輸卵管積水的癥狀 輸卵管積水如何治療

　　輸卵管，即輸送卵子的通道，可見它的地位是非常重要的，但是它也是比較容易受到感染的部位，常見的輸卵管炎癥有很多。那么你知道輸卵管積水嗎?它有哪些癥狀呢?患上輸卵管積水應(yīng)該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　輸卵管積水

　　輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼，造影時(shí)顯示出積水影。

　　輸卵管積水的原因

　　引起積水的原因常見的有兩方面：一是當(dāng)發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，多數(shù)患者的輸卵管傘端可以因炎癥而發(fā)生粘連或閉鎖，通常是因?yàn)檩斅压芄芮粌?nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。其次也有的患者是因?yàn)檩斅压芊e膿轉(zhuǎn)變而成的，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除，因沒有及時(shí)的治療，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮的水樣液體。長期的輸卵管結(jié)扎后亦偶可形成輸卵管積水。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。

　　1、輸卵管傘端閉鎖

　　輸卵管傘端完全閉鎖則導(dǎo)致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由于輸卵管積水往往會(huì)破壞輸卵管粘膜，嚴(yán)重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起出血性梗死等。

　　2、慢性輸卵管炎

　　發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。原來管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起，而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。

　　3、附件、盆腔感染

　　人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交等原因引起的附件、盆腔感染，可導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，進(jìn)一步導(dǎo)致精子與卵子不能夠結(jié)合，致使不孕。

　　輸卵管積水的癥狀

　　在患者的輸卵管炎癥急性期時(shí)期，患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以說，輸卵管積水的患一般不會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。但是，由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，所以，就會(huì)造成患者經(jīng)常出現(xiàn)間斷性陰道排液的現(xiàn)象，通常來說，不孕癥往往為輸卵管積水的明顯癥狀。另外，一些輸卵管積水的患者，還會(huì)表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等癥狀。由于平時(shí)輸卵管積水癥狀多不明顯，因此常常不易被人察覺

　　①、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現(xiàn)出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由于由于輸卵管積水時(shí)，輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液?；颊邞?yīng)該引起重視。

　?、凇⒀静刻弁矗河捎谘装Y的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛的現(xiàn)象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴(yán)重的患者疼痛的感覺會(huì)越明顯。

　?、邸⒏雇矗航?jīng)常性的腹痛，嚴(yán)重者下腹嚴(yán)重的疼痛，小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛。嚴(yán)重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者癥狀不明顯，這是因?yàn)檩斅压苎装Y急性期時(shí)患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后，炎癥往往早已痊愈，所以輸卵管積水的患者平時(shí)多無腹痛癥狀。

　?、?、嚴(yán)重的患者發(fā)熱：輸卵管積水嚴(yán)重了，行成膿腫后，由于炎癥的刺激行程低熱發(fā)燒。低熱應(yīng)該引起患者的重視，常常有患者因?yàn)椴恢匾暤⒄`了輸卵管積水的治療。

　　輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現(xiàn)，如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床癥狀，常因婚后多年不孕到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能確診，排卵和輸卵管沒有關(guān)系，只是輸卵管阻塞不能受孕。

　　輸卵管積水的疾病診斷

　　輸卵管的積水在超聲有能查出來的，主要是在輸卵管炎癥的急性期，輸卵管的炎癥造成傘端阻塞，炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內(nèi)使超聲顯示：子宮一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)異?；芈曒斅压茉龃郑械某逝D腸樣，管腔內(nèi)呈低回聲或點(diǎn)狀回聲。

　　輸卵管積水的診斷臨床上常用的有造影，超聲和腹腔鏡。輸卵管造影是確診輸卵管積水的簡便可靠的方法 ，x線顯示，輸卵管全程顯影并見傘端曾粗?jǐn)U張，20分鐘后延遲片示雙側(cè)輸卵管殘留影，盆腔內(nèi)無造影劑彌散。

