治牙痛秘方

　　15.1　齒痛驗方

　　【來源】沈仲圭，《新編經(jīng)驗方》

　　【組成】生石膏18克，生地15克，粉丹皮9克，荊芥、防風(fēng)、青皮各6克，甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1劑。

　　【功用】清熱止痛、散風(fēng)消腫。

　　【方解】氣火上升所致牙痛。方用荊芥、防風(fēng)、青皮祛風(fēng)消腫;石膏清熱;生地、丹皮涼血清熱;甘草解毒和中。全方具清熱止痛、散風(fēng)消腫之功，用治風(fēng)火牙痛，功效頗著。

　　【主治】氣火上升、齒痛齦腫。

　　【加減】心火旺者，加焦山梔、麥冬各9克;相火旺者，加知母、黃柏各9克;肝火旺者，加龍膽草、黃芩各9克;便秘者，加制川軍、枳殼各6克;惡寒頭痛者，加羌活、白芷各6克。

　　【療效】臨床屢用，療效頗著。

　　15.2　虛火牙痛湯

　　【來源】張夢儂，《臨證會要》

　　【組成】肉桂末1.5克，熟地15克，熟附片、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓、牛膝、車前子各10克，細(xì)辛2克，玄參、山藥各15克。

　　【用法】水煎服(先用開水泡30分鐘，再慢火熬2小時)，分3次飯前服，3劑為度。

　　【功用】滋陰和陽，引火歸元。

　　【方解】牙痛原因甚多，必須辨證施治。腎主骨，齒者骨之余。若腎中真陽不足，虛火上炎，致陰寒獨盛于下，虛火浮越于上所致。此牙痛等癥，要皆以兩足逆冷如冰為特征。方用辛溫大熱之附子，甘辛大熱之肉桂，辛溫之細(xì)辛等入少陰以溫腎補(bǔ)火;更入治無根浮游之火的玄參，引火下行之牛膝、車前子加入六味地黃湯中，補(bǔ)命門真火而祛下焦陰寒，養(yǎng)肝腎真陰而散浮游虛火，滋陰和陽，而奏引火歸元之效。凡屬陰盛于下，虛火浮于上，用之無有不效。

　　【主治】虛火牙痛，寒牙痛，并且能治虛火上炎所引起的慢性口瘡、舌爛、咽喉潰瘍腐爛等久治不愈。且牙痛不甚劇烈，牙齦不紅不腫不熱，牙根不動搖。脈沉細(xì)而數(shù)，伴下肢常冷，尤以冬春兩季逆冷如冰者即可用之。

　　【療效】臨床屢用，療效卓著。一般服10劑左右即獲痊愈。

　　15.3　腎虛牙痛湯

　　【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗集》

　　【組成】生地20克，丹皮、棗皮(或用女貞子15克代)、炒草果仁各10克，山藥、茯苓、澤瀉各12克，地骨皮30克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】養(yǎng)腎陰，平虛火，理脾胃，除濕利水。

　　【方解】凡屬陰虛火旺，脾胃虛弱兼濕熱者，方中以生地、丹皮、地骨皮清熱涼血;棗皮溫養(yǎng)肝腎;佐丹皮清肝瀉火;山藥收攝健脾;茯苓緩滲利濕;生地還有滋腎陰以瀉肝火之功;澤瀉宣泄腎濁;草果仁理脾化濕。本方腎肝脾并治，共奏養(yǎng)腎陰、平虛火、理脾胃、除濕利水之功。

　　【主治】腎陰虛兼肝郁脾濕牙痛。

　　【加減】犬齒痛：陰虛火旺者，加炒黃柏10克，知母12克;臼齒痛，脾胃失調(diào)者，加焦三仙各12克，廣藿香12克;牙齦紅腫潰爛者，加貝母12克，天花粉18克。

　　【療效】屢試屢驗，一般服此方一二劑可見顯效，愈后(痛止)再進(jìn)2～3劑，以鞏固療效。

　　15.4　細(xì)辛碎補(bǔ)湯

　　【來源】彭開瑩，《中國中醫(yī)秘方大全》

　　【組成】細(xì)辛3克，骨碎補(bǔ)、連翹、牙皂各9克，白蒺藜12克，荊芥、牛蒡子各6克，薄荷4.5克，升麻3克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【功用】清熱疏風(fēng)、散結(jié)止痛。

