牙周病 牙周病如何治療

　　牙科疾病是生活中常見的疾病，近些年呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。其中牙周病是為常見的口腔疾病，引起它的病因有很多種，那么具體有哪些病因呢?牙周病應(yīng)該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　牙周病

　　牙周病是指牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病，是常見的口腔疾病之一，也是導(dǎo)致牙齒喪失的一個(gè)主要原因。但患者并非所有這些組織都同時(shí)患病，根據(jù)局部炎癥的輕重及范圍，牙周病可分為牙齦炎和牙周炎二大類。

　　牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病，是人類古老，普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類，前者只發(fā)生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的慢性感染性疾病，往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞，其主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動(dòng)、移位、咀嚼無力，嚴(yán)重者牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除。流行病學(xué)調(diào)查顯示牙周炎是我國(guó)成年人喪失牙齒的首位原因。牙周病是口腔中常見的疾病，成年人中患病率高達(dá)90%。

　　牙周病的病因

　　牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等所致，部分可由全身系統(tǒng)性疾病所引起，如機(jī)體防R機(jī)能缺陷、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、結(jié)核、腎病、遺傳等。各組年齡均可發(fā)病。性別無顯著差別。

　　其中主要原因是牙菌斑，簡(jiǎn)單地說就是口腔衛(wèi)生不良所引起的破壞。牙菌班的主要成份是細(xì)菌，并交雜著一些口內(nèi)已脫落細(xì)胞及一些有機(jī)物，但不是一般大塊的食物殘?jiān)?。牙菌斑通常肉眼難見，必須使用牙菌斑染色劑才能顯示。如果任憑牙菌斑滋長(zhǎng)，則會(huì)看到牙齒表面堆積著一層黃白色略呈顆粒狀的東西，這就是一層很厚的牙菌斑。

　　牙周病的臨床表現(xiàn)

　　牙周病包括牙齦炎、牙周炎、牙周創(chuàng)傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等。

　　牙齦炎主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變，一般不累及深部牙周組織。

　　牙周炎在牙周病中是常見的，其主要表現(xiàn)有牙齦紅腫出血，牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動(dòng)、牙齦退縮、牙周膿腫等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。

　　牙周創(chuàng)傷是指由于咬會(huì)壓力過大或方向異常，超越牙周組織所能承受的負(fù)荷，使牙周支持組織產(chǎn)生破壞的一種疾病。其發(fā)展緩慢，一般無明顯癥狀，有時(shí)感覺咀嚼無力，或有時(shí)有隱痛或鈍痛感。

　　青少年牙周炎是累及多數(shù)牙齒的牙周組織的慢性變性損害，其特點(diǎn)是大部分病人較年青，病變發(fā)展迅速，以致發(fā)病早期牙齒就出現(xiàn)松動(dòng)、移位、牙周袋形成，然后出現(xiàn)繼發(fā)感染，引起炎癥改變。發(fā)病因素可能與遺傳有關(guān)。

　　牙周萎縮主要是牙齦和牙槽骨骨組織的退縮性病變。主要表現(xiàn)為牙齦退縮，牙頸部或牙根暴露。發(fā)生牙周萎縮的主要原因是：牙頸部牙結(jié)石對(duì)牙齦的壓迫;該部位牙的長(zhǎng)期廢用或全身性因素所致;不正確的刷牙方法帶來的機(jī)械性刺激;修復(fù)體壓迫牙齦等。

　　臨床表現(xiàn)主要有：

　　1.齦炎主要表現(xiàn)為牙齦和齦乳頭變圓純，光亮，點(diǎn)彩消失，齦質(zhì)粉軟脆弱，缺乏彈性，齦探診易出血，局部有牙垢或牙結(jié)石存在。

　　2.患病區(qū)牙齦充血，水腫。牙周炎者可探及牙周袋，牙齒呈不同程度松動(dòng)。

　　3.X光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而齦炎無牙槽骨吸收現(xiàn)象。

　　牙周病的檢查

　　一 自我檢查

　　口內(nèi)有口臭說明可能有牙周炎;刷牙時(shí)刷毛上有血跡，咬食物時(shí)食物上有血跡，說明有牙齦炎;照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說明有牙齦炎;牙齒有不同程度的松動(dòng)，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說明已發(fā)展到牙周炎;輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征，此時(shí)不應(yīng)停止刷牙而應(yīng)用軟毛保健牙刷認(rèn)真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象，就應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生檢查和治療。

　　二 專業(yè)檢查

　　1.血液常規(guī)檢查

　　2.X光攝片檢查

　　3.分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏

　　牙周病的治療

　　1.去除局部不良刺激因素，清除牙結(jié)石及菌斑積極治療全身性疾病。

　　2.較嚴(yán)重的牙周炎可行齦翻瓣術(shù)，齦增生過度者可行增生齦切除術(shù)。

　　3.抗生素治療。

　　4.中藥治療。

　　5.指導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生和保健。

　　對(duì)于牙周病的用藥治療問題主要是針對(duì)急性炎癥期間，通過使用有效的抗生素藥物來控制炎癥的發(fā)展及改善癥狀，在炎癥得到控制后更重要的處理是進(jìn)行局部治療，例如徹底清除牙垢，牙石或拆除不良修復(fù)體，這樣既治標(biāo)又治本。如果由全身性疾病所致，應(yīng)由有關(guān)?？朴盟幣浜现委?。

