第二節(jié) 肛隱窩炎

　　肛隱窩炎是一種炎癥急性病，相信大家看病名就知道肛隱窩炎的發(fā)病部位了。今天小編主要和大家一起來學(xué)習(xí)肛隱窩炎的病因病機，辨證論治方法和疾病預(yù)防等方面的知識。

　　肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門辦的急慢性炎癥性疾病，故又稱肛竇炎，肛隱窩炎常并發(fā)肛乳頭炎和肛乳頭肥大。其臨床特征是肛門部脹痛不適和肛門部潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周膿腫的重要原因，及早治療肛隱窩炎對預(yù)防肛周膿腫有重要意義。

　　一、病因病機

　　多因飲食不節(jié)，過食醇酒炙博之晶，濕熱內(nèi)生;或蟲積騷擾，濕熱內(nèi)侵;或腸燥便秘，擦傷腸道染毒而成。

　　二、診斷

　　肛門部墜脹，排便時肛門輕微脹痛，肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。肛門指檢時有緊縮感，肛竇處有壓痛。肛鏡下發(fā)現(xiàn)肛竇、肛門辦和肛乳頭紅腫，并有少許膿性分泌物從肛竇溢出。

　　三、鑒別診斷

　　1.以肛門周期性疼痛、便秘、大便帶血為主癥。其疼痛程度較肛隱窩炎重，疼痛時間亦較長。

　　2.膿腫是肛隱窩炎進一步發(fā)展的結(jié)果，主要表現(xiàn)為肛周疼痛，逐漸加重，釀膿時呈雞啄樣痛，伴惡寒發(fā)熱等癥，血常規(guī)檢查白細胞明顯增多，中性粒細胞亦升高。

　　四、辨證論治

　　內(nèi)治法

　　濕熱下注肛門墜脹或瘙癢不適，或灼熱疼痛，大便時疼痛加重，肛門潮濕;小便黃，口干口苦，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　辨證分析：濕熱之邪，蘊于腸胃，下注肛門。氣血不暢，則肛門墜脹，潮濕瘙癢，甚則疼痛;大便努掙，氣血更加瘀滯不行，則疼痛加重;小便黃、口干口苦、苔黃膩、脈滑數(shù)等皆為濕熱之象。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥：止痛如神湯加減。

　　外治法

　　(一)熏洗法用苦參湯煎水，先熏后洗，每日2次。

　　(二)塞藥法每次苦參湯熏洗后，用化痔栓1枚塞人肛內(nèi)，或用馬應(yīng)龍痔瘡膏、黃連素軟膏涂于肛內(nèi)。

　　其他療法

　　肛竇內(nèi)已成膿者，或伴有肛乳頭肥大、隱性瘺(內(nèi)盲瘺者)，宜行手術(shù)治療。

　　1.引流法

　　適應(yīng)癥單純性肛隱窩炎已成膿者;或有隱性瘺者。

　　操作方法取截石位或側(cè)臥位，肛周局部消毒，肛門局部麻醉，在雙葉肛門鏡下暴露病灶，沿肛竇作縱行切口，使引流通暢，創(chuàng)口用凡士林紗條壓迫，術(shù)后每天便后坐浴，外涂黃連素膏或馬應(yīng)龍痔瘡街或其他消痔膏。

　　2.切除法

　　適應(yīng)證本病伴有肛乳頭肥大者。

　　操作方法準備同上，在雙葉肛門鏡下暴露病灶，將肛竇肛門辦及肛乳頭一并切除，用凡士林紗條壓迫創(chuàng)面。術(shù)后每天換藥一次，方法同上。

　　五、預(yù)防與調(diào)攝

　　1.大便通暢，定時排便，及時治療急慢性腸道炎癥。

　　2.辛辣、刺激、炙博之晶。

　　肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門辦的急慢性炎癥，是肛周膿腫的重要誘因。其臨床特點是肛門部脹痛不適和潮濕有分泌物。濕熱下注證，治宜清熱利濕，方用止痛如神湯加減。外治療法是治療本病的重要方法。

　　結(jié)語：通過今天的學(xué)習(xí)，相信大家受益匪淺吧，也對肛隱窩炎有了比較深刻的了解了，小編建議患者朋友們要及時進行治療，飲食上面注意不要食用辛辣、刺激、炙博等物。