒丹”，因作用在于調(diào)攝陰陽(yáng)，增強(qiáng)人體抵御疾病能力，療效顯著，所以行銷(xiāo)東南亞乃至西歐，為廣大華僑所喜愛(ài)。

　　辨證論治，是中醫(yī)特長(zhǎng)。施今墨在實(shí)踐中感到：“八綱辨證并不完善，氣血是人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，十分重要，應(yīng)該補(bǔ)充到八綱之中”。因此，提出十綱辨證，即“以陰陽(yáng)為總綱，表里虛實(shí)寒熱氣血為八綱”。施今墨講過(guò)這樣一個(gè)醫(yī)案：“曾于天津治一婦人血崩，血出不止，在醫(yī)院里止血藥、止血針無(wú)濟(jì)于事，將其倒懸、堵塞，血亦滲出，人皆束手，求治于我。中醫(yī)理論：‘氣為血帥，血隨氣行’，急當(dāng)固氣。故我亦用老山參濃煎頻灌，終得血止人活。有人以為人參可以止血，就把人參當(dāng)止血藥用，再遇崩漏，必用人參，結(jié)果不但不止血，反生他癥而不自知。所以人參用之得當(dāng)可以‘起死回生’，用之不當(dāng)亦可傷生。當(dāng)與不當(dāng)，在于辨證”。施今墨之認(rèn)證準(zhǔn)，施治確，由此可見(jiàn)一斑。

　　施今墨強(qiáng)調(diào)“有是癥，用是藥”，不應(yīng)以醫(yī)生個(gè)人所好和習(xí)慣成為溫補(bǔ)派、寒涼派……。疾病變化萬(wàn)千，不應(yīng)以主觀意識(shí)決定客觀實(shí)際。他治病時(shí)不具成見(jiàn)，根據(jù)病情，該寒就寒，該熱就熱。兼采中西醫(yī)理和各家之長(zhǎng)，旁及民間療法和單方草藥。敢于創(chuàng)立新法新方，每奏奇效。1928年初春，他出診天津，為一位50歲患者治病。該患者已高熱十余日，西醫(yī)診為腸傷寒，中醫(yī)診為濕溫。施今墨見(jiàn)患者口唇枯裂，面目黧黑，神志昏蒙，時(shí)醒時(shí)迷，大便穢溏，污染袴褥，呼吸促急，脈細(xì)如絲，生命垂危。索前醫(yī)方劑視方，清解、調(diào)和、芳香透絡(luò)、消炎、瀉熱、通利二便，各種必用之法無(wú)不遍施;“桑菊”、“銀翹”、“三黃”、石膏、“安宮”、“紫雪”、“至寶”各種必須之藥，無(wú)不遍選。而病勢(shì)日重，原因何在?他經(jīng)詳盡辨析，認(rèn)為前醫(yī)祛邪與扶正的關(guān)系處理不當(dāng)。攻邪怕傷正，結(jié)果攻邪不力反留邪;扶正怕助邪，結(jié)果扶正不力正愈傷，屢成助邪傷正之勢(shì)，導(dǎo)致正氣衰微。他決定祛邪扶正同時(shí)并進(jìn)，充分祛邪，大力扶正。囑用大枝西洋參三錢(qián)(約9.4克)濃煎，送服局方至寶丹一丸。好似于灰燼中利用星點(diǎn)火頭，吹火燃薪，氣大亦滅，氣小亦滅。施今墨憑自己數(shù)十年功力，遣方用藥，終使“死灰復(fù)燃”，患者僅存微弱陽(yáng)氣，復(fù)發(fā)勃勃生機(jī)。當(dāng)西洋參累計(jì)用過(guò)三兩(約94克)，局方至寶丹服過(guò)十丸時(shí)，患者熱退眠安，神志清醒，飲食恢復(fù)，大便成形。原方再用一周后，加入飲食調(diào)養(yǎng)，月旬遂告痊愈。施今墨于臨床體會(huì)：局方至寶丹化痰、醒腦、退熱、兼有解外邪之功;西洋參扶正而滋陰，藥性和緩，用于久虛傷陰之人甚當(dāng)。此人此病選此藥此量，證藥相對(duì)，藥量適當(dāng)，可謂絲絲入扣，起死回生。

