腹脹的癥狀 腹脹的治療方法有哪些

　　腹脹在日常生活中是一種常見的病癥，大家或多或少都有過，引起腹脹的原因有很多種，那么具體有哪些原因呢?腹脹的癥狀有哪些?腹脹又該如何治療呢?通過下文來了解一下吧。

　　腹脹

　　腹脹是一臨床常見癥狀，表現(xiàn)為腹部不適，有膨脹感，是腸蠕動減慢，胃腸脹氣所致。導(dǎo)致腹脹的病因較多，包括簡單的急性胃腸炎所致腹脹，到術(shù)后腹脹、癌性腹脹等，由于導(dǎo)致腹脹的病因不同，故處理手段也不甚相同。臨床上應(yīng)注意鑒別各種不同病因所致腹脹，針對病因治療，方有可能緩解病情。預(yù)后也是根據(jù)病因而異。

　　腹脹的病因

　　引起腹脹的病因大致可分為以下6種：

　　1、胃部疾?。撼Ｒ娪诼晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃擴(kuò)張及幽門梗阻等。

　　2、腸道疾?。撼Ｒ娪谀c結(jié)核、痢疾、腸梗阻及習(xí)慣性便秘等。

　　3、肝、膽與胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬變，慢性膽囊炎，膽石癥及胰腺炎等。

　　4、腹膜疾病 常見于急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等。

　　5、心血管疾病 常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。

　　6、急性感染性疾病 如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。

　　其它：可見于手術(shù)后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應(yīng)、慢性盆腔炎、附件炎、結(jié)締組織疾病及甲減等。

　　腹脹的癥狀表現(xiàn)

　　一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致，小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆，結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽門梗阻時(shí)，上腹部可有胃型及蠕動波，腸梗阻時(shí)可見腸型及腸蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)或減弱，腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

　　1、腹脹伴腹痛：伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎，胰腺炎，腸梗阻，急性腹膜炎，腸系膜血管栓塞或血栓形成，腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊等病變的可能。

　　2、腹脹伴嘔吐：多見于幽門梗阻，腸梗阻等病變，其次可見于肝膽道及胰腺病變，功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐。

　　3、腹脹伴噯氣：常見于吞氣癥，功能性消化不良，慢性萎縮性胃炎，胃下垂，潰瘍病及幽門梗阻等。

　　4、腹脹伴便秘：多見于習(xí)慣性便秘，腸易激綜合征(便秘型)，腸梗阻，左半結(jié)腸癌等。

　　5、腹脹伴腹瀉：多見于急性腸道感染，肝硬化，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良綜合征等。

　　6、腹脹伴肛門排氣增加：多見于食物在腸道發(fā)酵后，結(jié)腸內(nèi)氣體過多，腸易激綜合征等。

　　7、腹脹伴發(fā)熱：多見于傷寒，急性腸道炎癥，腸結(jié)核，結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等。

　　8、腹脹伴腸型或振水音：腹脹伴腸型或異常蠕動波多見于腸梗阻，如胃部有振水音時(shí)，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。

　　9、腹脹部位：上腹部膨脹者多見于萎縮性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽門梗阻，胃擴(kuò)張或胃癌，胰腺癌等;中上腹部膨脹多見于肝，膽道病變，肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見于胃疾病，脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見于結(jié)腸脹氣(例如巨結(jié)腸);全腹部脹氣多見于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過多，麻痹性腸梗阻等。

　　腹脹的診斷

　　正常人胃腸道內(nèi)可有少量氣體，約150毫升(ml)左右，當(dāng)咽入胃內(nèi)空氣過多或因消化吸收功能不良時(shí)，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多，而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外，則可導(dǎo)致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹，但屬生理性的。

　　結(jié)合病人病歷、臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查，一般可作出診斷。

　　腹脹的治療

　　病情不嚴(yán)重的一些急性胃腸炎所導(dǎo)致腹脹，一般也無需去醫(yī)院治療，可以自行購買相關(guān)藥物服用便可。若病情較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病因不同而治療有所不同，比如急性胃腸炎、癌癥、肝硬化、幽門梗阻、消化性潰瘍等均會導(dǎo)致腹脹，但其治療千差萬別，腹脹只是一個(gè)癥狀而已，關(guān)鍵是治療期原發(fā)疾病。必須得住院治療。相關(guān)疾病的治療詳見各詞條。下面介紹一些比較簡單的非處方藥物，臨床主要用于治療較為常見的急性胃腸炎所致腹脹。

