王清任

　　王清任(1768-1831)，字勛臣，清乾隆三十三年(公元1768年)生于河北省玉田縣鴉鴻橋河?xùn)|村。是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)實(shí)踐家，非常重視人體解剖學(xué)，親自觀察尸體結(jié)構(gòu)，并繪圖以示;臨證亦頗有卓見，創(chuàng)造了不少補(bǔ)氣行氣、活血化瘀的方劑。著有《醫(yī)林改錯(cuò)》一書。 王清任在二十歲時(shí)已精通古代醫(yī)籍，對(duì)古書中有關(guān)臟腑的記載產(chǎn)生懷疑，在行醫(yī)的過程中深感解剖知識(shí)的重要，“業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑，”否則“本源一錯(cuò)，萬慮皆失。”他在研究了古代的一些臟腑書籍和圖形后，發(fā)現(xiàn)里面存在著不少矛盾，于是感慨地說：“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢(mèng)，治病不明臟腑，何異于盲子夜行!”從此，開始了對(duì)人體結(jié)構(gòu)的觀察研究。 清嘉慶二年(公元1797年)，王清任在河北省灤州稻地鎮(zhèn)行醫(yī)。當(dāng)時(shí)那里正流行小兒瘟疹和痢疾，死亡率高達(dá)十之八九。王清任抓住機(jī)會(huì)，不避污穢，一連十幾天清早到荒郊?jí)灥乩锶ミM(jìn)行觀察，共詳細(xì)觀察了一百多個(gè)小兒尸體，使他大開眼界，認(rèn)識(shí)到古代醫(yī)書中的臟腑圖和有關(guān)記述，有少少和真實(shí)情況是不符合的。嘉慶四年(公元1799年)，他到奉天府行醫(yī)，正好碰到一名犯人被判處剮刑。王清任乘機(jī)觀察到了成年人的內(nèi)臟，發(fā)現(xiàn)和小孩子的完全相同。到道光九年(公元1829年)，他在北京訪問了一個(gè)了解橫膈膜情況的人，搞清人體內(nèi)的橫膈膜的確切位置和實(shí)際情形，才使這個(gè)問題得到解決。為了獲得更多的解剖知識(shí)，王清任還用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，和人體進(jìn)行驗(yàn)證和比較。

　　由于王清任長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)人體進(jìn)行實(shí)際觀察，因此他對(duì)人體臟腑的認(rèn)識(shí)比古人前進(jìn)了一大步。例如，他在《醫(yī)林改錯(cuò)》中，正確地記述了橫膈膜是人體內(nèi)臟上下的分界線，指出膈膜以上只有心、肺，其他器官都在膈膜以下。他繪制的肺臟圖已經(jīng)和實(shí)際情形十分接近。他對(duì)肺氣管、支氣管和肺的組織等描述也更加詳細(xì)、準(zhǔn)確，糾正了古人關(guān)于肺有“六葉兩耳”和肺有二十四孔以行氣的錯(cuò)誤說法。他對(duì)胃的形體、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及和它相鄰器官的關(guān)系等敘述也更接近實(shí)際情形。這些認(rèn)識(shí)和記述，大大豐富了當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)。

　　他還把自己所獲得的解剖知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，在臨癥醫(yī)學(xué)上提出了不少新的創(chuàng)見： 如在醫(yī)學(xué)理論方面，王清任繼承和發(fā)揮了古人的氣血學(xué)說，他認(rèn)為，治病的要決在于疏理氣血，令其通調(diào)暢達(dá)而致正常。為了供臨癥參考，王清任根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真總結(jié)出氣虛癥狀六十種(包括半身不遂門四十種，小兒抽風(fēng)門二十種)和血瘀證狀五十種。這些經(jīng)驗(yàn)都彌補(bǔ)了前人理論不完備的地方。 又如在立方用藥方面，王清任把補(bǔ)氣和逐瘀結(jié)合起來，自創(chuàng)方劑三十一個(gè)，更改古人婦產(chǎn)方劑兩個(gè)。目前，我國(guó)醫(yī)界仍然用他的某些方劑來治療腦膜炎后遺癥、小兒麻痹后遺癥、小兒傷寒瘟疫、痘疹吐瀉等疾病，都有良好效果。 經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)四十二個(gè)冬春堅(jiān)持不懈的努力，在道光十年(公元1830年)把自己的研究心得寫成《醫(yī)林改錯(cuò)》一書，并且繪制了二十五幅人體臟腑圖。對(duì)我國(guó)古代醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。一百多年來，《醫(yī)林改錯(cuò)》仍然在國(guó)內(nèi)廣泛流傳。一些西方人士還把它節(jié)譯成外文，尊稱王清任是近代解剖學(xué)家。這說明王清任和他的《醫(yī)林改錯(cuò)》不僅對(duì)中國(guó)，而且對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展也有一定影響。 由于王清任所處歷史環(huán)境受封建社會(huì)的強(qiáng)烈束縛，他所觀察的人體臟器解剖記載存在著許多錯(cuò)誤，故后事醫(yī)家對(duì)此褒貶不一，爭(zhēng)議頗大。但客觀來說，他不失是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一位有膽有識(shí)、具有革故鼎新思想的杰出醫(yī)學(xué)家。他繼承并創(chuàng)造性地發(fā)展了中國(guó)醫(yī)藥學(xué)，特別是血瘀論及活血化瘀治法的研究，從理論到實(shí)踐均做出了巨大貢獻(xiàn)，被譽(yù)稱為活血化瘀名家。目前，對(duì)“血瘀”和活血化瘀法的研究，已引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的普遍重視，形成了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系。因此，王清任被公認(rèn)為是活血化瘀派的代表人。