C.冬眠心肌(hibernating myocardium):指慢性持久性缺血的心肌,其代謝需氧量亦隨之減少,保持在低水平維持脆弱的心肌代謝平衡,即維持在功能的低狀態(tài)。一般認(rèn)為,這是心肌的一種保護(hù)性機(jī)制。
預(yù)防老年人心肌梗死也是非常重要的事情,要知道很多疾病都是可以通過(guò)預(yù)防工作來(lái)避免發(fā)生的,下面就一起來(lái)看看老年人心肌梗死的預(yù)防和護(hù)理吧。
老年人心肌梗死的預(yù)防
1.血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖是發(fā)生心梗的主要因素,一般一年做一次預(yù)測(cè)性檢查,但對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗的病人,為預(yù)防再次心梗的發(fā)生,可能半年甚至更短的時(shí)間就要做一次檢查,將危險(xiǎn)降到低點(diǎn)。
2.為了預(yù)防血栓形成,除了積極治療原發(fā)疾病和調(diào)節(jié)生活方式外,很關(guān)鍵的是進(jìn)行抗栓治療,心臟梗塞病人長(zhǎng)期口服小劑量的阿司匹林0.05~0.3g/d或雙嘧達(dá)莫50mg 3次/d對(duì)抗血小板的聚集和粘附,被認(rèn)為有預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)的作用。
3.絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品。搬抬重物時(shí)必然彎腰屏氣,這對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類(lèi)似,是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見(jiàn)原因。
4.洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫好與體溫相當(dāng),水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),洗澡間悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴(yán)重的病人洗澡時(shí),應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。
5.氣候變化時(shí)要當(dāng)心。在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化,氣壓低時(shí),冠心病病人會(huì)感到明顯的不適。國(guó)內(nèi)資料表明,持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時(shí),冠心病病人要注意保暖或適當(dāng)加服硝酸甘油類(lèi)擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。
6.及時(shí)而積極地治療先兆癥狀,先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗塞瀕臨的表現(xiàn)。宜建議病人住院,及時(shí)而積極地按治療心肌梗塞的措施處理,可減少這些病人發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會(huì)。
1.護(hù)理措施
第一周完全臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進(jìn)食不宜過(guò)飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。保持大便通暢,但大便時(shí)不宜用力,如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐,逐步離床,在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動(dòng)。近年來(lái)有人主張病人早期(在第一周)即開(kāi)始下床活動(dòng),但病重或有并發(fā)癥的病人,臥床時(shí)間不宜太短。
2.康復(fù)治療
出院前謹(jǐn)慎地進(jìn)行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、核素或超聲左心室射血分?jǐn)?shù)測(cè)定、選擇性冠狀動(dòng)脈造影,有助于選擇進(jìn)一步的治療措施(藥物選用、PTCA或CABG)和安排康復(fù)治療。后者由專(zhuān)門(mén)醫(yī)師根據(jù)病人的心臟功能和體力情況,安排合適的運(yùn)動(dòng)(步行、體操、太極拳等),促進(jìn)體力的恢復(fù)。
結(jié)語(yǔ):看完這篇文章之后,大家是不是對(duì)老年人心肌梗死疾病有了更多的了解,很多患者都想知道老年人心肌梗死的佳治療辦法,下次小編就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)如何正確的治療老年人心肌梗死吧,希望大家繼續(xù)關(guān)注下去。