慢性再生障礙性貧血 如何治療非重型再障(2)

  對(duì)懷孕的影響

  關(guān)于妊娠與再障的關(guān)系目前專家仍有不同看法,有人認(rèn)為妊娠是再障的誘發(fā)因素,因?yàn)橛行D婦確在妊娠期發(fā)病,且妊娠期發(fā)病者母嬰死亡率明顯高于妊娠前發(fā)病,也有人認(rèn)為妊娠期發(fā)病只是時(shí)間上的巧合或在孕前已有再障,妊娠后病情惡化才被發(fā)現(xiàn)。

  妊娠與再障可相互產(chǎn)生不良影響,妊娠可使病情加重,妊娠期由于母體血液循環(huán)系統(tǒng)的一系列生理性變化及血液稀釋使貧血加重,由于血小板量的減少和質(zhì)的異常,加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血,由于白細(xì)胞相對(duì)減少使其防御功能低下,而致產(chǎn)時(shí),產(chǎn)后感染。

  另外,重度盆血可導(dǎo)致子宮胎盤(pán)缺血,心肌缺血,加之小動(dòng)脈痙攣,外周阻力增加,容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,病情較重,更易發(fā)生心力衰竭。

  貧血影響對(duì)胎兒氧的輸送,肥豬缺氧,生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率高達(dá)37.93%,重者胎死宮內(nèi)。

  近年來(lái)對(duì)再障的治療

  很大進(jìn)展,不再是妊娠禁忌癥,孕婦患再障如有條件應(yīng)定期產(chǎn)前檢查、并適當(dāng)治療。將并發(fā)癥減少到低程度,是可以妊娠的。但要注意下面幾點(diǎn):

  1.妊娠之前

  當(dāng)再障病情沒(méi)有徹底改善時(shí)應(yīng)避孕;妊娠早期,孕前已確診再障且血紅蛋白大于60g/l,可允許繼續(xù)妊娠,而血紅蛋白小于40g/l,或在妊娠初期發(fā)病者,則以終止妊娠為宜,以免增加母嬰危險(xiǎn)。

  2.妊娠中期以后

妊娠中期以后

  妊娠中期以后容易發(fā)生并發(fā)癥,因此在孕30周以后應(yīng)間隔信院,在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生共同密切監(jiān)護(hù)下,定期觀察血象動(dòng)態(tài)變化,每日間斷吸氧,以改善胎兒宮內(nèi)慢性缺氧,給以高蛋白飲食及利于造血的藥物如葉酸、維生素c等。

  對(duì)重度貧血者可多次少量輸新鮮血及紅細(xì)胞混懸液,使血紅蛋白保持在60g/l以上。各項(xiàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)正常、完成1療程后出院,隨2-3周再住院治療。

  3.盡量順產(chǎn)

  無(wú)產(chǎn)科指征盡量順產(chǎn),產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑,常規(guī)使用抗生素,胎兒出生后要加強(qiáng)護(hù)理。

  得了慢性再生障礙性貧血怎么辦

  1、病人要保持心境平和、精神樂(lè)觀,在保證休息和不影響病情恢復(fù)的前提下,合理安排生活,使生活充實(shí)而愉快,有利于病情的好轉(zhuǎn)。

  親屬要給予足夠的關(guān)心、鼓勵(lì)和適當(dāng)?shù)恼疹櫍形鸨憩F(xiàn)出不耐煩或沒(méi)有信心,給病人造成心理壓力,影響病情,甚至使病人產(chǎn)生厭世想

  2、飲食護(hù)理要進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。牛奶加蜂蜜,專家們還建議應(yīng)選擇色澤較深的蜂蜜食用,因?yàn)樯珴捎?,所含礦物質(zhì)也愈多,療效也愈好。

  比如,色澤很深的蕎麥蜜所含錳、銅等微量元素,就比色澤偏淺的苜蓿蜜高24倍多。

  3、應(yīng)注意觀察和預(yù)防各種感染。平時(shí)根據(jù)天氣變化注意加減衣物;避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人;盡量不要去人流量大的公共場(chǎng)所;

  日常飲食起居保持清潔衛(wèi)生;保持口腔、陰部、肛門(mén)和全身的清潔;不吃不潔食物。每次飯后漱口、刷牙;每日細(xì)致地搞好個(gè)人衛(wèi)生;清洗會(huì)陰時(shí),先清洗外陰部,后清洗肛門(mén);避免創(chuàng)傷,防止感染。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于慢性再生障礙性貧血也是有了一個(gè)比較科學(xué)的認(rèn)識(shí)了吧,慢性再生障礙性貧血發(fā)病緩慢,但是它的預(yù)后是非常好的,對(duì)于患了慢性再生障礙性貧血的人來(lái)說(shuō),不要過(guò)于的擔(dān)心,保持一個(gè)良好的心態(tài)是非常重要的。

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