嗎啡擴(kuò)張阻力血管及容量血管,引起體位性低血壓,其降壓作用是由于它使中樞交感張力降低,外周小動(dòng)脈擴(kuò)張所致。降壓作用可部分地被抗組胺藥所對(duì)抗,因而該作用部分地與嗎啡釋放組胺有關(guān)。
嗎啡抑制呼吸,使體內(nèi)CO2蓄積,故致腦血管擴(kuò)張而顱內(nèi)壓增高。
4.其他
治療量嗎啡能提高膀胱括約肌張力,導(dǎo)致尿潴留;還能促進(jìn)垂體后葉釋放抗利尿激素;大劑量嗎啡能收縮支氣管。
1.鎮(zhèn)痛:有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)一切疼痛均有效,對(duì)持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)。1次給藥,鎮(zhèn)痛作用持續(xù)4~8小時(shí),故僅用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。
2.鎮(zhèn)靜:在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用,有時(shí)產(chǎn)生欣快感,可改善疼痛病人的緊張情緒。
3.抑制呼吸:可抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。
4.鎮(zhèn)咳:可抑制咳嗽中樞,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。因有成癮性,并不適用于臨床。
5.對(duì)平滑肌的作用:可使消化道平滑肌興奮,致使便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。
6.心血管系統(tǒng):可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降;使腦血管擴(kuò)張,顱壓增高。
7.鎮(zhèn)吐:亦因有成癮性而不適用于臨床。
情緒不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂:年紀(jì)較大的病患容易出現(xiàn)此一癥狀,通常會(huì)漸漸消失。此時(shí),家屬或病患應(yīng)了解此一暫時(shí)現(xiàn)象,否則會(huì)造成無(wú)謂的恐慌。
排尿困難:主要為嗎啡會(huì)抑制排尿反射,尿液潴留??衫脦椭拍虻乃幬锱浜鲜褂?,但有時(shí)效果不佳,可能會(huì)需要導(dǎo)尿。
皮膚發(fā)癢:?jiǎn)岱葧?huì)使表皮血管擴(kuò)張,皮膚發(fā)紅、發(fā)癢??捎每菇M織胺的藥物來(lái)緩解癥狀。
便秘:大多數(shù)的病患皆會(huì)發(fā)生,因嗎啡會(huì)降低腸胃道的蠕動(dòng)并影響中樞神經(jīng)的排便反射,因而造成便秘。若未加以注意,便秘情況會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重,反而增加病患的不適。所以通常會(huì)合并緩瀉劑的服用以預(yù)防便秘的發(fā)生。
結(jié)語(yǔ):只要我們正確的使用嗎啡,那么就可以幫助患者減輕痛苦。嗎啡現(xiàn)在一般都是醫(yī)療用途,一旦使用不當(dāng),那么就會(huì)造成上癮。所以如果我們因?yàn)榧膊⌒枰褂脝岱龋枰卺t(yī)生的嚴(yán)格控制下正確使用!