　　1、選用的非處方藥

　　1)西藥非處方藥：

　　二甲硅油：也稱聚二甲基硅油，消脹藥。該藥能降低表面張力，消除胃腸道中的泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，從而緩解脹氣。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。

　　藥用炭 ：也稱活性炭，能吸附腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，減輕腹脹。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。

　　乳酶生：也稱表飛鳴，為活腸球菌的干燥制劑。該藥在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長繁殖，減輕發(fā)酵及產(chǎn)氣。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。

　　口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒 也稱整腸生，可調(diào)整腸道菌群失調(diào)，維持生態(tài)平衡，消除消化不良、腹脹等癥。其劑型為膠囊劑、顆粒劑，口服應(yīng)用。

　　多潘立酮 ：又稱嗎丁啉、胃得靈，能增加胃腸平滑肌張力及蠕動，使胃排空速度加快，消化和推進(jìn)食物，促進(jìn)食物及腸道氣體排出。用于消化不良、腹脹、噯氣等。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。

　　2)中成藥非處方藥：

　　木香順氣丸：主要成分為木香，砂仁、香附(醋炙)、檳榔、陳皮、厚樸(炙)等。能行氣化濕，健脾和胃。用于脘腹脹痛、噯氣。其劑型有：丸劑、顆粒劑，口服應(yīng)用。

　　香砂養(yǎng)胃丸：主要成分為木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、香附(炙)等。能溫中和胃。用于胃脘滿悶、反酸水。其劑型為丸劑，口服應(yīng)用。

　　香砂平胃顆粒：主要成分為蒼術(shù)(炒)、香附(醋炙)、砂仁等。能健脾燥濕，用于胃脘脹痛。其劑型為顆粒劑，口服應(yīng)用。

　　屬于治療腹脹的中成藥還有：沉香化氣片、丁沉透膈丸、調(diào)氣丸、復(fù)方制金柑沖劑、和胃平肝丸、猴頭健胃靈膠囊、加味四消丸、健脾丸、潔白膠囊、積術(shù)丸、逍遙丸、六味能消膠囊、摩羅丹等。

　　2、安全用藥

　　用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，因?yàn)檎f明書是患者自我藥療的佳指導(dǎo)與依據(jù)。消脹藥應(yīng)用時(shí)必須注意檢查腹脹的病因，如為某些疾病引起的腹脹，則必須在服消脹藥的同時(shí)去醫(yī)院請醫(yī)師治療病因。非氣性胃腸道膨脹感(如消化不良)，不應(yīng)選用二甲硅油。乳酶生、整腸生等為微生態(tài)制劑，均不能與抗酸藥、抗菌藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用，如需合用，應(yīng)錯(cuò)開半小時(shí)。且不宜用溫開水送服。嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者，禁用多潘立酮。

　　妊娠婦女慎用多潘立酮。

　　腹脹的危害

　　(1)影響呼吸

　　腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。

　　(2)影響血液循環(huán)

　　腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內(nèi)壓升高，影響腸壁血液循環(huán)。腹腔內(nèi)壓升高，下腔靜脈回流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。

　　(3)水電解質(zhì)失衡

　　嚴(yán)重腹脹，腸腔內(nèi)容物潴留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內(nèi)容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質(zhì)失去平衡。

　　(4)毒素吸收

　　腸腔內(nèi)潴留的食糜在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗，產(chǎn)毒產(chǎn)氣，被機(jī)體吸收，加重病情。

　　腹脹的預(yù)防

　　1、少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體，從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。

　　2、不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時(shí)間會比較長，產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。

　　3、改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進(jìn)食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣，會很容易吞進(jìn)不少空氣;此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部，引起腹脹。

　　4、克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸，其結(jié)果也會使胃內(nèi)氣體過多，造成腹脹加劇。

　　5、注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅(jiān)持1小時(shí)左右的適量運(yùn)動，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能。

