治法:治宜清熱解毒,涼血止血法。方藥用犀角地黃湯加減。藥用細(xì)生地、赤芍。丹皮、銀花、連翹、生側(cè)柏、水牛角(或用廣角),犀角地黃湯為治療熱入血分的代表方。方中水牛角(或廣角)咸寒,清營(yíng)涼血,清心解毒;生地甘苦涼,清熱涼血,滋陰生津;赤芍,丹皮即可增強(qiáng)清熱涼血之力,又可防止瘀血停滯,四藥相配,使熱清血寧,止血而無(wú)留瘀之弊。加銀花、連翹清熱解毒,生側(cè)柏涼血止血。
2.陰虛內(nèi)熱,迫血妄行型
治法:治宜滋陰清熱,涼血止血法。方藥用茜根散加減。藥用:茜草根、生地黃、阿膠、側(cè)柏葉、白芍、黃芪、當(dāng)歸、女貞子、旱蓮草。茜草止血而又活血,止血而不留瘀,故可用于各種出血性疾病。生地黃、阿膠、白芍、側(cè)柏葉滋陰養(yǎng)血,涼血止血。陰虛血熱之出血,多為長(zhǎng)期慢性出血證,血出則氣傷故用當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪、當(dāng)歸)益氣生血。女貞子、旱蓮草為二至丸,滋陰涼血止血。
3.氣虛不攝,血不循經(jīng)型
治法:治宜益氣健脾攝血法。方藥用歸脾湯加減。藥用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、阿膠、龍眼肉、木香、遠(yuǎn)志、艾葉、炙甘草、炒棗仁。本方為治療思慮過(guò)度,勞傷心脾的常用方劑。本方重在益氣生血,故以黃芪、黨參為君,補(bǔ)中益氣,化生氣血。酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、阿膠補(bǔ)血和營(yíng),養(yǎng)心安神,為臣藥。白術(shù)、木香健脾理氣,以防滋膩滯氣。茯神、遠(yuǎn)志交通心腎,安神定志。甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。艾葉溫經(jīng)止血。
4.瘀血阻絡(luò),血不循經(jīng)型
治法:治宜活血通絡(luò),佐以止血。方藥用四物湯加減。藥用當(dāng)歸、生熟地、川芎、赤芍、丹參、雞血藤、茜草、仙鶴草、大小薊、參三七等。方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛;生地滋陰清熱涼血,熟地甘溫,大補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血滋陰:赤芍散瘀活血;川芎辛溫,為血中氣藥,活血行血,開(kāi)郁止痛,使熟地補(bǔ)而不滯;加丹參、雞血藤活血通絡(luò);茜草、參三七活血止血;仙鶴草、大小薊涼血止血。全方共奏養(yǎng)血通絡(luò),活血止痛之功效
1.避免對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射及肌內(nèi)注射。
2.因本病屬一種遺傳性疾病,故要使患者本人及家屬懂得優(yōu)生優(yōu)育的道理。若產(chǎn)前羊膜穿刺確診為血友病,應(yīng)終止妊娠,以減少血友病的出生率。
3.調(diào)節(jié)情志因精神刺激可誘發(fā)出血。
4一旦由外傷或其他原因引起出血,要及時(shí)處置,這樣引起的并發(fā)癥、后遺癥都較輕。
5.若需手術(shù),必須在手術(shù)前按血漿Ⅷ:C水平及手術(shù)大小、部位把Ⅷ因子提到替代治療效果。
6.禁服使血小板聚集受抑制的藥物,如阿司匹林、保泰松、潘生丁和前列腺素E等。
假性血管性血友病的其他注意事項(xiàng)
深部組織內(nèi)血腫可壓迫附近血管引起組織壞死,壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)肢體或局部疼痛、麻木及肌肉萎縮,壓迫血管可致相應(yīng)供血部位缺血性壞死或淤血、水腫??谇坏撞俊⒀屎蟊?、喉及頸部出血可致呼吸困難甚至窒息。患者可因反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血致使血液不能完全吸收,形成慢性炎癥,滑膜增厚、纖維化,軟骨變性及壞死,終關(guān)節(jié)僵硬、畸形變,周?chē)∪馕s,導(dǎo)致正常活動(dòng)受限。
結(jié)語(yǔ):關(guān)于假性血管性血友病的治療和預(yù)防已經(jīng)告訴大家了,希望大家在日常生活中應(yīng)該多注意多保護(hù),這樣才不容易患上假性血管性血友病,其實(shí)不小心患上了假性血管性血友病也不要諱疾忌醫(yī),及時(shí)的治療才是關(guān)鍵。