4、肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變
肩關(guān)節(jié)本身病變,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)造成肩周炎。
常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。
這些疾病可因?yàn)檫M(jìn)一步開成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連,攣縮等病理改變而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生,此外,肩部的損傷有時(shí)甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。
5、臨近部位的疾病
常見的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。
相當(dāng)多的研究結(jié)果表明,有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的明顯下降。
頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動(dòng)減少,或頸椎疾患的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),特別是自主神經(jīng)受累所造成。
因此,在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導(dǎo)致的肩周炎時(shí)要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病,肺部結(jié)核,膈下疾病等。
6、姿勢失調(diào)
相當(dāng)多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè),伏案久坐等不良姿勢的職業(yè),而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。
這可能由于長期的不良姿勢或姿勢失調(diào)造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應(yīng)力而發(fā)生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導(dǎo)致肩周炎。
7、心理因素
抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關(guān)系。
相當(dāng)一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史。或有因長期患病,社會經(jīng)濟(jì)壓力圈套而心情郁悶的情況。
他們對痛覺比較敏感,即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。
可能的原因是一旦肩痛和炎癥發(fā)生后,這些人往往因?yàn)閷μ弁催^于敏感而較難恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
雖然肩周炎的誘因是多種多樣的,但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關(guān)節(jié)軟組織輕度的非特異的炎性變化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。