以高顱壓為主要表現(xiàn)的顱咽管瘤需與其他顱內(nèi)占位性病變鑒別;以視力、視野改變的需與其他鞍部病變?nèi)绱贵w腺瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、鞍區(qū)腦膜瘤、頸內(nèi)動脈瘤及胚組織瘤等相鑒別，因為這些鞍部病變亦可損及視交叉、視神經(jīng)及視束而引起類似癥狀;以腺垂體功能減退為主要表現(xiàn)的需與其他引起腺垂體功能減退的疾病相鑒別。 閱讀全文>>
任何年齡的病人如出現(xiàn)高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應(yīng)考慮顱咽管瘤的可能。根據(jù)好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)及輔助檢查診斷顱咽管瘤并不困難。凡青少年兒童出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，如發(fā)育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發(fā)育不良等，均應(yīng)首先考慮本病;若有鞍上或鞍內(nèi)鈣化斑，更有助于診斷。若成人出現(xiàn)性功能障礙或頭痛、視力視野障礙，也應(yīng)考慮本病。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型者、臨床癥狀輕微者診斷不易，關(guān)鍵是要提高對本病的警惕性。通過實驗室檢查、CT和MRI對診斷具有重要的意義，對疑似病例應(yīng)及時做此種檢查，以免延誤診斷。 閱讀全文>>
小兒顱咽管瘤容易與哪些疾病混淆?本病注意與下列疾病鑒別：1.鞍上生殖細(xì)胞瘤 發(fā)病率較低，首發(fā)癥狀幾乎皆為多飲多尿，鈣化囊變罕見，視神經(jīng)多呈原發(fā)形萎縮，雙顳側(cè)偏盲者多、顱內(nèi)壓增高者少。 閱讀全文>>
普通實驗室檢查無特殊。內(nèi)分泌功能檢查多數(shù)病人可出現(xiàn)糖耐量曲線低平或下降延遲，血T3、T4、FSH、LH、GH等各種激素下降。少數(shù)表現(xiàn)為腺垂體功能亢進，大多數(shù)表現(xiàn)為程度不等的腺垂體及相應(yīng)靶腺功能減退。 閱讀全文>>
小兒顱咽管瘤診斷并不困難，其特點為：1.顱內(nèi)壓增高 多數(shù)患兒有顱內(nèi)壓增高。2.生長停滯 生長停滯和第二性征不發(fā)育。3.腫瘤位于鞍區(qū) 腫瘤位于鞍區(qū)囊性和鈣化多見。4.視力障礙 視力減退較視野缺損更突出。 閱讀全文>>
診斷：任何年齡的病人如出現(xiàn)高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應(yīng)考慮顱咽管瘤的可能。根據(jù)好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)及輔助檢查診斷顱咽管瘤并不困難。凡青少年兒童出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，如發(fā)育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發(fā)育不良等，均應(yīng)首先考慮本病;若有鞍上或鞍內(nèi)鈣化斑，更有助于診斷。若成人出現(xiàn)性功能障礙或頭痛、視力視野障礙，也應(yīng)考慮本病。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型者、臨床癥狀輕微者診斷不易，關(guān)鍵是要提高對本病的警惕性。通過實驗室檢查、CT 和MRI 對診斷具有重要的意義，對疑似病例應(yīng)及時做此種檢查，以免延誤診斷。 閱讀全文>>
(一)垂體腺瘤1.嫌色性垂體腺瘤 嫌色性垂體腺瘤為腦垂體的嫌色細(xì)胞發(fā)展而來的腫瘤，多數(shù)突破鞍膈向鞍上生長。臨床上表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂，視力、視野改變，蝶鞍的變化和頭痛。其與顱咽管瘤在臨床上表現(xiàn)相似，但好發(fā)于成年人。其內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)為性欲減退、停經(jīng)、肥胖等。視乳頭呈原發(fā)性萎縮，常有顳側(cè)偏盲及蝶鞍破壞。病人一般無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。X線平片檢查鞍內(nèi)及鞍上無鈣化影。 閱讀全文>>
普通實驗室檢查無特殊。內(nèi)分泌功能檢查多數(shù)病人可出現(xiàn)糖耐量曲線低平或下降延遲，血T3、T4、FSH、LH、GH等各種激素下降。少數(shù)表現(xiàn)為腺垂體功能亢進，大多數(shù)表現(xiàn)為程度不等的腺垂體及相應(yīng)靶腺功能減退。 閱讀全文>>
顱咽管瘤生長緩慢，病程較長，主要損害視丘下部及周圍的結(jié)構(gòu)，引起內(nèi)分泌功能紊亂，視力、視野損害和顱內(nèi)壓增高。治療以手術(shù)為主。常見術(shù)后并發(fā)癥如下：1.中樞性高熱 患者高熱持續(xù)不退，呈昏迷狀態(tài)，預(yù)后較差，通常予以對癥處理。原因可能是：①顱咽管瘤切除時下丘腦功能受損，引起體溫調(diào)節(jié)功能障礙而致高熱;②囊性腫瘤內(nèi)的囊液刺激腦膜及下丘腦產(chǎn)生無菌性腦膜炎;③手術(shù)所致血性腦脊液刺激引起發(fā)熱。 閱讀全文>>
以高顱壓為主要表現(xiàn)的顱咽管瘤需與其他顱內(nèi)占位性病變鑒別;以視力、視野改變的需與其他鞍部病變?nèi)绱贵w腺瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、鞍區(qū)腦膜瘤(Meningiomas)、頸內(nèi)動脈瘤及胚組織瘤等相鑒別，因為這些鞍部病變亦可損及視交叉、視神經(jīng)及視束而引起類似癥狀;以腺垂體功能減退為主要表現(xiàn)的需與其他引起腺垂體功能減退的疾病相鑒別。 閱讀全文>>