看中醫(yī)時醫(yī)生總會先問你的身體情況，再根據(jù)情況來對你的健康狀況下結(jié)論，這就人們俗稱的“問診”，中醫(yī)問診有哪兩大類?問診時注意的問題都有哪些?今天我們就來看看中醫(yī)養(yǎng)生里的問診注意事項是什么?
問病，說起來容易而做起來難，古人曾說：“非精于醫(yī)者，必不能問也。”無論中醫(yī)、西醫(yī)，都有問診，但是所問的具體內(nèi)容則各有側(cè)重。相對來說，中醫(yī)問診更細、更難、更具藝術(shù)性，不僅問與病癥有關(guān)的內(nèi)容，還要根據(jù)辨證用藥所需來問，用患者能夠理解的、形象的語言來問。比如對過敏性鼻炎患者，一定要問患者的出汗情況，因出汗的多少、部位等，常決定治療用藥。又如,通過問患者上樓時的難易度，來判定是否有“身重”(判斷濕邪的一個重要指征)的癥狀。所以，不精通中醫(yī)，治療方藥不熟者，往往很難問到關(guān)鍵之處?？梢哉f，問診能反映一位中醫(yī)師的診療水平。>>>中醫(yī)問診時應(yīng)注意哪些問題
中醫(yī)問診的內(nèi)容很多，概括起來有兩大類：
一是問姓名、年齡、職業(yè)、住址、電話等，以及疾病發(fā)病的時間、原因、病程、治療經(jīng)過、既往病史、家族病史、生活習慣、飲食愛好等一般情況，用以了解和分析疾病的病因、病位、體質(zhì)類型等。例如：每遇梅雨季節(jié)、氣候潮濕時發(fā)病，提示此病由濕邪所致。突然起病，病程短，多為外感病、實證;起病緩慢，病程長，多為內(nèi)傷雜病、虛證。喜甜食者，多脾胃虛弱之體;喜苦味食品者，多痰濕偏盛之體;喜酸味食品者，多肝陰不足之體;喜辛辣食品者，多肝郁氣滯證;喜咸味食品者，多血脈瘀阻之證等。
二是問自覺癥狀。主要包括發(fā)熱、惡寒、出汗、體力、疼痛、飲食、睡眠、大便、小便、女子的月經(jīng)帶下等情況。
下面介紹幾種常見癥狀的問診方法：
1.問發(fā)熱
發(fā)熱是一種常見的癥狀，對發(fā)熱為主要癥狀的患者，一定要問其有無惡寒、肌肉酸痛，以及出汗等情況。如果一位病人表現(xiàn)為發(fā)熱，惡寒甚，無汗，周身肌肉酸痛，面色白，手足不溫，那么不論體溫多高，在中醫(yī)看來都有寒邪郁閉體表的因素，在治療時就要用發(fā)散風寒的藥物，輕者可以用生姜紅棗湯，或刮痧療法(刮頸部、背部、胸前等處，能鼓舞經(jīng)絡(luò)之陽氣，達到散風寒之目的，此法對感寒引起的發(fā)熱有很好的退熱作用)。>>>關(guān)于問診的一般方法與技巧
若發(fā)熱(體溫通常不甚高，38℃左右)惡寒，出汗(穿少了冷，穿多了出汗)，面色白，鼻塞，流清涕者，為感受風邪、營衛(wèi)不和的感冒，多見于體虛者。對于這種感冒，中醫(yī)有一個使用了近兩千年的名方——桂枝湯，藥用：桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，生姜3片，紅棗3枚。使用準確，常一劑而愈。
還有先惡寒，后發(fā)熱，繼則汗出熱退的發(fā)熱癥，稱為“寒熱往來”，多因邪在半表半里所致，中醫(yī)稱為“少陽證”。大家熟悉的“小柴胡沖劑”就是治療這種發(fā)熱的有效方劑。當然，病較重者，還是要請中醫(yī)師開處方，用湯劑。否則藥雖對證，但因成藥劑量過小，杯水車薪，往往達不到退熱的目的。
此外，還有高熱，不惡寒，汗大出，口渴，欲冷飲的發(fā)熱;有發(fā)熱如潮水起伏一樣定時而作，或定時升高的潮熱;有午后或入夜即發(fā)熱，晨起熱退的發(fā)熱等等，病性均不同，治療也各異。
