維生素A缺乏病 維生素A缺乏病有哪些表現(xiàn)

　　大家對(duì)于維生素都很了解吧?在很多果蔬中都含有豐富的維生素，每種維生素的作用也不一樣，就比如維生素A，我們知道如果身體中缺乏維生素A就有可能患上夜盲癥。那么你知道維生素A缺乏病嗎?它有哪些表現(xiàn)呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下吧。

　　維生素A缺乏病

　　維生素A缺乏病又稱蟾皮病，是一種維生素A缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，表現(xiàn)為皮膚干燥和粗糙，四肢伸側(cè)圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和軟化等，目前此病在國(guó)內(nèi)已罕見(jiàn)。維生素A是維持一切上皮組織健全所必須的物質(zhì)，其中以眼、呼吸道、消化組，尿道及生殖系統(tǒng)等上皮影響顯著。維生素A缺乏時(shí)，上皮干燥，增生及解化。維生素A促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，當(dāng)它缺乏時(shí)生殖功能衰退，骨骼生長(zhǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育受阻。到目前為止，維生素A與上皮解化及生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系尚不清楚。

　　維生素A缺乏病的病因

　　1.原發(fā)性因素

　　4歲以下兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人，其主要原因是維A和胡蘿卜素都很難通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒內(nèi)。因此新生兒血清和肝臟維生素A水平明顯低于母體。如在出生后不能得到充足的維生素A補(bǔ)充則極易出現(xiàn)維生素A缺乏病。

　　2.消化吸收影響因素

　　維生素A為脂溶性維生素，它和胡蘿卜素在小腸的消化吸收都依靠膽鹽的幫助，膳食中脂肪含量與它們的吸收有密切聯(lián)系。膳食中脂肪含量過(guò)低，胰腺炎或膽石癥因膽汁和胰腺酶分泌減少，一些消化道疾病如急性腸炎、粥樣瀉等造成胃腸功能紊亂都可影響維生素A和胡蘿卜素的消化吸收。

　　3.儲(chǔ)存利用影響因素

　　任何影響肝臟功能的疾病都會(huì)影響維生素A體內(nèi)儲(chǔ)存量，造成維生素A缺乏。一些消化性傳染病，尤其是麻疹、猩紅熱、肺炎和結(jié)核病都會(huì)使體內(nèi)的維生素A存儲(chǔ)消耗盡，攝入則往往因適于不振或消化功能紊亂而明顯減少，兩者的綜合結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致維生素A缺乏病發(fā)生。

　　維生素A是構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分，維生素A缺乏時(shí)，對(duì)弱光敏感度降低，暗適應(yīng)障礙，重癥者產(chǎn)生夜盲。

　　維生素A缺乏病的表現(xiàn)

　　1.眼部表現(xiàn)

　　眼部的癥狀和體征是維生素A缺乏病的早期表現(xiàn)。夜盲或暗光中視物不清早出現(xiàn)，但往往不被重視，嬰幼兒也常常不會(huì)敘述。上述暗適應(yīng)力減退的現(xiàn)象持續(xù)數(shù)周后開(kāi)始出現(xiàn)干眼癥的變化，眼結(jié)膜和角膜干燥，失去光澤，自覺(jué)癢感，淚減少，眼部檢查可見(jiàn)結(jié)膜近角膜邊緣處干燥起皺褶，角化上皮堆積行程泡沫狀白斑，稱結(jié)膜干燥斑或畢脫斑，繼而角膜發(fā)生干燥、渾濁、軟化、自覺(jué)畏光、眼痛、常用受手揉搓眼部導(dǎo)致感染，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角膜潰瘍、壞死、以致引起穿孔，虹膜、晶狀體脫出，導(dǎo)致失明。這些表現(xiàn)多見(jiàn)于小年齡兒童患消耗性感染性疾病如麻疹、瘧疾等之后，多數(shù)為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。

　　2.皮膚表現(xiàn)

　　開(kāi)始時(shí)僅感皮膚干燥，易脫屑，有癢感漸至上皮角化增生，汗液減少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。檢查觸摸皮膚時(shí)有粗砂樣感覺(jué)，以四肢伸面、肩部為多進(jìn)可發(fā)展至頸、背部甚至面部，毛囊角化引起毛發(fā)干燥，失去光澤，易脫落，指趾甲變脆易折，多紋等。

