手足皸裂如何治療手足皸裂

　　我們都知道皮膚在冬季的時候是非常容易皸裂的，皸裂之后會伴隨著一陣陣的刺痛，直接影響到工作和學(xué)習(xí)。那么對于手足皸裂，你了解多少呢?如果遇到手足皸裂的情況，我們該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　手足皸裂

　　手足皸裂，病名。手足皮膚粗糙而裂口者?！吨T病源候論》卷三十：“皸裂者，肌肉破也。言冬時觸冒風寒，手足破，故謂之皸裂。”甚者由裂口溢血外出。治宜溫經(jīng)散寒生肌，用皸裂欲脫方(川椒、芎、白芷、防風、干姜)搗碎，水煎取汁，溫涂患部?；騾⒁姲椓询彈l。凡手足部皮膚因多種原因引起干燥和皸裂表現(xiàn)，統(tǒng)稱為手足皸裂。手足皸裂是否為一獨立疾病，看法不同：一些人認為手足皸裂并非一獨立疾病，而是一種繼發(fā)性損害;但另一些人根據(jù)本癥在某些工廠和農(nóng)村中發(fā)病率較高，且無原發(fā)病可查，認為手足皸裂系獨立疾病。

手足皸裂，病名。手足皮膚粗糙而裂口者

　　手足皸裂的癥狀

　　1、主觀癥狀

　　可以幾乎無任何感覺到輕度刺痛或中度觸痛乃至灼痛，主要取決于皸裂的深度和范圍。

　　2、客觀癥狀

　　根據(jù)皸裂的深淺程度，一般可分為三度：

　　一度：皮膚干燥有龜裂，但僅達表皮，故無出血、疼痛等癥狀。

　　二度：皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛，但不引起出血。

　　三度：皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下組織，常引起出血和觸痛或灼痛。

　　本病好發(fā)于皮膚角層厚或經(jīng)常摩擦的部位，如指屈面、手掌、足跟、足跖外側(cè)等。

　　手足皸裂的病因

　　本病的發(fā)生與表皮增厚、干燥、外界刺激以及局部活動有關(guān)。手足掌部皮膚無皮脂腺，角質(zhì)層較厚，并在反復(fù)活動中發(fā)生保護性增厚，在正常情況下不會發(fā)生皸裂。但到冬季，氣候干燥寒冷，汗腺分泌減少，又缺乏皮脂滋潤，再加上各種物理性、化學(xué)性和生物性因素的刺激和摩擦，使掌皮較厚的皮膚變干變脆，失去彈性，當局部活動或牽拉力較大時，即可將其拉破而產(chǎn)生皸裂。另外，某些皮膚病如魚鱗病、手足癬、凍瘡等均可在病理條件下發(fā)生皸裂。

　　1、內(nèi)因

　　手足皮膚尤以掌跖皮膚有以下一些解剖生理特點，它們對發(fā)生皸裂有一定關(guān)系：

　　1.角層較厚，尤其在掌跖和足跟等部位特厚，因此易發(fā)生皸裂。

　　2.掌跖皮膚無毛囊和皮脂腺，因此當冬季氣溫低和濕度較小時，缺乏皮脂保護的皮膚便容易發(fā)生皸裂。

　　3.以上因素，加之老年人、魚鱗病和角化癥等情況，造成皮膚干燥，角層更易增厚，在一些外界因素影響下便更易發(fā)病。

　　2、外因

　　1.物理性：如干燥、摩擦、外傷等可促使發(fā)病。

　　2.化學(xué)性：酸、堿、有機溶媒等將皮脂溶解，皮膚失去潤滑保護。

　　3.生物性：如真菌等感染后使皮膚角化過度，失去原有的保護能力。

　　總之，手足皸裂的發(fā)生與局部皮膚的解剖生理學(xué)特點及多種外在因素有關(guān)，也與全身狀況有一定關(guān)系。手足解剖生理特點是手掌及足跟等處角質(zhì)層極厚,可多達100余層,角質(zhì)細胞排列不規(guī)則.并且這些部位無毛囊和皮脂腺,就使局部皮膚水分的保持,皮脂對皮膚的濡潤受到一定限制,當外界各種因素影響時，容易發(fā)生皮膚皸裂。因此，人們在天氣十燥季節(jié)，尤其是冬天要在手足搽一些潤膚保濕的護膚品，以防止手足皸裂。外界不良因素影響是導(dǎo)致手足皮膚皸裂的重要原因。例如冬季氣候寒冷干燥人們在室外作業(yè)受冷風刺激，又失于保護，皮膚變得干燥粗糙;或手足經(jīng)常過度摩擦皮膚干燥增厚，彈性減低而出現(xiàn)皸裂。人們在工作或生活中過多接觸酸、堿有機溶媒等，促使皮脂分解，失去潤滑保護作用，皮膚干燥也會出現(xiàn)皸裂。另外手足癬患者由于真菌在皮膚中的寄生和破壞促使皮膚角化過度粗糙無汗容易出現(xiàn)皸裂。全身狀況包括生理性的皮膚老化,某些遺傳性疾病如魚鱗癬等使皮膚干燥,當某些外在因素作用時.也容易發(fā)生皸裂。本病好發(fā)于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外緣等處因此這些部位應(yīng)是重點保護對象。發(fā)病初起皮膚干燥、角化增厚、皮紋明顯，沿皮紋出現(xiàn)裂口。嚴重者裂口可深達皮下，可有出血,自覺疼痛，以活動時更明顯。如有細菌侵入.可發(fā)生化膿性感染。