　　超聲診斷：某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是 超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能終確診是否有積水，多在驗(yàn)證的急性期顯示出來，超聲示子宮一側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)，呈臘腸狀，管內(nèi)可見異?；芈暤取８骨荤R可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經(jīng)判定輸卵管的功能，但是由于腹腔鏡是有創(chuàng)檢查且費(fèi)用昂貴，一般不做為首選檢查，多在造影確診后治療時(shí)應(yīng)用。

　　輸卵管積水的危害

　　1.輸卵管積水對生育造成危害

　　(1)不孕。輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用，它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發(fā)生積水，精子無法到達(dá)與卵子相遇的地方，從而導(dǎo)致無法受孕。

　　(2)宮外孕。正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)，把受精卵輸送到宮腔，而當(dāng)輸卵管積水時(shí)，受精卵則無法到達(dá)宮腔而停留在輸卵管等部位生長，形成宮外孕。宮外孕的產(chǎn)生會(huì)造成大出血，引發(fā)休克甚至危及生命。

　　2.輸卵管積水對胚胎的危害

　　胚胎著床亦取決于胚胎質(zhì)量。阻滯胚胎發(fā)育，其毒性作用與積水量及濃度有關(guān)。來自積水的毒性物質(zhì)在胚胎移植時(shí)流人子宮腔，對移入宮腔的胚胎產(chǎn)生毒素作用，影響其發(fā)育，減低其著床能力，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產(chǎn)率。

　　另外在超排卵中B超監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)少數(shù)積水呈進(jìn)行性增大，會(huì)被誤認(rèn)為發(fā)育卵泡，在做試管嬰兒時(shí)此現(xiàn)象一方面會(huì)引起用藥誤導(dǎo)，導(dǎo)致取卵時(shí)成熟卵細(xì)胞比率下降。另一方面B超監(jiān)測下經(jīng)陰道取卵過程中誤穿積水，積水直接污染卵細(xì)胞，影響卵細(xì)胞受精及受精卵發(fā)育。

　　輸卵管積水患者如無明顯癥狀也無生育要求，可觀察隨診，無需治療，但是如果有生育要求，手術(shù)治療是佳的選擇，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為輸卵管傘端造口術(shù)或者輸卵管開窗術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助生育技術(shù)的出現(xiàn)，輸卵管根部切斷術(shù)成為輸卵管積水患者更佳的選擇。

　　輸卵管積水的治療

　　1.輸卵管傘端造口術(shù)

　　輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢，遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人，為傳統(tǒng)的治療方式。

　　2.輸卵管卵巢粘連松解術(shù)

　　輸卵管、卵巢粘連在不孕癥、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內(nèi)膜異位癥及既往手術(shù)所致。通常附件會(huì)固定于闊韌帶后葉或側(cè)盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴(yán)重時(shí)附件可被包裹在子宮直腸窩內(nèi)，手術(shù)時(shí)極易損傷腸管。這種情況往往輸卵管傘端尚正常，但被嚴(yán)重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。

　　對于卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應(yīng)特別小心。盡可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術(shù)后又會(huì)形成新的粘連。因此盡量不用電凝或激光。因其可產(chǎn)生熱損傷而形成新的粘連。

　　3.輸卵管根部切斷術(shù)

　　正如前文所涉及的，不孕可能是輸卵管積水患者的惟一就診原因，而上述兩種手術(shù)可以解決部分患者的不育問題，但是，因?yàn)樾g(shù)后積水和粘連可能很快再發(fā)，所以效果并不顯著，而反復(fù)的檢查或者手術(shù)并不提倡，以減少患者發(fā)生感染等的機(jī)會(huì)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助生育技術(shù)的出現(xiàn)，為越來越多的患者提供了治療不孕的機(jī)會(huì)。輸卵管因素的不孕也是輔助生育的指征。如果只進(jìn)行常規(guī)的造口術(shù)和粘連松解術(shù)，積水可能很快復(fù)發(fā)，對胚胎有毒害作用，影響宮腔內(nèi)環(huán)境，對內(nèi)膜的發(fā)育也有影響，進(jìn)一步影響了胚胎的形成和種植并降低了妊娠率。所以，輸卵管積水的患者適宜選擇輸卵管根部結(jié)扎術(shù)，以完全避免輸卵管積水進(jìn)入宮腔，然后進(jìn)行輔助生育，由于沒有損傷子宮，在手術(shù)完成后很快就可以接受輔助生育治療。但是，結(jié)扎的輸卵管幾乎不能自然懷孕，所以該手術(shù)應(yīng)該在患者完全知情同意的情況下才可以進(jìn)行。