　　【方解】暴患牙痛，多屬風(fēng)寒激動胃經(jīng)實熱上沖所致;久患牙痛屬腎虛、虛火上浮所致。方中以細(xì)辛疏風(fēng)解熱，開竅止痛;骨碎補(bǔ)壯腰腎續(xù)筋骨、活血止痛;合細(xì)辛同為主藥;配白蒺藜、連翹、荊芥、薄荷散寒清熱，疏風(fēng)止痛;牛蒡子、牙皂疏風(fēng)消腫、散結(jié)止痛;升麻升陽透表，引藥效直達(dá)病所。因此本方對實熱或虛火牙痛均有清散止痛之功，故用之均效。

　　【主治】齲齒痛及冠周炎、牙齦炎等引起的牙痛。

　　【加減】牙痛腫脹者，加白芷、赤芍;牙痛反復(fù)者，加丹皮、山梔。

　　【療效】治療100余例，療效滿意。一般服1～3劑奏效，多4劑即可完全止痛。效佳。

　　15.5　清胃解毒湯

　　【來源】彭述憲，《廣西中醫(yī)藥》(2)1980年

　　【組成】生石膏15～30克，知母、谷精草、金銀花各12克，蟬衣6克，甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【功用】清胃解毒。

　　【方解】手陽明大腸經(jīng)入下齒，足陽明胃經(jīng)入上齒。胃腑蘊熱，循經(jīng)上蒸而致。方用白虎湯去粳米，清瀉胃經(jīng)邪熱;谷精草疏散胃經(jīng)風(fēng)火;金銀花清熱解毒;蟬衣善散風(fēng)熱。諸藥合用，共奏清胃解毒之功。

　　【主治】牙痛。

　　【加減】伴有寒熱，加桑葉、薄荷各9克;齒齦焮腫，加大青葉、蒲公英各15克;便秘，加大黃9克;痛引頭部、口苦、脈弦數(shù)，加鉤藤15克，白菊花9克;腎陰不足，虛火上炎，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，去蟬衣，加熟地、龜板、牛膝各15克。

　　【療效】臨床屢用，效果頗佳，一般2～3劑即愈，有效率達(dá)100%。

　　15.6　消瘀清熱湯

　　【來源】馮根源，《百病中醫(yī)集驗高效良方》

　　【組成】生地15～30克，牡丹皮、赤芍各15克，紅花、薄荷各6克，黃芩10～15克，白芷、荊芥、防風(fēng)、牛蒡子各10克。

　　【用法】水煎服，每日1次，日服2次，重者日服1劑半，每隔8小時服1次。

　　【功用】涼血散瘀，祛風(fēng)清熱。

　　【主治】牙痛。證見單個或多個牙齒疼痛，牙齦腫脹，痛甚者波及頭面，咀嚼艱難，齦色紅赤或紫青，或伴齒衄、口渴、心煩、便結(jié)、溺黃。

　　【加減】牙痛甚者，加細(xì)辛3克;齒齦腫脹明顯者，加桃仁6～10克;熱盛便秘，加大黃10克;痛及頭面，加生赭石30克，牛膝13克，或雙鉤藤、僵蠶、夏枯草各12克;齒衄，加蒲黃6克;有膿腫形成者，加蒲公英30克。

　　【療效】治療52例，痊愈45例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例。療程短2天，長20天。

　　15.7　牙痛得效方

　　【來源】陳謹(jǐn)，《名醫(yī)秘方匯萃》

　　【組成】生地15～30克，淮山藥15克，山萸肉6克，云茯苓、澤瀉各10克，丹皮12克，丹參30克，骨碎補(bǔ)15克，金銀花12克。

　　【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，食后服。

　　【功用】養(yǎng)腎清腎固齒，滋陰降火。

　　【方解】本方以腎主骨，齒為骨之余的理論為指導(dǎo)，治牙病須以治腎為主乃能固齒的治療原則，組方以六味地黃丸為基礎(chǔ)而成。方中六味地黃丸養(yǎng)腎清腎固齒，滋陰降火治其本。入骨碎補(bǔ)益腎氣、降浮火、強(qiáng)筋骨、療齒痛，治牙齒松動，為治牙痛之要藥;丹參去瘀生新，用以行瘀血、除血熱、消邪定痛，與既清氣分又清血分、清熱解毒之品金銀花相伍，其效益彰。

