尿淀粉酶 尿淀粉酶的臨床意義(2)

  檢查介紹

  血清胰淀粉酶P—AMY[參考值]<115U/L尿淀粉酶UAMY[參考值]100--330U/L。

  就尿淀粉酶的正常值就有好多,正常0-1200U/L,還有正常尿淀粉酶為80-300蘇氏單位/小時,超過300單位/小時有診斷價值,還有正常值:<1000u/l。

  尿淀粉酶升高的原因

  1.膽道系統(tǒng)疾病

  正常情況下,膽總管和胰管共同開口于Vater壺腹者占80%,匯合后進(jìn)入十二指腸,這段共同管道長約2~5mm,在此“共同通道”內(nèi)或Oddis括約肌處有結(jié)石、膽道蛔蟲或發(fā)生炎癥、水腫或痙攣造成阻塞,膽囊收縮,膽管內(nèi)壓力超過胰管內(nèi)壓力時,膽汁便可反流到胰管內(nèi)激活胰酶原引起自身消化,即所謂“共同管道學(xué)說”,50%的急性胰腺炎由此引起,尤其以膽管結(jié)石為常見。

  若膽石移行過程中損傷膽總管、壺腹部或膽管炎癥引起Oddis括約肌功能障礙,如伴有十二指腸腔內(nèi)高壓,導(dǎo)致十二指腸液反流入胰管,激活胰酶產(chǎn)生急性胰腺炎。此外,膽道炎癥時,細(xì)菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。

  2.酒精或藥物

  在歐美國家酗酒是誘發(fā)急性胰腺炎的重要病因之一,在我國近年也有增加趨勢。酒精能刺激胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素,使胃酸分泌增加,十二指腸內(nèi)pH值下降,使胰泌素分泌旺盛,胰腺外泌增加。

  長期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管。同時,酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫,妨礙胰液排出,其原因符合“阻塞-分泌旺盛學(xué)說”。

  有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織,或促使胰液外分泌亢進(jìn),或促進(jìn)胰腺管上皮細(xì)胞增生、腺泡擴(kuò)張、纖維性變或引起血脂增高,或促進(jìn)Oddis括約肌痙攣而引起急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類利尿藥、L-天門冬酰胺酶、有機(jī)磷殺蟲劑等。

  3.感染

  很多傳染病可并發(fā)急性胰腺炎,癥狀多不明顯,原發(fā)病愈合后,胰腺炎自行消退,常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、敗血癥等。蛔蟲進(jìn)入膽管或胰管,不但可帶入腸液,還可帶入細(xì)菌,能使胰酶激活引起炎癥。

  4.高脂血癥及高鈣血癥

  家族性高脂血癥患者合并急性胰腺炎的機(jī)會比正常人明顯升高。高脂血癥時,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,損害血管壁。

  在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者,7%合并胰腺炎且病情嚴(yán)重,病死率高。25%~45%的病人有胰腺實質(zhì)鈣化和胰管結(jié)石。結(jié)石可阻塞胰管,同時鈣離子又能激活胰酶原,可能是引起胰腺炎的主要原因。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于尿淀粉酶的正常值以及尿淀粉酶升高的一些原因。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,如果出現(xiàn)尿淀粉酶升高的話,則好的方法就是到醫(yī)院進(jìn)行檢查哦。

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