　　輸卵管積水的預(yù)防措施

　　患上輸卵管積水的后果，較為嚴(yán)重，因就診治療不及時(shí)，拖延時(shí)久，更難治愈，對女性的身心健康造成極大的危害。所以減少本病發(fā)生的關(guān)鍵是及早做好預(yù)防工作，從先期入手，做到以下幾點(diǎn)，以杜絕病原體的侵入。

　　女性在過性生活時(shí)，應(yīng)注意自己及性伙伴的個(gè)人衛(wèi)生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當(dāng)陰道有出血癥狀時(shí)，應(yīng)自我克制禁止性生活。女性應(yīng)注意自己的外陰衛(wèi)生及個(gè)人清潔衛(wèi)生;注意防止來自潔具及衛(wèi)生間內(nèi)的感染。廣大婦女應(yīng)注意自身的營養(yǎng)保健，加強(qiáng)月經(jīng)期、人工流產(chǎn)后、分娩后的營養(yǎng);增強(qiáng)自身體質(zhì)，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機(jī)會(huì)。

　　需進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)，及其他官腔術(shù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免經(jīng)手術(shù)將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染?；加屑毙暂斅压軗p傷病癥的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動(dòng)。進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化，富含維生素的食品。女性一旦患有附件疾病，應(yīng)遵守治療原則，采取積極態(tài)度，徹底治療，盡快控制病情，防止轉(zhuǎn)為慢性。

　　1、女性生活中一定要防止濫用抗菌素、消炎藥?？股厥褂脮?huì)擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，改變陰道的微環(huán)境使得致病細(xì)菌病原體繁殖，終導(dǎo)致念珠菌性陰道炎發(fā)作，進(jìn)而分泌出炎性液體而引起輸卵管積液。

　　2、嚴(yán)重輸卵管積水會(huì)引起女性不孕的發(fā)生，因此，女性輸卵管積液患者懷孕后需要嚴(yán)格注意，以免誘發(fā)宮外孕。因此，預(yù)防輸卵管積液是為重要的。

　　3、女性需要注意保持良好的情緒、注意生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，嚴(yán)格要求性生活衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、人流后衛(wèi)生等，盡量避免人工流產(chǎn)帶給女性的傷害，以免引起細(xì)菌感染導(dǎo)致輸卵管積水。

　　4、女性發(fā)現(xiàn)急性內(nèi)生殖器炎，附件炎要徹底治愈，以免轉(zhuǎn)為慢性，從而引起輸卵管積水，積液。

　　注意事項(xiàng)

　　1、按時(shí)作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不宜過度勞累。

　　2、經(jīng)期避免性生活，以免感染，引起炎癥擴(kuò)散。

　　3、要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲及使用清潔的衛(wèi)生用品。

　　4、炎癥容易導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。

　　5、飲食應(yīng)以清淡食物為主，多吃新鮮水果和富含蛋白質(zhì)的食物。

　　結(jié)語：這篇文章主要給大家介紹了關(guān)于輸卵管積水的知識(shí)，通過全文的閱讀相信大家對于它的病因和癥狀以及治療的方法都有一定的認(rèn)識(shí)了。通過改善不良的生活習(xí)慣，可以對輸卵管積水起到較好的預(yù)防作用。