小兒血友病的原因 遠(yuǎn)離小兒血友病(2)

  2.女性攜帶者與正常男性所生的男孩有50%的概率為血友病患者,所生的女孩有50%的概率是攜帶者。

  3.女性攜帶者和男性患者所生的男孩有50%的概率是血友病患者,所生女孩攜帶者和血友病患者各占50%,此種婚配情況很少見(jiàn)。

  4.男性血友病患者和女性血友病患者所生的男孩和女孩均患血友病,此種婚配情況至今尚未發(fā)現(xiàn)一例。

  那么我們?cè)谌粘I钪腥绾螜z查出小兒血友病,這也是很多患兒家長(zhǎng)想要知道的問(wèn)題,下面就來(lái)看看小兒血友病的檢查方法有哪些吧。

 

  小兒血友病的檢查

  1、常規(guī)檢查

  出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間均正常。凝血時(shí)間在重型血友病延長(zhǎng)。

  2、初篩試驗(yàn)

  激活的部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),復(fù)鈣時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原消耗不良,凝血活酶生成試驗(yàn)異常。

  3、凝血糾正試驗(yàn)

  當(dāng)凝血酶原消耗試驗(yàn)、凝血活酶生成試驗(yàn)異常時(shí),可用來(lái)鑒別。在經(jīng)硫酸鋇吸附后的正常血漿中存有因子Ⅷ、Ⅺ而不含因子Ⅸ,在正常血清中含有因子Ⅸ和Ⅺ而不含因子Ⅷ。因此,若上述兩項(xiàng)試驗(yàn)可被硫酸鋇吸附后的正常血漿糾正,而不被正常血清糾正,則為血友病甲;若上述兩項(xiàng)試驗(yàn)被正常血清糾正,不被吸附血漿糾正,則為血友病乙;若上述兩項(xiàng)試驗(yàn)可被正常血清和吸附血漿糾正,則為血友病丙。

 

  4、 因子活性測(cè)定

  因子VIII促凝活性(VIII:C)測(cè)定明顯減少(血友病甲,分型:重型<1%,中型2%~5%,輕型6%~25%,亞臨床型26%~49%);因子IX促凝活性(IX:C)測(cè)定減少(血友病乙)。

  5、基因診斷

  (1)DNA多態(tài)性分析:用于已獲先證者且先證者的母親是該酶切位點(diǎn)的雜合子的前提下,利用基因內(nèi)或基因旁與血友病有關(guān)的片段長(zhǎng)度多態(tài)性作為遺傳標(biāo)記,判斷疾病基因是否存在,若將所有存在的RFLP進(jìn)行連鎖分析,則血友病家系遺傳診斷的可靠性達(dá)99.9%。

  (2)致病缺陷直接檢測(cè)分析:包括變性梯度凝膠電泳(DGGE)和單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析(SSCP),可檢測(cè)點(diǎn)突變,多用于先證者的基因分析,其突變檢出率為80%~90%。

  (3)Southern印跡法:主要檢測(cè)內(nèi)含子22大片段DNA倒位的基因缺陷,此缺陷多為重型患者。用于血友病家系成員的遺傳咨詢。

  6、根據(jù)臨床需要選擇影像學(xué)檢查,如X線、B超、CT檢查等,可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、內(nèi)臟出血等。

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