貴州衛(wèi)視養(yǎng)生堂：張紅霞講腎病綜合征

　　腎乃先天之本所以說腎對于我們來說是很重要的，那么你知道腎病綜合征嗎敬請收看本期的貴州衛(wèi)視養(yǎng)生堂聽聽張紅霞的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是京東譽美腎病醫(yī)院院長張紅霞，講腎病綜合征。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腎病綜合征

　　1. 水腫：不同程度的水腫，常為腎病綜合征的首發(fā)癥狀，常隱襲發(fā)生，嚴重者常有漿膜腔積液。

　　2. 尿少：常常小于400ml/天，甚至無尿。

　　3. 起病前常有上呼吸道感染，皮膚感染等感染史。

　　4. 常有疲倦，厭食，蒼白，精神萎靡等癥狀。

　　5. 血壓多數(shù)正常，少數(shù)有高血壓。

　　鑒別診斷

　　1. 過敏性紫癜腎炎：好發(fā)于青少年，有典型的皮膚紫癜，可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛及黑便，多在皮疹出現(xiàn)后1～4周左右出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿，典型皮疹有助于鑒別。

　　2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：好發(fā)于青少年和中年女性，以多系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)檢查可見出多種抗體，一般不難鑒別。

　　3. 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎：好發(fā)于兒童及青少年，以蛋白尿或NS為主要臨床表現(xiàn)，國內(nèi)依據(jù)以下三點進行診斷：①血清HBV抗原陽性;②患腎小球腎炎，并可除外紅斑狼瘡等繼發(fā)性腎小球腎炎;③腎活檢切片中找到HBV抗原。

　　4. 糖尿病腎?。汉冒l(fā)于中老年，常見于病程5年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白排除增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。糖尿病病史及特征性眼底改變有助于鑒別診斷。

　　5. 腎淀粉樣變性：好發(fā)于中老年，腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分。原發(fā)性淀粉樣變性主要累及心、腎、消化道(包括舌)、皮膚和神經(jīng);繼發(fā)性淀粉樣變性常繼發(fā)于慢性化膿性感染、結(jié)核、惡性腫瘤等疾病，主要累及腎、肝和脾等器官。腎受累時體積增大，常呈NS。腎淀粉樣變性常需腎活檢確診。

　　6. 骨髓瘤性腎?。汉冒l(fā)于中老年，男性多見，患者可有多發(fā)性骨髓瘤的特征性臨床表現(xiàn)，如骨痛、血清單株免疫球蛋白增高、蛋白電泳有M蛋白及尿本周蛋白陽性，骨髓象顯示漿細胞異常增生。累及腎小球時可出現(xiàn)NS。

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　　本期嘉賓介紹

　　張紅霞

　　京東譽美腎病醫(yī)院院長，中國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病專業(yè)委員會委員，腎臟病科教授，博士生導(dǎo)師。