復(fù)方甘草酸苷注射液 甘草的功效

　　復(fù)方甘草酸苷注射液是一種醫(yī)療用劑，對(duì)治療肝病和改善肝功能起到很大的作用，對(duì)于一些皮膚病也有很好的效果，下面小編就給大家介紹復(fù)方甘草酸苷注射液的一些使用原理和甘草的功效和作用。

　　復(fù)方甘草酸苷注射液

　　復(fù)方甘草酸苷注射液為復(fù)方制劑，其組分為：甘草酸苷、鹽酸半胱氨酸、甘氨酸。性狀為無(wú)色澄明液體。 適應(yīng)治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、蕁麻疹。

　　1、適應(yīng)癥

　　皮炎,慢性乙型肝炎,濕疹,蕁麻疹,消化內(nèi)科,皮膚科

　　2、用法用量

　　成人通常1日1次，5-20ml靜脈注射?？梢滥挲g﹑癥狀適當(dāng)增減。慢性肝病可1日1次，40-60ml靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴?？梢滥挲g﹑癥狀適當(dāng)增減，大用藥劑量為1日100ml。

　　3、不良反應(yīng)

　　來(lái)自國(guó)外同品種原有治療肝病的15個(gè)文獻(xiàn)中的789例以及日本厚生省批準(zhǔn)追加藥物效能(對(duì)慢性肝病肝功能改善作用)所調(diào)查的4213例使用該制劑的結(jié)果。另外，目前掌握的資料中，不良反應(yīng)的發(fā)生頻率不明。 1.重要不良反應(yīng) ⑴休克﹑過(guò)敏性休克(發(fā)生頻率不明)：有時(shí)可能出現(xiàn)休克﹑過(guò)敏性休克(血壓下降，意識(shí)不清，呼吸困難，心肺衰竭，潮紅，顏面浮腫等)，因此要充分注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處置。 ⑵過(guò)敏樣癥狀(Anaphylaxis-like symptom)(發(fā)生頻率不明)：有時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏樣癥狀(呼吸困難，潮紅，顏面浮腫等)，因此要充分注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即停藥，并給予適當(dāng)處置。 ⑶假性醛固酮癥(Pseudoaldosteronism)(發(fā)生頻率不明)：增大藥量或長(zhǎng)期連續(xù)使用，可出現(xiàn)重度低血鉀癥﹑增加低血鉀癥發(fā)生率,血壓上升﹑鈉及液體潴留﹑浮腫﹑體重增加等假性醛固酮增多癥狀。在用藥過(guò)程中，要充分注意觀察(如測(cè)定血清鉀值等)，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)停止給藥。 另外，可出現(xiàn)由于低血鉀癥導(dǎo)致的乏力感﹑肌力低下等癥狀。 2.其它不良反應(yīng) 在增大用藥劑量時(shí)，可增加血清鉀下降，血壓升高的發(fā)生。

　　4、禁忌

　　1.對(duì)本品有既往有過(guò)敏史患者。

　　2.醛固酮癥患者，肌病患者，低血鉀癥患者(可加重低血鉀癥和高血壓癥)。

　　5、注意事項(xiàng)

　　1.慎重給藥 對(duì)高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低血鉀癥發(fā)生率高)(參照老年用藥)。

　　2.一般注意事項(xiàng) (1)為防止休克的出現(xiàn)，問(wèn)診要充分。 (2)事先準(zhǔn)備急救設(shè)施，以便發(fā)生休克時(shí)能及時(shí)搶救。 (3)給藥后，需保持患者安靜，并密切觀察患者狀態(tài)。 (4)與含甘草制劑并用時(shí)，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應(yīng)予注意。

　　3.給藥時(shí)注意 靜脈內(nèi)給藥時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的狀態(tài)，盡量緩慢速度給藥。用酒精棉消毒安瓿切口后，再切瓶口。

　　4.有報(bào)導(dǎo)口服甘草酸及含有甘草制劑時(shí)，可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。

　　6、孕婦用藥

　　孕婦及哺乳期婦女用藥，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。

　　7、兒童用藥

　　未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

　　8、老年用藥

　　基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應(yīng)傾向，因此需在密切觀察基礎(chǔ)上，慎重給藥。

　　9、藥理毒理

　　(一)藥理作用

　　1.抗炎癥作用

　　(1)抗過(guò)敏作用

　　(2)對(duì)花生四烯酸代謝酶的阻礙

　　2.免疫調(diào)節(jié)作用

　　3.對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的抑制作用

　　4.抑制病毒增殖和對(duì)病毒的滅活作用

　　(二)非臨床毒理研究

　　1.毒性

　　急性毒性

　　給大白鼠口服本品每公斤體重12g(48片)，未見(jiàn)死亡例，因此無(wú)法算LD50。

　　2.致畸形作用

　　(三)臨床應(yīng)用

　　1.慢性肝炎的雙盲比較試驗(yàn)

　　2.一般臨床試驗(yàn)