　　【主治】各種牙痛，尤以虛火牙痛為優(yōu)。

　　【加減】癥見牙齒隱隱作痛或微痛，牙齒浮動咬物無力，午后疼痛加重，兼見眩暈、耳鳴、失眠、咽干舌燥、腰膝酸痛、五心煩熱，舌質(zhì)紅嫩，無濁苔，脈細(xì)數(shù)者，可投以本方。兼有外感風(fēng)熱之邪者、重用金銀花，加連翹、知母、生石膏。

　　【療效】屢用屢驗，尤以虛火牙痛為佳。

　　【附記】服藥期間應(yīng)忌煙、酒、辛辣等對口腔有刺激的食物。

　　15.8　定痛飲

　　【來源】程爵棠，《中國中醫(yī)秘方大全》

　　【組成】倒垂柳樹白皮50克，細(xì)辛10克，苦參15克，水豆腐50克。

　　【用法】先將倒垂柳樹白皮(切碎)放入沙鍋內(nèi)加清水1000～1500毫升，煎至500毫升，去渣取汁入鍋，再將細(xì)辛、苦參水煎2次，兩汁混合，入水豆腐煮沸，取藥汁，貯瓶備用。用時囑患者先刷牙，保持牙齒清潔，再取本藥汁15～30毫升，含漱，一次含漱5分鐘，后吐出、連含漱3下。每日含漱3次，至愈為止。

　　【功用】解毒消腫，殺蟲止痛。

　　【方解】蓋腎主骨，“齒為骨之余，齦為胃之絡(luò)”。若過食甜物，尤其兒童麻疹期過多食甜，或牙縫不潔，常挾有食物殘渣，均易導(dǎo)致細(xì)菌入侵，久之郁積腐爛化熱生蟲，侵蝕齒面。甜傷腎，腎傷則牙齒抗菌力減弱。此蟲牙之所生也?；蚰c胃積熱上蒸而兼見牙齦紅腫疼痛。治宜解毒消腫、殺蟲止痛。方中君以倒垂柳樹白皮清熱解毒消腫，尤善殺蟲止痛;臣以細(xì)辛祛風(fēng)散寒止痛;苦參清熱利濕殺蟲止痛，合細(xì)辛止痛之功尤著。三藥合用，其解毒消腫，殺蟲止痛之功尤佳。又妙在佐以水豆腐，既能清解陽明之伏熱，且能清心瀉火，又能引誘牙蟲而被殺之。且用藥含漱，俾藥力直達(dá)病所，故解毒消腫、殺蟲止痛之功頗強(qiáng)。

　　【主治】齲齒(齒蛀孔作痛)。癥見牙齒表面或中心處見大小不等蛀孔或黑點，蛀孔內(nèi)及周圍多呈現(xiàn)黑色圈，甚則牙齒齊牙齦斷落，牙痛不休，或時痛時止，痛連前頰、眉骨。咀嚼時牙痛尤劇，甚至不能咀嚼食物。上下齒均可發(fā)生，一齒數(shù)齒不等。或牙齦紅腫，大便秘結(jié)。脈舌正常，或苔黃，脈數(shù)。

　　【加減】若牙齦紅腫，大便秘結(jié)加用清胃散加減內(nèi)服。

　　【療效】治療蟲牙痛174例，痊愈143例，有效29例，無效2例，總有效率達(dá)98.3%。一般用藥3次，多5次，牙痛必止。

　　【附記】據(jù)臨床觀察，用本方治驗甚多，療效顯著，治愈率均在80%以上。本方藥簡效捷，無任何毒副作用。痛止后要繼續(xù)用藥1～2次，以鞏固療效。忌內(nèi)服。

　　注意事項，要堅持早、晚刷牙，保持牙齒清潔，宜忌食或少食甜、酸、辣食物。

　　15.9　牙鹽散

　　【來源】程爵棠，《上海中醫(yī)藥雜志》(7)1983年

　　【組成】蒼耳子仁(焙黃研末)60克，生竹葉(去梗)500克，生姜120克，食用白鹽180克。

　　【用法】先將竹葉洗凈，晾干，入鍋內(nèi)，加清水適量(以浸淹竹葉為度)，用木炭火(先武火后文火)煮熬成濃汁后，再將生姜搗汁入鍋內(nèi)煮沸，過濾，去渣。藥汁返入鍋內(nèi)，煮沸，將食鹽徐徐投入，拌勻，熬干熄火，取出藥層，與蒼耳子仁共研極細(xì)末，貯瓶備用，勿泄氣。用時，每次取本散少許外擦患牙處，并揉擦數(shù)遍，每日擦3次。