　　對(duì)于理、法、方、藥的關(guān)系，施今墨的體會(huì)是：“臨證如臨陣，用藥如用兵，必須明辨證候，詳慎組方，靈活用藥。不知醫(yī)理，即難辨證，辨證不明，無(wú)從立法，遂致堆砌藥味，雜亂無(wú)章。”他講究無(wú)論病輕或重，用藥多或少，必須有法度。他曾治療一清代蒙王族婦人，患關(guān)節(jié)痛發(fā)熱。前醫(yī)屢進(jìn)“羌活勝濕湯”、“獨(dú)活寄生湯”，越服疼痛愈甚且發(fā)熱不退。施今墨初診時(shí)見(jiàn)其面色紅赤，唇舌焦裂、目睛血絲，脈象洪數(shù)、痛不安寐、于床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)凄聲哀號(hào)。他斷為熱痹，知是前醫(yī)不識(shí)熱痹之理，屢進(jìn)辛燥祛風(fēng)之藥、致使火勢(shì)日燔。于是處方：紫雪散一錢(qián)(約3.1克)頓服。服后須臾疼痛少止，稍能安臥。遂處方：每日2次，每服紫雪散一錢(qián)。2日后患者號(hào)叫漸歇，發(fā)熱亦見(jiàn)退降。此時(shí)患者家屬聽(tīng)一醫(yī)生言：痹證為風(fēng)、寒、濕三氣雜合而致病，紫雪散為寒藥，繼續(xù)服用，病將轉(zhuǎn)重，且寒藥服多令人癡。于是停服紫雪散，請(qǐng)此醫(yī)改處他方。不料服其方后疼痛又重，發(fā)熱復(fù)起。只好再請(qǐng)施今墨診視，仍處方：紫雪散一錢(qián)，日服2次，以后每次增加一錢(qián)，隨服藥量增多，疼痛銳減，數(shù)日間共服紫雪散達(dá)二兩(約62克)，發(fā)熱、疼痛均愈，神色恢復(fù)常態(tài)。以后改處活血理氣之藥調(diào)養(yǎng)善后。施今墨說(shuō)：“如果僅知痹從風(fēng)、寒、濕來(lái)，不知其化熱之理，此病鮮能治愈。再則所用“紫雪散”中含有麝香，其通竄之力雄，血?dú)庖蚧馃峒灏灸凉煌ǘ虏?。以麝香之力行之，通則不痛，故能治愈”。

　　施今墨善于處方，精于配伍。其處方多由古今數(shù)個(gè)方劑化裁而成，時(shí)用原方，時(shí)采其意，藥味雖多而不亂，主次分明，配合巧妙，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，渾然一體，往往數(shù)劑即見(jiàn)功效。他特別善于雙藥合用。流傳于世的《施今墨藥對(duì)》是其學(xué)生、長(zhǎng)女婿祝諶予隨他學(xué)醫(yī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)老師處方中往往是雙藥并書(shū)。經(jīng)留心收集，整理出100多對(duì)藥，請(qǐng)教于他。施今墨講，自己在閱讀古方書(shū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)古方中有許多起關(guān)鍵作用的藥物，往往成對(duì)出現(xiàn)，或一寒一熱，或一升一降，或一氣一血，或一散一收……，有的互相配合、增強(qiáng)療效，有的互相制約、防止偏勝。非常符合中醫(yī)“陰平陽(yáng)秘”、“以平為期”的原則，起到正反雙向調(diào)節(jié)的作用。自己默默記下，驗(yàn)之于臨床，發(fā)現(xiàn)確實(shí)藥少而效著。于是就一對(duì)對(duì)積累起來(lái)，形成自己用藥特點(diǎn)。祝湛予在任北京中醫(yī)學(xué)院教務(wù)長(zhǎng)時(shí)，向同學(xué)們介紹了“施今墨藥對(duì)”。學(xué)生呂景山畢業(yè)后將此藥對(duì)又加工整理，1982年出版了《施今墨藥對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)集》，作為對(duì)施今墨的紀(jì)念。