　　3.生長(zhǎng)發(fā)育障礙

　　嚴(yán)重維生素A缺乏會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，主要是骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育。表現(xiàn)為長(zhǎng)骨增長(zhǎng)遲滯，同時(shí)齒齦發(fā)生增生和角化，影響成釉質(zhì)細(xì)胞發(fā)育。臨床表現(xiàn)為身高落后，牙齒釉質(zhì)易剝落，失去光澤。由于顱骨、脊椎骨發(fā)育受組而神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育照常，使兩者不相稱，引起腦和脊髓組織受壓，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和脊神經(jīng)萎縮。

　　4.易發(fā)生感染性疾病

　　在維生素A缺乏早期甚或亞臨床狀態(tài)缺乏時(shí)，免疫功能低下就已經(jīng)可能存在，表現(xiàn)為消化道和呼吸道感染性疾病發(fā)生率增高，且易遷延不愈。

　　5.其他

　　維生素A有促進(jìn)肝臟中儲(chǔ)存鐵釋放入血后的轉(zhuǎn)運(yùn)，使鐵能正常地被紅細(xì)胞攝入利用。因此維生素A缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血，其表現(xiàn)類似缺鐵性貧血。血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血清鐵水平降低，血清鐵蛋白正常，肝臟和骨髓儲(chǔ)存鐵反而增加。維生素A缺乏能使泌尿器官的上皮發(fā)生角化脫屑，并行成一個(gè)中心病灶，鈣化物一次為中心不斷沉淀而形成泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。

　　維生素A缺乏病的檢查

　　暗適應(yīng)試驗(yàn)異常，中心視野生理盲點(diǎn)面積擴(kuò)大。角膜上皮細(xì)胞學(xué)檢查，見(jiàn)角質(zhì)上皮細(xì)胞。血漿維生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。

　　維生素A缺乏病的診斷

　　主要診斷依據(jù)是維生素A缺乏史、典型皮疹、眼部癥狀、暗適應(yīng)檢查和血漿維生素A測(cè)定，必要時(shí)輔以試驗(yàn)性治療。

　　維生素A缺乏病的治療

　　1.輕度維生素A缺乏

　　可因吸收不良(如腸疾病、胃切除)，代謝異常(發(fā)熱)或過(guò)分丟失(腎炎)而發(fā)生維生素A缺乏，去除有關(guān)發(fā)病因素，給予富有維生素A的食物，如豬肝、雞肝、羊肝、牛奶、蛋黃、胡蘿卜、魚(yú)卵、牛奶、豌豆苗、金針菜、苜蓿、紅心甜薯、辣椒、河蟹、黃鱔、菠菜、韭菜、薺菜、萵苣葉、金針菜或果類如杏、芒果和柿等。給予大劑量維生素A，若口服吸收不良，可改肌肉注射，使用時(shí)應(yīng)注意長(zhǎng)期大量應(yīng)用維生素A可產(chǎn)生維生素A過(guò)多癥。如有合并其他維生素缺乏，作相應(yīng)補(bǔ)充。

　　2.重癥維生素A缺乏者

　　口服不吸收者可肌內(nèi)注射，癥狀改善后應(yīng)逐步減量，防止長(zhǎng)期大量應(yīng)用產(chǎn)生維生素A過(guò)多癥。對(duì)眼部病變應(yīng)作局部治療，皮損處可外涂水楊酸軟膏或尿素霜，同時(shí)應(yīng)糾正和補(bǔ)充合并缺乏的其他維生素和營(yíng)養(yǎng)成分。

　　維生素A缺乏病的預(yù)防

　　慢性消耗性疾病和過(guò)分限制飲者應(yīng)注意補(bǔ)足維生素A。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)小編上文的介紹，相信大家對(duì)于維生素A缺乏癥都有了一定的了解了，其實(shí)治療的方法比較簡(jiǎn)單，主要就是看是否嚴(yán)重，如果比較輕的，就補(bǔ)充維生素A就可以了，如果重的就要進(jìn)行注射治療了，根據(jù)自己的情況來(lái)選擇合適的治療方式就可以了。