慢性便秘對病人的影響主要來自兩方面：一是慢性便秘本身的癥狀，如大便干結(jié)、排便時(shí)間延長、排便困難、排便不盡感和腹脹等，影響病人的生活與工作;二是對于同時(shí)患有心腦血管疾病的患者，如急性心肌梗死，用力排便可能加重病情，甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此對于慢性便秘患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任沙衛(wèi)紅解釋說，慢性便秘的治療旨在恢復(fù)胃腸動(dòng)力并改善胃腸功能。我們需要既有效又安全的高效治療方案。對于有每周排便次數(shù)小于3次，排干球樣便，腹脹但缺少便意等癥狀患者，建議前往醫(yī)院，酌情選用促腸動(dòng)力藥進(jìn)行2到4周經(jīng)驗(yàn)性治療。
誤區(qū)2：
排便不暢就使用瀉立停
臨床上不少女性想解大便解不出來，一天大部分時(shí)間都蹲在廁所里面，抱著便盆解不出來很痛苦，以致生活質(zhì)量下降。很多人需要吃瀉藥，買一些通便藥或腸潤茶。陳昊湖表示，長期應(yīng)用或?yàn)E用刺激性瀉劑，不規(guī)范地使用中藥或保健品等，容易出現(xiàn)瀉劑依賴或結(jié)腸黑變病。
沙衛(wèi)紅稱，這一類藥物屬于刺激性的瀉藥。雖然它可以改善癥狀，但是造成的危害還是沒法去除，所以對于慢性便秘的治療，目標(biāo)除了改善癥狀之外，還要建立正常的腸道排便功能，不能總是依賴輕瀉藥達(dá)到排便作用。在達(dá)到排便緩解便秘的同時(shí)，希望能夠?qū)⒛c道正常的排便功能建設(shè)起來，從而自發(fā)排便的終目標(biāo)。
誤區(qū)3：
狂吃蔬菜水果能消除便秘
常言多增加一些膳食纖維食用水果、蔬菜，對于排便起到了一定的幫助，
但為何有時(shí)是“只進(jìn)不出”呢?沙衛(wèi)紅稱，正常的胃腸運(yùn)動(dòng)必須具備的兩個(gè)功能：一是正常的胃腸道蠕動(dòng);二是正常的排便，就是必須排便有一個(gè)協(xié)調(diào)動(dòng)作才可以排出來。事實(shí)上，大部分慢性便秘存在胃腸動(dòng)力障礙問題，因此恢復(fù)胃腸動(dòng)力是治療慢性便秘的關(guān)鍵所在。
“多吃蔬菜水果對繼發(fā)性便秘患者不起作用。”沙衛(wèi)紅稱，“在腸梗阻出現(xiàn)時(shí)，多吃蔬菜水果可能會(huì)加重癥狀。攝入膳食纖維可以改善大便的性狀和頻率，但經(jīng)常會(huì)加重腹脹和脹氣。所以，無動(dòng)力障礙患者可以吃多點(diǎn)蔬菜水果，但是有動(dòng)力障礙的人就應(yīng)減少蔬果的攝入量了。”
沙衛(wèi)紅建議，便秘的治療關(guān)鍵是生活方式的改變，如不要老坐，多運(yùn)動(dòng)、多喝水、吃水果，改變大便性狀;吃點(diǎn)藥增加胃腸動(dòng)力;要訓(xùn)練排便習(xí)慣，不管有或者沒有大便，每天定時(shí)到洗手間去模擬解一次，通過這樣的訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
誤區(qū)4：
便秘與吃藥無關(guān)
其實(shí)，臨床上導(dǎo)致便秘的藥物有很多。陳昊湖說，有消化系統(tǒng)用藥(如西咪替丁、法莫替丁等H2受體拮抗劑、奧美唑等酸泵抑制劑等抗酸劑，氫氧化鋁、硫糖鋁等制酸劑，溴化普魯本辛、優(yōu)托品、阿托品、東莨菪堿等抗膽堿藥)、內(nèi)分泌藥物(如降糖藥格列齊特)、神經(jīng)系統(tǒng)藥物(帕羅西汀等抗抑郁藥、奧氮平等抗精神病藥物)，以及治療帕金森病的藥物(金剛烷胺、左旋多巴等)也會(huì)引起便秘。
