在正常的生理情況下,人的體溫會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。晨起體溫略低,下午略高,但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度一般不超過1攝氏度;運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫略高:老年人體溫略低,經(jīng)前或妊娠期婦女體溫略高。
測(cè)量體溫的時(shí)候,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)果與患者全身狀態(tài)不一致的情況,這時(shí)應(yīng)對(duì)其原因進(jìn)行分析,以免出現(xiàn)診斷和處理上的錯(cuò)誤。體溫測(cè)量誤差的常見原因通常有以下幾個(gè)方面。
1、測(cè)量前未將體溫計(jì)的水銀柱甩到35攝氏度以下,致使測(cè)量結(jié)果高于實(shí)際體溫。
2、采用腋測(cè)法時(shí),由于患者明顯消瘦、病情危重或神志不清,不能將體溫計(jì)夾緊,致使測(cè)量結(jié)果較實(shí)際體溫低。
3、檢測(cè)局部(如口腔、腋下)存在冷熱物品或刺激時(shí),可對(duì)測(cè)定結(jié)果造成影響,如用冷水或熱水漱口、局部放置冰袋或熱水袋等。
4、如果測(cè)溫者賜剛有過吃飯、熱飲、抽煙、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或洗澡之類的活動(dòng),就進(jìn)行體溫測(cè)量,會(huì)導(dǎo)致測(cè)量體溫較實(shí)際體溫偏高,好平靜30分鐘后再測(cè)量體溫。
測(cè)量體溫以后,要規(guī)范記錄體溫。很多發(fā)熱患者每日體溫變化會(huì)呈現(xiàn)一定的規(guī)律,往往可以提示患有某種疾病。如果能用一張規(guī)范的體溫單(橫坐標(biāo)代表時(shí)間、縱坐標(biāo)代表溫度)記錄體溫變化曲線好;如果沒有,簡單地制作一個(gè)表格,在每天固定的時(shí)間測(cè)量體溫并記錄,將特殊時(shí)間、特殊藥物標(biāo)注其上,會(huì)給醫(yī)生的診斷帶來很大的便利。
TIPS:因?yàn)閶胗變旱母呒?jí)神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,體溫調(diào)節(jié)能力較差,體溫波動(dòng)度較成年人高,所以容易引起發(fā)熱。正常嬰幼兒的體溫:腋溫為36~37攝氏度,肛溫為36.5~37.5攝氏度,體溫差別除與試表方法有關(guān)外,還與小兒的年齡、活動(dòng)量、穿衣多少及外界溫度等有關(guān)。一天內(nèi)的體溫波動(dòng)年齡較大孩子比較明顯,寶寶1個(gè)月時(shí)一天內(nèi)約為0.25攝氏度,6個(gè)月時(shí)約為0.5攝氏度,3歲以后約為1攝氏度。
因此,在判斷嬰幼兒是否發(fā)熱時(shí),要選擇與年齡相符的體溫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,一旦出現(xiàn)發(fā)熱宜及時(shí)就診,盡早做出處理。