　　手足皸裂的治療

　　一、對手足皸裂應(yīng)防治結(jié)合，防重于治，否則一旦皸裂形成，治愈就較緩慢。防治措施包括西藥治療和中藥治療，西藥的用法如下：

　　1、1%尿囊素乳膏是治療手足皸裂的一種比較理想的藥物，其作用有：水合(滋潤)、分解及去除角質(zhì);刺激上皮增生，縮短愈合時間;對皮膚有安撫麻醉作用，可減輕或解除疼痛。其療效明顯優(yōu)于15%尿素軟膏及單純脂。愈裂貼膏是以尿囊素、白芨、維A酸及苯丙咪唑摻人到普通氧化鋅橡皮膏中制成的硬膏劑型，其中2號(尿囊素0.4，白芨100.0)、3號(尿囊素0.4，維A酸0.2，苯丙咪唑1.0)對手足皸裂療效顯著。用藥前先用熱水浸泡患處，促使角質(zhì)軟化;如角質(zhì)過厚者，在浸泡后將增厚角質(zhì)用刀片削薄，然后按皮損大小剪取大于皮損面積的愈裂貼膏敷貼，每2-3d更換1次或每日1次。

　　2、甘油搽劑外用可在3-7d內(nèi)使手足皸裂治愈，處方：甘油60%，紅花油15%，青黛4%，香水1%和75%乙醇20%，將各藥混合調(diào)勻外搽，每日3次。

　　3、1%一20%尿素軟膏：外涂，用于去除厚積的角質(zhì)層。

　　4、氧化鋅硬膏：粘貼于皸裂外，以促進愈合。

　　5、5%水楊酸軟膏：外涂，一日-4次至愈。

　　6、0.05%維生素甲酸軟青：外涂。

　　7、并發(fā)細菌感染時可涂擦抗菌素軟膏。

　　二、中醫(yī)認為手足皸裂是由于肌膚驟受寒冷風燥以致血脈阻滯、膚失濡養(yǎng)而造成。治療方法以濡養(yǎng)潤燥為宜。一般不需內(nèi)服藥，如病情嚴重可適當予以養(yǎng)血潤膚方劑，經(jīng)驗方：

　　生地10g，熟地10g，天冬10g，麥冬10g，天花粉10g，當歸10g，黃芪12g，升麻6g，黃芩10g，桃仁10g，紅花10g，水煎服，每日2次每次ml。

　　外治法：中成藥可選用愈裂霜、潤肌膏、玉黃膏，紫草油等涂布患處。還可以自制愈裂膏療效較好取白及10g，廣丹20g香油50ml。將白及放人香麻油內(nèi),文火煎枯，去白及放入廣丹，熬至滴水成珠，去火冷卻，凝固成膏。用時將膏加熱熔化滴至裂口內(nèi)，即可止痛,逐漸使裂隙平復(fù)?；蛉「视?0%、紅花油15%、青黛4%、香水1%.75%酒精20%將各藥混合調(diào)勻外搽，每日3次。

　　飲食療法：取肥羊肉500g.當歸30g.生姜15g。加調(diào)料烹制食用,連服2周?；蛴秘i皮煨煮成厚膏狀,加適量紅糖或冰糖每次服50g，每日2次。還可以取桂圓肉、黑芝麻各30g(炒熟細研末)阿膠250g。先將阿膠用黃酒浸軟并蒸化，加入桂圓肉、冰糖，直至糖化完?；?。每次服20g,每日2次。

　　手足皸裂一癥,防重于治.患者在日常生活中要注意洗手足時盡望避免用太多堿性過強的肥皂、堿水及其它洗滌劑。冬季常用溫水浸泡手足.浴后擦干，除用護膚品保持皮膚儒潤，井要注意保暖。在容易引起職業(yè)性手足皸裂的環(huán)境中工作時應(yīng)加強勞動保護減少患病的可能性。同時患在手足癬,濕疹等疾病者要積極予以相應(yīng)的治療。裂口處腫痛厲害，甚至周身淋巴結(jié)也疼痛者不能作一般皸裂癥自療須加服消炎藥，局部搽百多邦或多維邦等消炎藥膏之類。

手足皸裂一癥,防重于治