子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀

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　　子宮內(nèi)膜炎是一種經(jīng)常發(fā)生的婦科疾病，導(dǎo)致這種疾病的原因有很多種，那么具體有哪些原因呢?子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀呢?我們應(yīng)該如何治療子宮內(nèi)膜炎呢?通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

　　子宮內(nèi)膜炎

　　子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長(zhǎng)短，可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后，整個(gè)宮腔常常發(fā)生水腫、滲出，急性期還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。不論是急性或慢性子宮內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的宮頸阻塞，如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的，宮腔積膿也可以無(wú)明顯癥狀。婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時(shí)存在。以宮腔探針探入宮腔時(shí)，如有膿液流出，診斷即可確立，但應(yīng)同時(shí)輕取宮腔組織以了解有無(wú)惡性腫瘤存在。有時(shí)由于宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴(kuò)張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內(nèi)放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內(nèi)又發(fā)生阻塞，影響膿液的排出。

　　子宮內(nèi)膜炎的病因

　　其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時(shí)也可以沒(méi)有明顯的誘因。主要為細(xì)菌感染，感染細(xì)菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，淋球菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性兩種。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見(jiàn)，由一般病原菌感染引起，常見(jiàn)于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后：如分娩時(shí)胎盤和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長(zhǎng)期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。子宮內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。

　　在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細(xì)菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí)，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細(xì)菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜炎，另外，不注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交，也易發(fā)生此病，老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。

　　子宮內(nèi)膜炎的癥狀

　　一、急性子宮內(nèi)膜炎

　　子宮內(nèi)膜炎急性期，子宮內(nèi)膜充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　　治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)節(jié)育器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。

　　急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過(guò)多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。子宮內(nèi)膜炎還可以使用專業(yè)的婦科藥物進(jìn)行治療。

　　急性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)

　　起病較急，有惡寒甚至寒戰(zhàn)，發(fā)燒(38～40℃)，脈搏加快，全身無(wú)力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。

　　體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見(jiàn)子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗(yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。

　　急性子宮內(nèi)膜炎癥狀

　　(1)患者可有輕度發(fā)熱，下腹部墜脹疼痛，多呈持續(xù)性。

　　(2)白帶量明顯增多，可為膿性，有臭味，也可以呈血性。發(fā)生在產(chǎn)褥期的急性子宮內(nèi)膜炎常有惡露淋漓不盡，有臭味時(shí)多為大腸桿菌和厭氧菌感染，若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)，一般惡露量少，也沒(méi)有明顯臭味，但容易循淋巴擴(kuò)散。

　　(3)婦科檢查時(shí)見(jiàn)宮頸口有膿性白帶，宮頸舉痛，子宮體有輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增多。

　　二、慢性子宮內(nèi)膜炎

　　子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎?？捎杉毙宰訉m內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái);也可由長(zhǎng)期的輸卵管炎或嚴(yán)重的子宮頸炎擴(kuò)散而成;宮內(nèi)節(jié)育器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復(fù)舊不全也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎;絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜與陰道內(nèi)膜均變得菲薄，容易受細(xì)菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥;另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血;下腹痛或墜脹感;白帶增多;發(fā)燒等;另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，首先應(yīng)看有無(wú)引起的誘因，如殘留胎盤、宮內(nèi)節(jié)育器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。安放的宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后所致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除;如發(fā)現(xiàn)粘膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療;老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴(kuò)張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。同時(shí)，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改為每日0.5毫克，共1個(gè)月?？捎兄委熜Ч?如果加之適當(dāng)抗生素，如青霉素、鏈霉素、紅霉素、慶大霉素等可提高療效。但一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當(dāng)治療，絕大多數(shù)病人可以治愈。一定要樹(shù)立治愈的信心，堅(jiān)持治療。否則，將會(huì)半途而廢。

　　子宮內(nèi)膜炎的危害

　　一、受精卵受阻致使女性不孕

　　子宮對(duì)于生育來(lái)說(shuō)是很重要的，也是受精卵著床的地點(diǎn)，如果子宮內(nèi)膜有嚴(yán)重，就會(huì)影響受精卵的著床。導(dǎo)致著床障礙,造成女性不孕。

　　二、影響生理規(guī)律

　　發(fā)燒、無(wú)力、出汗、腰酸腹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、盆腔疼痛等這些癥狀都是患有子宮內(nèi)膜炎之后的表現(xiàn)。

　　三、容易引起性冷淡

　　患有子宮內(nèi)膜炎的患者不但是陰道分泌物增多之外,還會(huì)有腰酸、腹痛等癥發(fā)生,這些癥狀加在一起就很有可能導(dǎo)致性冷淡。

　　四、導(dǎo)致精子活力下降

　　在精子進(jìn)入宮腔后,由于細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥影響精子死亡或活動(dòng)力下降,使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量減少,從而影響生育。

　　子宮內(nèi)膜炎的治療

　　1.一般處理

　　(1)飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

　　(2)急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;

　　(3)做下腹部熱敷以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛;

　　(4)要保持大便通暢以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄;

　　(5)高熱時(shí) 可物理降溫;

　　(6)應(yīng)避免過(guò)多的婦科檢查以防止炎癥擴(kuò)散。

　　2.藥物治療

　　(1)宮腔內(nèi)給藥對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后，將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥品，經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進(jìn)入宮腔后，拔出導(dǎo)尿管，平臥或臀高l～2小時(shí)，每日1次，經(jīng)期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。

　　(2)抗生素治療并清理宮腔發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí)，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。

　　子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防

　　(1)流產(chǎn)前、產(chǎn)前進(jìn)行全面的婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥并予以治療，防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細(xì)菌上行感染。

　　(2)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。手術(shù)時(shí)或接生時(shí)消毒不嚴(yán)格是引起急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因，應(yīng)予以重視。

　　(3)產(chǎn)后或流產(chǎn)手術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，不使用不潔衛(wèi)生紙巾，衛(wèi)生巾及時(shí)更換，并且禁止房事。

　　(4)作為孕婦，產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，積極治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　(5)妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng)，進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營(yíng)養(yǎng)食品，保持良好的身體狀況。在惡露未排凈時(shí)多取半臥位，以便于惡露的排出。

　　(6)一般婦女平時(shí)也應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，陰道有出血時(shí)絕對(duì)禁止房事。

　　子宮內(nèi)膜炎的飲食保健

　　1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蛋白質(zhì)和維生素含量高的膳食，可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等。

　　2.少食脂肪和糖;口味要淡些，少食鹽。

　　3.白帶增多者，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。

　　4.飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。