聲帶小結(jié)的治療
包括適當(dāng)聲帶休息,糾正不良的發(fā)聲習(xí)慣,藥物及手術(shù)療法。
1.一般治療
聲帶休息:早期聲帶小結(jié),經(jīng)過適當(dāng)聲帶休息,常可變小或消失。兒童的聲帶小結(jié)也可能在青春發(fā)育期自行消失。即使較大的小結(jié)雖不能消失,但聲音亦可改善。若聲帶休息已2~3周,小結(jié)仍未明顯變小者,應(yīng)采取其他治療措施,因聲帶肌長期不活動反而對發(fā)聲不利。
發(fā)聲訓(xùn)練:聲帶小結(jié)患者經(jīng)過一段時間的發(fā)聲訓(xùn)練,??勺孕邢?。發(fā)聲訓(xùn)練可以通過調(diào)節(jié)呼吸氣流、改變起音習(xí)慣、更好地利用共鳴腔等方法來提高發(fā)音的效率,協(xié)調(diào)呼吸、振動、共鳴、咬音等各個器官的功能,改變原來用聲不當(dāng)?shù)腻e誤習(xí)慣,緩解喉部的緊張狀態(tài),終達到科學(xué)發(fā)音。
此外,應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、濃茶等,還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。
2.藥物治療
局部可給予理療和霧化吸入治療。
抑酸藥物治療:抑制胃酸分泌,減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥,可以治療及預(yù)防聲帶小結(jié)。
3.手術(shù)治療
聲帶小結(jié)切除術(shù):對于較大的聲帶小結(jié),單純休息、用藥或者嗓音訓(xùn)練不奏效者,可考慮手術(shù)切除。手術(shù)方法有多種,可視小結(jié)大小、部位等具體情況而定。較小的小結(jié)可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進行切除,但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展,絕大多數(shù)聲帶小結(jié)患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。目前經(jīng)口的喉內(nèi)手術(shù)技術(shù)日趨成熟,各種類型激光、顯微器械、等離子刀等切除手段日新月異。