　　組方計(jì)算比例，也為施今墨所創(chuàng)。處方中血分藥和氣分藥的比例，解表藥和清里藥的比例，扶正藥和祛邪藥的比例，甚至一補(bǔ)益方劑中，補(bǔ)心、補(bǔ)肝、補(bǔ)腎、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)……每類(lèi)藥各應(yīng)占多少比例，他都有極精確的安排。他說(shuō)：“組方用藥，比例恰當(dāng)，首先在于辨證精確，辨證精確組方用藥不注意比例安排，療效就差。兩者相輔相成，缺一不可”。

　　施今墨醫(yī)德高尚，對(duì)病人充滿愛(ài)心。有時(shí)他自己病了躺在床上，還對(duì)學(xué)生們說(shuō)：“不要將遠(yuǎn)來(lái)的病人拒之門(mén)外，實(shí)在病重領(lǐng)進(jìn)來(lái)我給看看”。他對(duì)同道非常敬重寬厚，從不貶謫他人。有患者拿前醫(yī)處方請(qǐng)其評(píng)論，他則說(shuō)：“方開(kāi)得不錯(cuò)，各人有各人的路數(shù)，你也可以服我的藥試一試……”。他常對(duì)學(xué)生們說(shuō)：“人家說(shuō)我是名醫(yī)，其實(shí)我這一輩子還是沒(méi)見(jiàn)過(guò)的病多，看不好的病多”。還說(shuō)：“我的經(jīng)驗(yàn)都是從為病人治病中得來(lái)的，我要還給病人才對(duì)得起他們，才覺(jué)心安”。當(dāng)他79歲高齡時(shí)還寫(xiě)下：“我老而未死，還能在醫(yī)務(wù)工作崗位上為人民服務(wù)，便是我的幸福，亦不虛度余年”。

　　施今墨熱愛(ài)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展非常關(guān)心。1954年4月周恩來(lái)總理接見(jiàn)他時(shí)，他向周恩來(lái)提出建議：成立中醫(yī)科學(xué)研究院、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)學(xué)院，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，提高中醫(yī)地位……在一次中醫(yī)中藥展覽會(huì)上，施今墨獻(xiàn)出了治胃潰瘍、十二指腸潰瘍、高血壓、神經(jīng)衰弱、肝硬變、肝脾腫大、氣管炎等十大驗(yàn)方。以后十大經(jīng)方中的“高血壓速降丸”、“神經(jīng)衰弱丸”、“感冒丹”、“氣管炎丸”被制做成藥，暢銷(xiāo)海內(nèi)外。后來(lái)，他又獻(xiàn)出了上百個(gè)驗(yàn)方，均被國(guó)家收藏。

　　1969年施今墨病重時(shí)，還一再叮囑：“我雖今后不能再看病，而我的這些經(jīng)驗(yàn)，對(duì)人民是有用的，一定要整理出來(lái)，讓它繼續(xù)為人民服務(wù)”。1982年由祝諶予、翟濟(jì)生、施如瑜(施今墨之女)、施小墨(原名施如雪、施今墨之子)修編的《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》終于出版，實(shí)現(xiàn)了施今墨“繼續(xù)為人民服務(wù)”的遺愿。

　　(作者：祝諶予)

　　簡(jiǎn)歷

　　1881年3月28日　出生于貴州。

　　1901—1911年　就讀于山西法政學(xué)堂和(北京)京師法政學(xué)堂。

　　1906年　加入中國(guó)同盟會(huì)。

　　1917年　任北京香山慈幼院副院長(zhǎng)。

　　1931年　開(kāi)辦華北國(guó)醫(yī)學(xué)院，任院長(zhǎng)。

　　1941年　任上海復(fù)興中醫(yī)?？茖W(xué)校董事長(zhǎng)。

　　1950年　任北京中醫(yī)學(xué)會(huì)顧問(wèn)。

　　1954年　任北京醫(yī)院中醫(yī)專家顧問(wèn)。

　　1954—1966年　任第二、三、四屆全國(guó)政協(xié)委員。

　　1955年　任中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。