四、小圓肌損傷

　　現(xiàn)在大部分的上班人士經(jīng)常會(huì)感覺(jué)自己的肩部疼痛，只要是稍微的坐著辦公時(shí)間久點(diǎn)就會(huì)疼痛的不行，但是怎么也找不出什么原因，其實(shí)這都是小圓肌損惹的禍，那您知道小圓肌損傷治療有哪些嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)大圓肌損傷的治療的知識(shí)，感興趣的朋友們趕快來(lái)看看啊。

　　小圓肌位于岡下肌下方，起始于肩胛骨的腋窩緣上三分之二背面，經(jīng)肩關(guān)節(jié)后部，抵止于肱骨大結(jié)節(jié)后方。該肌受腋神經(jīng)支配，其作用是與岡下肌協(xié)同使上臂外旋。

　　小圓肌診斷要點(diǎn)

　　1.病史：常由投擲、拋物或受風(fēng)著涼引起該肌肉損傷，多伴有肱二頭肌短頭腱的損傷。

　　2.癥狀：肩背部疼痛或酸痛，嚴(yán)重者傷側(cè)不能臥位，偶有手指麻涼感。

　　3.檢查：可在肩胛骨外緣(相當(dāng)于肩貞穴處)觸及該肌纖維隆起、變硬，壓痛明顯，滑動(dòng)按壓時(shí)可向前臂足側(cè)擴(kuò)散。上臂外旋抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　小圓肌損傷治療

　　1.原則：舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，除風(fēng)止痛。

　　2.手法操作(分以下三個(gè)步驟)

　　(1)外展撫摩滾揉法

　　病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè)，一手托其肘部將上臂外展，另受大魚(yú)際部推或撫摩肩關(guān)節(jié)后方及肩胛骨的腋窩緣2分鐘;繼之，用一手掌指關(guān)節(jié)或小魚(yú)際在上述部位施滾揉手法數(shù)分鐘，同時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以達(dá)到舒筋通絡(luò)之目的。

　　(2)彈撥理筋頓拉法

　　病人取坐位。術(shù)者一手握傷肢肘部將上臂外展、內(nèi)收、同時(shí)另手拇指彈撥該肌數(shù)十次，并順該肌纖維方向施理筋手法數(shù)遍;而后，(一助手雙拇指重疊按壓該肌肩附著處)術(shù)者立于健側(cè)，一手固定健側(cè)肩部，另手握傷肢腕部，先活動(dòng)肩關(guān)節(jié)數(shù)次，趁其不備，迅速向健側(cè)前方頓拉一次。

　　(3)按摩俞穴痛點(diǎn)法

　　病人取坐位。術(shù)者用一手拇指按壓缺盆，揉壓天宗、肩貞、肩繆等穴與肩部痛點(diǎn)各、分鐘左右。

　　注意事項(xiàng)

　　1.施手法后，應(yīng)配合局部濕熱敷。

　　2.疼痛顯著的病例，施手法后應(yīng)注意肩部制動(dòng);疼痛緩解后，適當(dāng)配合功能鍛煉。

　　病因

　　(1)肩后長(zhǎng)期受風(fēng)寒濕刺激，導(dǎo)致該肌緊張、痙攣，日久肌纖維粘連成條索

　　(2)上肢運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，強(qiáng)力外旋肩關(guān)節(jié)或用力投擲等動(dòng)作過(guò)猛，外力直接撞擊，均可令小園肌出血、滲出、水腫。因其損傷后局部癥狀模糊，不能及時(shí)得以正確治療，牽延日久機(jī)化結(jié)疤而成痼疾。

　　臨床及體征

　　(1)外傷史或勞損史(2)肩后部及患肢酸脹不適，患肢無(wú)力(3)患肢搭于對(duì)側(cè)肩上，肩胛骨處緣可觸及小圓肌緊張度增高并有壓痛或有條索，壓之酸脹明顯，并向上肢放射，肱骨大結(jié)節(jié)后下部壓之酸痛.

　　大圓肌損傷的治療

　　一、針刀治療

　　(一)治療原則

　　對(duì)小圓肌起止點(diǎn)松解剝離。

　　(二)操作常規(guī)

　　1.患者取坐位或側(cè)臥位，患側(cè)在上，屈肘內(nèi)收放于胸前，定點(diǎn)。

　　2.局部行常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌洞巾。

　　3、病變?cè)诩珉蜗陆巧戏狡鈧?cè)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理將刀口與大圓肌肌纖維平行，針體與皮膚呈90度刺入達(dá)肩胛骨骨面，緊貼骨面先行縱行剝離2-3刀，如遇結(jié)節(jié)條索狀肌束，可行通透剝離，出針，棉球按壓針孔。

　　(二)注意事項(xiàng)

　　1、針刀直達(dá)肩胛骨，稍提起1-2毫米，在肌纖維中行剝離，勿刺入胸腔。

　　2、操作要輕柔，注意患者感覺(jué)。

　　二、手法治療

　　術(shù)畢，對(duì)病灶點(diǎn)行點(diǎn)揉，順筋理筋手法，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，解大圓肌痙攣。

　　三、藥物治療

　　必要時(shí)適當(dāng)配合中西藥物以活血化瘀極抗感染治療。

　　結(jié)語(yǔ)：看了小編上文的介紹，您應(yīng)該已經(jīng)知道小圓肌診斷要點(diǎn)有哪些了吧，您也應(yīng)該已經(jīng)知道小圓肌損傷治療方法有哪些了吧，是不是迫不及待想把今天學(xué)到的有關(guān)大圓肌損傷的治療的方法分享給您的小伙伴們呢?那還等什么，趕快行動(dòng)吧。