肌軟弱乏力,也可有暫時性肌強直、痙攣、疼痛等,偶見重癥肌無力。嚼肌、胸鎖乳突肌、股四頭肌及手部肌肉可出現(xiàn)進行性肌萎縮。少數(shù)病例有肌肥大,四肢遠端發(fā)生假性肌肥大。叩擊肌肉時可引起局部腫脹(“肌腫”或“小丘”現(xiàn)象)。肌肉收縮后弛緩延遲,握拳后松開緩慢。腱反射的收縮期正?;蜓娱L,但弛緩期呈特征性延長,常超過350ms(正常240~320ms),其中跟腱反射的半弛緩時間延長更為明顯,對本病有重要診斷價值。黏液性水腫患者可伴有關(guān)節(jié)病變,偶有關(guān)節(jié)腔積液。腕管中黏蛋白在神經(jīng)外堆積而發(fā)生腕管綜合征,手指麻痛,感覺異常。
(4)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
心輸出量減少,心動過緩,常為竇性。心濁音界擴大、心音低鈍,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心包積液,一般為高比重漿液性滲出物。同時可有胸腔或腹腔積液。久病者由于血膽固醇增高,易并發(fā)冠心病,但由于低代謝率,心肌耗氧量減少,心絞痛與心力衰竭者少見。甲減心臟病的診斷依據(jù)是甲減伴下列1項異常:
?、傩呐K大;
②心律失常;
?、坌牧λソ?
④心電圖廣泛ST-T改變或1度以上房室傳導阻滯,且在甲減治療后減輕或恢復(fù)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)。胃腸蠕動慢,胃排空障礙,胃黏膜萎縮,胃酸缺乏,半數(shù)患者抗壁細胞抗體陽性。常有厭食、腹脹、便秘,嚴重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻或黏液水腫性巨結(jié)腸。由于胃酸缺乏或維生素B12吸收不良,可致缺鐵性貧血或惡性貧血。
?、輧?nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)。性欲減退,男性出現(xiàn)陽痿,女性常有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長及不育癥。約1/3患者可有溢乳,甚至蝶鞍增大,影響視力。原發(fā)性甲減伴自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和Ⅰ型糖尿病,稱為Schmidt綜合征。
?、摒ひ盒运[昏迷,見于病情嚴重者。誘因為嚴重軀體疾病,中斷TH替代治療、寒冷、感染、手術(shù)和使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥等。臨床表現(xiàn)為嗜睡,低溫(<35℃),呼吸徐緩,心動過緩,血壓下降,低血糖、低血鈉、四肢肌肉松弛,反射減弱或消失,甚至昏迷、休克,心、腎功能不全而危及生命。
關(guān)于老年人甲減的癥狀就說到這里,下面再和大家說說老年人甲減的檢查情況是怎么進行的吧,要知道老年人甲減的檢查工作也是非常重要的。
老年人甲減的檢查
1、一般檢查
由于TH不足,影響紅細胞生成素合成,骨髓造血功能減低,可致輕、中度正常細胞型正常色素性貧血;由于月經(jīng)量多可引起小細胞低色素性貧血;少數(shù)由于胃酸減少,缺乏維生素B12或葉酸可致巨幼細胞貧血。血糖正?;蚱停懝檀肌⑷8视统T龈?。
2、甲狀腺功能檢查
(1)血清TSH(sTSH或Utsh)升高為原發(fā)性甲減的早表現(xiàn)。如血TSH升高而T4、T3正常,可能為亞臨床型甲減。采臍血、新生兒血或妊娠第22周羊水測sTSH(或uTSH),有助于新生兒和胎兒甲減的診斷。
(2)血TT4(或FT4)降低早于TT3(或FT3)下降。
(3)血TT3(或FT3)下降僅見于后期或病重者。
(4)由于T4轉(zhuǎn)換為T3增多以代償甲減,血rT3明顯減低;羊水rT3下降,有助于先天性甲減的產(chǎn)前診斷。
(5)甲狀腺攝131I率降低。
結(jié)語:看完這篇文章之后,想必大家對老年人甲減有了更深一層的了解,老年人甲減的危害是非常大,老年人甲減患者在日常生活中一定要注意保護好自己身體,不能讓老年人甲減有機可趁,希望今天的文章能夠幫助到大家。