　　6、適度補(bǔ)充纖維食物。高纖維食物并非只會導(dǎo)致腹脹，有時(shí)恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時(shí)反而會有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時(shí)間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。

　　7、注意某些疾患。對某些疾病來說，腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和膀胱瘤等。

　　8、如果是服用了特殊的藥物而造成胃腸的脹氣、不適，如某些瀉藥或是減肥藥，你可能就需要跟你的當(dāng)科醫(yī)生溝通，請求更換藥物或是停藥。

　　寶寶如何預(yù)防脹氣

　　1、當(dāng)寶寶哭的時(shí)候很容易脹氣。遇到這種情況，爸爸媽媽應(yīng)該多給予安慰，或是擁抱他，通過調(diào)整他的情緒來避免脹氣的加重程度。

　　2、不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時(shí)間太長，吸吮時(shí)就會過于急促而吞入大量的空氣。所以要按時(shí)給寶寶喂奶，并且在喂食后促使寶寶適當(dāng)排氣。

　　3、多給寶寶的腹部進(jìn)行按摩，這樣有助于腸胃蠕動和氣體排出，以改善消化吸收的情況。

　　4、喂奶時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免讓寶寶吸入空氣。

　　5、暫時(shí)停止食用容易在消化道內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)生氣體的食物，例如;甘薯、甜瓜等。

　　腹脹的飲食禁忌

　　腹脹之人忌食下列食品：

　　番薯：又稱山芋、紅薯，雖有補(bǔ)中益氣的作用，但食之過多會引起腹脹或加重腹脹。正如《綱目拾遺》中指出：“中滿者不宜多食，能壅氣。”古人這一經(jīng)驗(yàn)得到今人認(rèn)同，據(jù)研究，番薯中含有氣化酶，所以，吃多了會引起腹脹，故患有腹脹者應(yīng)當(dāng)忌之。

　　糯米：能補(bǔ)中益氣，若制作成糯米糕則難以消化，凡腹脹之人應(yīng)當(dāng)忌之。明。李時(shí)珍在《本草綱目》中早就指出：“若作糕餅，性難運(yùn)化，病人莫食。”脘腹作脹的病人尤忌。

　　蠶豆：性平，味甘，雖有補(bǔ)中益氣，健脾快胃的作用，但多食難以消化，在消化道中容易產(chǎn)生大量氣體，所以，《本經(jīng)逢原》中早有告誡：“性滯，中氣虛者食之，令人腹脹。”現(xiàn)代研究證實(shí)：蠶豆中含有棉子糖和水蘇糖，腸道中不能產(chǎn)生分解這兩種糖的酶，這些糖通過腸道到結(jié)腸后，在結(jié)腸內(nèi)受到梭狀芽孢桿菌屬的厭氧細(xì)菌使之發(fā)酵而導(dǎo)致腹脹多屁。

　　菱角：生食能消暑解熱，除煩止渴，熟食則能益氣健脾，但腹脹之人皆當(dāng)忌食。唐代食醫(yī)孟詵早就告誡：“菱實(shí)多食令人腹脹滿。”《本草衍義》認(rèn)為這是由于“食生菱多則難化，是亦性冷。”

　　栗子：能健脾養(yǎng)胃，但多食則難以消化，尤其是腹脹之人，當(dāng)暫緩食之。唐。孟詵曾說：“栗子蒸炒食之令氣擁。”《本草衍義》也認(rèn)為“生者難化，熟者滯氣隔食”。清。王孟英告誡“痞滿忌之”，凡腹脹之人，無論生栗或熟栗，均應(yīng)忌食。

　　黃豆：凡腹脹之人，皆當(dāng)忌食炒黃豆或煮黃豆?！侗静菥V目》中說：“多食壅氣”。《本草求真》亦云：“……若使多服不節(jié)，則必見有生痰壅氣動嗽之弊。”據(jù)研究，這是由于黃豆中含有棉子糖、鼠李糖等物質(zhì)。即使是熟的豆制品也當(dāng)忌食少食，否則不易消化，更加脘腹脹滿。

　　芋頭：腹脹之人，暫不宜食。這是因?yàn)槎嗍橙菀自谀c內(nèi)產(chǎn)生氣體，加劇腹脹。正如《本草衍義》所說：“多食滯氣困脾。”清。王孟英也告誡：“消渴宜餐，脹滿勿食。”