　　【功用】消炎固齒，殺蟲止痛。

　　【方解】牙痛為口腔常見多發(fā)病，究其因，不外乎是風(fēng)、火、寒、蟲或腎虛、胃火相因為患。蓋腎主骨，“齒為骨之余，齦為胃之絡(luò)”，腸胃肝之經(jīng)脈上循牙齦，故肝胃之實火，腎之虛火，或外感風(fēng)火之邪，或飲食不節(jié)，過食辛熱之物，食滯化熱，積熱于胃;或過食甜食，郁積生蟲，火性上炎，均可引起牙痛之病發(fā)作也。治宜消炎固齒，殺蟲止痛。方中君以蒼耳子仁祛風(fēng)燥濕、活血通氣，通竅散結(jié);臣以竹葉清煩熱、降心火，又能導(dǎo)熱下行;佐以生姜辛溫止痛、解郁調(diào)中;尤妙在入食鹽，咸能入腎固齒，又能解毒消炎，化蟲止痛。又因藥擦患部，直入病所，故止痛效果甚捷。諸藥合用，共奏消炎固齒，殺蟲止痛之功。

　　【主治】各種牙痛。此因風(fēng)寒火之邪，蟲和胃火，腎虛所致。癥見牙痛不止或時痛時止，或隱隱作痛，遇冷熱酸甜刺激則痛劇，或痛連前額，或牙齒松動，或牙齦紅腫，大便秘結(jié)等。

　　【加減】若連用5次，其痛未止，可加用燈火療法，取燈芯數(shù)根，蘸香油點燃，在耳尖處點燒，多3下(左痛，點燒右耳尖，右痛點燒左耳尖)。繼續(xù)擦藥，其痛必止。

　　【療效】總結(jié)用本方為主，或輔以燈火療法，治療各種牙痛230例，其中：風(fēng)火牙痛92例中，痊愈80例，有效10例，無效1例;胃火牙痛61例中，痊愈56例，有效4例，無效1例，腎虛牙痛19例中，痊愈16例，有效2例，無效1例;蟲牙痛58例中，痊愈53例，有效3例，無效2例?？傆行蔬_(dá)97.8%。

　　【附記】據(jù)臨床觀察，用本方治驗甚多，療效顯著。本方看似平淡無奇，且多有藥到痛止之效。一般牙痛用本方，即可取效，對少數(shù)頑固性牙痛，輔以燈火療法，多可解除病痛之苦。又本方具藥簡價廉、使用方便、奏效快、療效高、復(fù)發(fā)率低、無毒副作用的特點，是治療牙痛的有效外治良方。

　　15.10　牙痛方

　　【來源】方仁三，《名醫(yī)治驗良方》

　　【組成】升麻10克，生石膏30克，白芷、細(xì)辛各9克，甘草3克，骨碎補(bǔ)18克(炒)，川椒6克(炒)，制川烏10克(先煎)，淡竹葉10克。

　　【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

　　【功用】清胃溫腎，散風(fēng)消腫。

　　【方解】齒為骨之余，乃腎所主，牙齦屬胃、陽明經(jīng)循之，陽明為多血之腑，病多實熱，少陰為多寒多虛之臟，牙齦血肉相連，互相影響，故牙病病機(jī)為寒熱搏結(jié)(胃熱腎虛)。治宜清胃溫腎，消腫止痛。方中升麻、石膏、淡竹葉，寒涼清解，直入胃腑，以瀉陽明郁火，透熱解毒;制川烏、骨碎補(bǔ)、川椒、細(xì)辛入腎經(jīng)以溫少陰腎經(jīng)之寒;白芷亦屬祛風(fēng)散寒之品，且以止痛見長。諸藥合用，共奏清胃溫腎，散風(fēng)消腫之功，故用之多效。

　　【主治】風(fēng)火，齲齒等牙痛。

　　【加減】若痛劇者，加羌活9克;腫甚者，加蒺藜12～30克;便秘者，加大黃3～9克(后下);熱甚者，石膏增至60～100克;濕盛者，加生苡仁30克;小便短少，加滑石18～30克;寒盛，加麻黃3～9克;胃陰虛者，加石斛30克，麥冬18克;腎虛，加生地30克，懷牛膝30克;血虛者，加當(dāng)歸、川芎各10克等。

　　【療效】臨床屢用，頗得心應(yīng)手，均取得顯著療效。