急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。很多人對這一疾病并不是很了解。那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性心肌梗死的早期癥狀的小知識,希望這些常見的小知識能夠幫助大家。
急性心肌梗死早期癥狀
全身癥狀
有發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起,一般在疼痛發(fā)生24—48h出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38Y左右,很少超過3912,持續(xù)約一用。胃腸道癥狀,疼屆劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹屆,與巡走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見。重癥者可發(fā)生呢逆(以下壁心肌梗死多見)。
心律失常
見于75%—95%的患者,多發(fā)生在起病l—2周內(nèi),而以24h內(nèi)多見,可伴乏力、頭暈、昏瀕等癥狀。各種心律失常中以空性心律失常多,尤其是室性期前收縮,如室性期前收縮頻發(fā)(每分鐘5次以上),成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,多源性或落在前一心搏的易損期時常為心室顫動的先兆。房室傳導(dǎo)咀滯和柬支傳導(dǎo)阻滯也較多見。嚴(yán)重者房室傳導(dǎo)阻滯刁為完全性,多見于下壁心肌梗死。室上性心律失常則較少,多發(fā)生在心力衰竭患者中。前壁心肌梗死如發(fā)生民空傳導(dǎo)阻滯表明梗死范困廣泛,情況嚴(yán)重。
低血壓和休克
疼痛期中血壓下降常見,未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安,面包蒼白,皮膚濕冷,脈綱而快,大汗淋漓.尿量減少(20ml/h),神態(tài)遲鈍,甚至昏躍者,則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生,見于約20%的患者,主要是心源性,為心肌廣泛(40%以上)壞死.心誹血員急劇下降所致,神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張屬次要,有些患者尚有血容量不足的因素參與。
心力衰竭
主要是急性左心衰竭,可在起病初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。發(fā)生率約為32%—48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紀(jì)、煩躁等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫,隨后可發(fā)生頸靜脈怒張、肝大、水腫等有心衰竭表現(xiàn)。右心空心肌梗死音可一開始即出現(xiàn)有心房竭表現(xiàn),伴血壓下降。
突然的心慌憋悶
急性心肌梗死有先兆,會出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過胸悶、乏力、心慌癥狀,或在活動時出現(xiàn)心慌、氣短等現(xiàn)象或癥狀加重,并有逐漸加重的趨勢時,要即刻就醫(yī)。
心絞痛癥狀加重
既往患有心絞痛的人,若是近1個月內(nèi),心絞痛癥狀逐漸加重;或胸痛次數(shù)比以前頻繁,胸痛的程度越來越重,胸痛的范圍更大,持續(xù)時間更長,要警惕心梗發(fā)作。
此外,心絞痛發(fā)作時,舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀,在15-20分鐘內(nèi)不能有效緩解時,也要警惕心梗出現(xiàn)。
與勞累有關(guān)的其他部位疼痛
軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動等有關(guān)聯(lián),有可能出現(xiàn)在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況,也要加以重視。此外,中老年人,若突然出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常等問題時,又不能用其他疾病或原因解釋時,要警惕心梗。