　　蓮子：性平，味甘澀，蓮子生吃宜選擇鮮嫩者?！峨S息居飲食譜》說：“鮮者甘平，干者甘溫。”但多食傷脾胃，如《本草拾遺》中指出：“生則脹人腹。”凡中滿痞脹者忌食之，正如清。王孟英所言：“氣郁痞脹，食不運(yùn)化皆忌之。”

　　龍眼：肉果肉甘甜，滋膩黏糯，食之不易消化，故腹脹之人應(yīng)忌之。對此，《本草匯言》中就說：“甘溫而潤，恐有滯氣。”《藥品化義》也告誡：“甘甜助火，亦能作痛，中滿嘔吐及氣膈郁結(jié)者，皆宜忌用。”

　　砂糖：有赤砂糖與白砂糖之分，均屬甘甜之物，腹脹之人皆忌食之。正如《本草求真》所言：“味甘主緩、主壅，有戀膈脹滿之弊，此又不可不深思而熟察耳。”《本草從新》中又明確告誡：“中滿者勿服。”正因如此，凡腹脹患者對大棗、飴糖、蜂蜜、甘草等，也皆當(dāng)忌食。

　　黃芪：功在補(bǔ)氣，故氣虛者宜之，氣實(shí)者當(dāng)忌。凡體質(zhì)壯實(shí)的食積氣滯腹脹者，切忌服食。正如《醫(yī)學(xué)入門》所言“氣盛者禁用”?！侗静萁?jīng)疏》也說：“胸膈氣悶，腸胃有積滯者勿用。”

　　羊肉：清代食醫(yī)王孟英曾有告誡，認(rèn)為“脹滿忌食”，并說：“多食動氣生熱。”更不可與南瓜同食，否則“令人壅氣發(fā)病”。所以，腹脹之人忌食為妥。

　　雞蛋：根據(jù)民眾經(jīng)驗(yàn)，雞蛋不宜多吃，尤其是腹脹之人，更當(dāng)忌食?！峨S息居飲食譜》中曾說：“多食動風(fēng)阻氣，……痞滿、肝郁，皆不可食。”《本草匯言》也認(rèn)為：“胸中有宿食積滯未清者，勿宜用。”此處“胸中”當(dāng)以“腹中”來理解，也就是說，食積腹脹者勿食雞蛋。

　　大棗：又稱紅棗。其性甘潤膏凝，滋膩壅滯，無論腹脹胃脹，或滿腹脹痛者，均當(dāng)忌食，它有阻礙氣機(jī)之弊。正如《醫(yī)學(xué)入門》中所說：“心下痞，中滿嘔吐者忌之。”《飲食須知》也告誡：“中滿者勿食。”

　　人參：性溫，味甘苦，能大補(bǔ)元?dú)?。但無論是氣滯腹脹或是食積脹滿，皆當(dāng)忌之。因?yàn)槿藚⒀a(bǔ)氣，誤食之會使氣機(jī)更加壅滯，加重腹脹癥情。當(dāng)然，若屬氣虛腹脹，即中醫(yī)所謂的虛脹，又另當(dāng)別論。

　　黃精：古人視之為養(yǎng)生延年之物。但黃精甘平柔潤滋膩，正如《本草便讀》所言：“黃精，為滋膩之品，久服令人不饑，若脾胃有濕者，不宜服之，恐其膩膈也。”《得配本草》則明確告誡：“氣滯者禁用。”《中藥大辭典》亦說：“痞滿氣滯者忌服。”凡腹部痞滿作脹者切忌。

　　此外，腹脹之人還應(yīng)忌吃甘薯、甜瓜、芡實(shí)、南瓜、荔枝、飴糖、蜂蜜、豆制品、洋蔥、韭菜、大蒜、辣椒、白術(shù)、甘草等。

　　結(jié)語：遇到腹脹這種情況，大家也不要慌張，我們通過合理的飲食和生活習(xí)慣的改善都可以對這種癥狀加以緩解和控制，同時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)腻憻?，好的身體素質(zhì)是健康的基礎(chǔ)哦。