上班族的“新危機(jī)”
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,脂肪性肝病的發(fā)病率呈上升和年輕化趨勢,它已變成“上班族”健康的新危機(jī)。而且,由于中國“肥胖大軍”日漸壯大,高血壓、糖尿病、高血脂病人也在逐年攀升,更給脂肪性肝病的防治帶來了困難。這使之不僅成為醫(yī)學(xué)問題,更成為了社會問題。
輕度脂肪肝很隱匿
臨床上,大多輕度脂肪性肝病患者無臨床癥狀,而且部分脂肪性肝病患者在初期,面色紅潤,氣色很好、胃口還特別棒,這些假象造成了脂肪性肝病的隱匿性。
等病情發(fā)展到中、重度時,才會出現(xiàn)一定的臨床癥狀,比如疲乏、消化不良、惡心、厭食、腹脹、肝區(qū)脹悶、甚至疼痛等。而且,和肝炎不一樣的是,肝區(qū)疼痛常在重體力勞動之后,或大量酗酒之后加重。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)了以上癥狀時,需引起足夠重視,及時到醫(yī)院就診明確病因,高危人群定期查體有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪性肝病。
脂肪性肝病重在預(yù)防
眾所周知,脂肪性肝病分為酒精性和非酒精性兩種。對酒精性脂肪性肝病患者而言,重要的是戒酒,其他治療和非酒精性脂肪性肝病相同。而非酒精性脂肪性肝病的治療應(yīng)格外注意:
控制體重:體重過重和肥胖是脂肪性肝病常見的危險因素,并且,肥胖可誘發(fā)胰島素抵抗和增高內(nèi)毒素對肝臟損傷的敏感性。因此,脂肪性肝病患者必須將體重指數(shù)控制在25以內(nèi)。
節(jié)制飲食:一日三餐好定時限量、吃低脂、適量糖類、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜。
改善胰島素抵抗和控制血糖:對于胰島素抵抗患者,除通過改變生活方式和藥物減肥外,可加用藥物改善胰島素抵抗;糖耐量損害和糖尿病患者則需通過相關(guān)措施調(diào)整血糖于理想水平。
調(diào)整血脂紊亂:不伴有高脂血癥的脂肪性肝病,原則上不用調(diào)血脂藥物;但對于原發(fā)性高脂血癥,特別是中重度高脂血癥患者調(diào)整血脂可起到標(biāo)本兼治的作用。療程中應(yīng)密切觀察肝腎功能,必要時適當(dāng)減量或聯(lián)用有調(diào)血脂作用的保肝藥物。