分娩期
產婦臨產時的陰道出血,產時用力屏氣可引起的顱內出血,產后易在軟產道及腹部手術切口出現(xiàn)血腫,嚴重者可因內臟出血而危及生命。
分娩前應輸注洗滌紅細胞和血小板,也應給大量皮質激素,可用氫化考的松100~200mg靜滴或氟美松10~20mg靜滴,增強毛細血管通透性而減少出血,產后給大量縮宮素控制產后出血。
檢測血小板決定分娩方式,血小板≥50×109/L選擇剖宮產,以防止新生兒顱內出血。排除產科指征后也可經陰道分娩,應密切觀察產程進展,防止急產和滯產。
第二產程為防止產婦過度用力而發(fā)生顱內出血,可行側切,從陰道助產操作應輕巧準確,出抬頭緩慢,傷口充分止血縫合防止血腫。無論何種方式,在胎兒娩出前應用小量催產素靜滴,當胎頭娩出后可加快滴數(shù)。
新生兒娩出后
應留臍血進行血小板計數(shù),并注意全身檢查,密切觀察出血傾向。由于母乳含有母體分泌的抗血小板抗體,若授以母乳可導致新生兒血小板數(shù)減少,應以人工喂養(yǎng)為宜。
evans綜合征護理措施
對于evans綜合征的患者來說,除了及時進行治療之外,護理也是很重要的。那evans綜合征如何護理呢?
提供良好的產前護理
護理人員應與產婦及配偶討論懷孕期間自我照顧的方法,提供患者預防出血的護理措施。
(1)指導病人及親屬認識出血的征象:皮膚粘膜有無出血或瘀斑,蒼白、頭暈,倦怠不安,呼吸、脈搏、體溫、血壓的改變,血尿、血便或黑便。
(2)病人應用軟,毛牙刷刷牙,防止牙齦出血。
(3)防止便秘,因硬便或用力會傷害直腸粘膜而引起出血。
(4)勸導病人勿隨便使用藥物,定期去醫(yī)院隨診。
(5)飲食護理,食用富含維生素C的飲食,避免刺激及過敏性的飲食。
分娩時的護理
仔細檢測母親及胎兒狀況,患者對分娩存在著很大的焦慮與恐懼,一定要做好心理護理。對產婦及胎兒除常規(guī)產科護理外應做到以下幾點:
(1)觀察或了解病情
有無出血征象。如紫斑出現(xiàn)的時間、部位、數(shù)量、形態(tài)的變化;有無腸道癥狀,如腹脹、腹瀉、腹痛及大便顏色;有無尿色的改變、尿量的減少;以及全身癥狀如頭暈、頭昏、脈搏增快、呼吸加速、血壓下降和意識狀態(tài)的改變;判斷出血的嚴重程度,立刻采取止血及搶救措施。
(2)治療護理
了解各種藥物的藥理或副作用,勿用促進出血的藥物,注射治療時應注意:
?、龠x用小號針頭,注射時避開出血部位,注射后在注射部位輕輕加壓數(shù)分鐘并觀察是否滲血。
?、诒苊獠槐匾那秩胄詸z查治療。
③依醫(yī)囑給予血制品,如血小板、洗滌的紅細胞。輸血速度應慢,以防止心肺負荷過重(開始10min為20~40滴/min),輸血時應密切觀察病人,有無過敏反應,若有反應,應立即停止輸血,并通知醫(yī)生及時處理。
新生兒的護理
觀察新生兒全身情況,特別是臍部護理,注意無菌,動作要輕柔。人工喂養(yǎng)并觀察其吃奶情況。
出院指導
指導產婦對新生兒的護理,囑產婦注意休息,按時服藥,注意保暖,預防感染,出現(xiàn)皮膚粘膜出血及時就醫(yī),并定期檢查。
結語:以上就是小編為大家介紹的有關于evans綜合征的一些治療方法以及evans綜合征的一些護理方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當患上evans綜合征的時候,一定要在治療的同時進行護理哦,這樣才能早日恢復健康,不是嗎?