　　10、藥理作用

　　(一) 藥理作用：

　　1 抗炎癥作用。 (1)抗過(guò)敏作用，甘草酸苷具有抑制兔的局部過(guò)敏壞死反應(yīng)(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象(ShwartzmanPhenomenon)等抗過(guò)敏作用。對(duì)皮質(zhì)激素，有增強(qiáng)激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對(duì)激素的滲出作用無(wú)影響。 (2)對(duì)花生四烯酸代謝酶的阻礙作用，甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動(dòng)酶--磷脂酶A2(phospholipaseA2)結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶(lipoxygenase)結(jié)合，選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。

　　2 免疫調(diào)節(jié)作用，甘草酸苷在體外試驗(yàn)(invitro)具有以下免疫調(diào)節(jié)作用： 1) 對(duì)T細(xì)胞活化的調(diào)節(jié)作用; 2) 對(duì) 干擾素的誘導(dǎo)作用; 3) 活化NK細(xì)胞作用; 4) 促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用。

　　3 對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝細(xì)胞損傷的抑制作用，在invitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細(xì)胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細(xì)胞損傷作用。 4 抑制病毒增殖和對(duì)病毒的滅活作用，在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實(shí)驗(yàn)中，給與甘草酸苷可延長(zhǎng)其生存日數(shù)。在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)發(fā)痘阻止實(shí)驗(yàn)中，有阻止發(fā)痘作用;在體外實(shí)驗(yàn)系，也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用，以及對(duì)病毒的滅活作用。甘氨酸及鹽酸半胱氨酸可以抑制或減輕由于大量長(zhǎng)期使用甘草酸苷可能出現(xiàn)的電解質(zhì)代謝異常所致的假性醛固酮癥狀。

　　(二) 非臨床毒理研究：

　　1 毒性： (1)急性毒性，用SD系SPF大白鼠(每組雌雄各5只)，靜脈內(nèi)1次給藥(給藥量分別為：每公斤體重13、32.5、65mL)，全部雌雄大白鼠沒(méi)有一例死亡，因此考慮致死量要在每公斤體重65mL以上。 (2)LD50=4.50~4.89mL(每公斤225~244.5mL)。(小白鼠腹腔內(nèi)給藥)

　　2 致畸形作用：在大白鼠交配前及交配期間靜注本品，其試驗(yàn)結(jié)果為，未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)交配能力，受胎能力及妊娠末期的胎兒發(fā)育狀況、骨骼形成、外表和內(nèi)臟有任何影響。

　　甘草的功效和作用

　　除了制作糖果外，甘草還有廣泛的醫(yī)療功效。其常見(jiàn)的用途包括減輕呼吸困難，如感冒，喉痛，支氣管炎，過(guò)敏，甚至肺結(jié)核，這是因?yàn)樗哂徐钐档淖饔谩Ｓ捎谄淙芙庹骋旱奶匦?，因此越?lái)越多的應(yīng)用于現(xiàn)代咳嗽糖漿中。它還是口腔和胃潰瘍的常規(guī)治療措施。此外，甘草還被認(rèn)為有傾瀉劑的作用。這種草藥還可以作為抗病毒藥物治療帶狀皰疹和眼，口腔或生殖器皰疹。

　　甘草可以用于治療回腸炎，因?yàn)樗哂兄浦汞d攣的功效。它對(duì)于治療腸易激綜合癥 ，漏腸綜合癥和克羅恩病等疾病非常有效。在傳統(tǒng)中醫(yī)中，它還被用于治療癌癥。一些研究發(fā)現(xiàn)，甘草可以有效預(yù)防心臟病，并有降低膽固醇的作用。

　　甘草含有異黃酮，這意味著它可以產(chǎn)生雌激素和/或抗雌激素效應(yīng)。因此，這種草藥被認(rèn)為有助于減少經(jīng)前綜合癥和絕經(jīng)期癥狀。除了這些以外，它還可以防止發(fā)生高血鉀或提高血液中鉀的水平，因?yàn)殁浱幱谶@兩種極端情況都可以引起心律失常。心律失常容易導(dǎo)致心臟驟停，甚至死亡。然而，不建議大劑量服用甘草，因?yàn)楦什莺械幕衔飼?huì)引起低鉀血癥和增加血壓的問(wèn)題。

　　研究發(fā)現(xiàn)，甘草具有加強(qiáng)記憶力和認(rèn)知能力的用途。其含有的復(fù)方甘草酸苷可以有效治療乙型肝炎和丙型肝炎。新的研究還發(fā)現(xiàn)，這種神奇的草藥可以有效治療艾滋病，因?yàn)樗軌蛞种瓢滩《镜膹?fù)制和刺激干擾素。

　　但是，過(guò)量消費(fèi)甘草糖果被認(rèn)為會(huì)對(duì)肝臟和心血管系統(tǒng)造成損害。過(guò)度消費(fèi)甘草可以造成高血壓和水腫。因此，在采用這種草藥和其制品時(shí)，一定要保持適量，以獲得大的健康效益。

　　功能主治：補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

　　用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～9g(大劑量30～60g)。外用：適量，煎水洗漬;或研末敷。

　　使用注意：不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用

　　總結(jié)：甘草有比較好的藥用價(jià)值，但是我們也要知道甘草作為一種藥材，無(wú)論是中藥還是西藥，我們自己都是不可以隨意使用的，要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用。