中醫(yī)對肥胖的認識及分型
中醫(yī)學(xué)將肥胖歸屬于“脂人”“膏人”“肥人”等范疇,記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《靈樞·衛(wèi)氣失?!菲獙⑷酥适莘譃椤坝蟹?、有膏、有肉”,肥胖病因多與年齡、體質(zhì)、飲食、情志、勞逸因素有關(guān)。中醫(yī)認為,肥胖屬本虛標(biāo)實證,辨證涉及痰、濕、熱等病理因素,常兼夾痰濕、血瘀、氣郁等標(biāo)實之證,其病位多在脾胃,與腎氣虛關(guān)系密切,并可涉及五臟。常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下:
1、胃熱火郁證
多食,消谷善饑,大便不爽,甚或干結(jié),尿黃,或有口干口苦,喜飲水,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。
2、痰濕內(nèi)盛證
形體肥胖,身體沉重,肢體困倦,脘痞胸滿,可伴頭暈,口干而不欲飲,大便黏滯不爽,嗜食肥甘,喜臥懶動,舌淡胖或大,苔白膩或白滑,脈滑。
3、氣郁血瘀證
肥胖懶動,喜太息,胸悶脅滿,面晦唇暗,肢端色澤不鮮,甚或青紫,可伴便干,失眠,舌質(zhì)暗或有瘀斑瘀點,舌苔薄,脈弦或澀。
4、脾虛不運證
肥胖臃腫,神疲乏力,身體困重,脘腹痞悶,或有四肢輕度浮腫,晨輕暮重,勞則尤甚,飲食如?;蚱?,既往多有暴飲暴食史,小便不利,大便溏或便秘,舌淡胖,邊有齒印,苔薄白或白膩,脈濡細。
5、脾腎陽虛證
形體肥胖,易于疲勞,四肢不溫,甚或四肢厥冷,喜食熱飲,小便清長,舌淡胖,舌苔薄白,脈沉細。
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