慢性肝病宜個體化 分階段論治(4)

  乙型肝炎的易感人群

  乙型肝炎的易感人群主要為以下幾種:

 ?、賸胗變好庖呦到y(tǒng)不成熟,入侵的乙型肝炎病毒不能及時清除,且容易產(chǎn)生免疫耐受,因此嬰幼兒感染乙型肝炎病毒后易成為慢性攜帶者。

 ?、诶夏耆嗣庖吖δ芟陆?,肝臟清除病毒及組織恢復(fù)能力下降,故容易感染乙型肝炎 ;

 ?、坶L期在外食宿的人群因使用的餐具消毒不徹底加之勞累后免疫力下降,易感染乙型肝炎。

 ?、荛L期酗酒的人可使肝脂肪變及肝功能異常進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,易感染乙型肝炎;

 ?、輵言械膵D女,由于肝臟負(fù)荷大,抵抗力隨之下降,容易感染乙型肝炎。

  乙型肝炎的高危人群為乙型肝炎表面抗原陽性母親的新生兒、乙型肝炎表面抗原陽性者的家屬、多次輸血或血制品者、血液透析患者、性亂交者、靜脈藥癮者、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者、器官移植患者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者等。

  乙型肝炎的預(yù)防

  接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒感染的有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒,15歲以下來免疫人群和高危人群。乙型肝炎疫苗全程需接種3針,按照0、1、6個月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1個月及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24小時內(nèi)接種,越早越好,接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年,因此,一般人群不需要進(jìn)行乙型肝炎表面抗體(抗HBs)監(jiān)測或加強(qiáng)免疫。但對高危人群可進(jìn)行抗乙型肝炎表面抗體監(jiān)測,如抗乙型肝炎表面抗體小于10單位/毫升.可給予加強(qiáng)免疫。

  切斷傳播途徑也是重要的預(yù)防措施:大力推廣安全注射,包括針灸的針具;服務(wù)行業(yè)所用的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和文身等器具也應(yīng)嚴(yán)格消毒;注意個人衛(wèi)生,不與任何人共用剃須刀和牙具等用品:進(jìn)行正確的性教育,若性伴侶為乙型肝炎表面抗原陽性者,應(yīng)接種乙型肝炎疫苗或使用安全套;如果性伴侶健康狀況不明的情況下,一定要使用安全套以預(yù)防乙型肝炎及其他血源性或性傳播疾病。乙型肝炎表面抗體陽性孕婦在分娩過程中應(yīng)避免羊膜腔穿刺,并縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會,嬰兒在出生后應(yīng)用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗聯(lián)合注射。

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