　　杏林集“東恒牙宣方”為宋代醫(yī)家李東恒所創(chuàng)，收錄于《蘭室秘藏》?！短m室秘藏》載：東恒牙宣方，清熱解毒，消腫止痛，牢牙護(hù)齦，固腎健齒。適用于牙齒宣露、齒脫血出、齒動(dòng)欲脫，疼痛礙食，或體有發(fā)熱惡寒。

　　牙周病的危害

　　1.牙齦炎癥病變：主要的臨床表現(xiàn)是牙齦發(fā)紅、探診出血。

　　2.牙周袋：及牙齦與牙根面失去貼附關(guān)系，分離并形成袋狀。

　　3.牙槽骨的吸收和破壞。

　　4.牙松動(dòng)和移位。

　　以上四點(diǎn)，用通俗的語(yǔ)言來說就是牙齒松動(dòng)和牙齦出血以及牙石附著，口臭等 。

　　牙周病的預(yù)防

　　一是在刷牙方法上忌用橫刷法。但是橫刷法是群眾習(xí)慣的刷牙法，許多人由于用硬毛大頭牙刷用重力作拉鋸式橫刷，以致造成刷傷性的牙齦退縮，牙根暴露，牙頸楔狀缺損等疾病。所以，正確的做法應(yīng)用兩排十二束毛的牙刷，采用豎刷法，即刷上牙時(shí)刷毛順著牙縫從上向下刷;刷下牙時(shí)順著牙縫從下向上刷。動(dòng)作要慢一些，在同一部位上反復(fù)數(shù)次，讓刷毛通過齦與牙的交界區(qū)時(shí)徹底去除污物，對(duì)牙齦也有按摩作用。

　　二是老年人為增強(qiáng)牙周組織健康，可采用牙齦按摩法、叩齒、氣功等方法。

　　牙齦按摩法：刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環(huán)形的轉(zhuǎn)動(dòng)按摩。可以從上下頜后牙開始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10～15分鐘。但是，在炎癥急性發(fā)作時(shí)不能按摩。如牙石積結(jié)較多，還應(yīng)先請(qǐng)牙醫(yī)師將牙石刮除，方可采用牙齦按摩。

　　三是叩齒。每天早晚空口咬合數(shù)十次。咬合時(shí)應(yīng)鏗然有聲，這有增強(qiáng)牙周組織和增進(jìn)血液循環(huán)的作用，常做可使牙齒堅(jiān)固而不痛。

　　四是氣功。即閉口咬牙，自然呼吸，意守上下齦。

　　五是生物科技療法.生物科技產(chǎn)品牙齒黃金,通過從天然植物中提取的精華成份，達(dá)到消炎，殺菌，止痛的功效，主要通過給萎縮的牙齦提供營(yíng)養(yǎng)促其再生的作用，從而達(dá)到牙齦牙周組織的康復(fù)。使用方法為口含20分鐘左右，沖擊牙齦位置，讓牙齦吸收到營(yíng)養(yǎng)重新膨脹，同時(shí)通過滲透進(jìn)入齦下牙周溶解牙石及吸收消炎，阻斷齦下牙周病菌的生存環(huán)境，而達(dá)到有效治療的效果。該產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)是使用方法簡(jiǎn)單，無副作用，可對(duì)大多數(shù)牙周病見效。

　　牙周病易患人群

　　1、孕婦

　　孕婦須嚴(yán)防牙周病。“牙周病患者的口腔猶如一個(gè)‘細(xì)菌蓄水池’，尤其是牙床下，更是裝滿數(shù)以萬計(jì)的細(xì)菌。這些細(xì)菌并非永遠(yuǎn)都在口腔內(nèi)活動(dòng)，它們會(huì)跟著血液的循環(huán)，進(jìn)入身體其他部位如心臟或子宮，使這些部位受感染而發(fā)炎。”牙周病的細(xì)菌并不會(huì)影響胎兒的成長(zhǎng)，可是卻會(huì)破壞子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)?；加袊?yán)重牙周病的婦女生下早產(chǎn)嬰兒或體重過輕嬰兒的幾率是一般孕婦的7倍。

　　2、上班族

　　上班族易受牙周病侵?jǐn)_。研究表明，精神緊張的人比正常人更少?gòu)氖麦w育鍛煉，更易吸煙、酗酒而產(chǎn)生易怒，孤僻，更少注意自我口腔衛(wèi)生保健。牙周病患者表現(xiàn)出明顯的心理壓力，軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)等心理因素是精神壓力的一種情緒反應(yīng)，它可能是與牙周病關(guān)系密切的因素。頑固性牙周病患者表現(xiàn)出對(duì)牙科治療的不愉快感、痛感以及消極依賴、自我相對(duì)脆弱的人格特征。精神壓力常常影響患者的正常工作、生活，反過來

　　又加深心理負(fù)面影響，產(chǎn)生強(qiáng)而持久的心理應(yīng)激，超過機(jī)體的適應(yīng)能力而致病。

　　3、煙民

　　煙民是牙周病高發(fā)人群。牙周病是由多種因素引起的，其中吸煙是引起牙周疾病的促進(jìn)因素之一。吸煙時(shí)煙草燃燒的熱和積聚的產(chǎn)物是局部性刺激劑，使牙齦角化增加和牙面出現(xiàn)棕色柏油樣沉積物，促進(jìn)牙菌斑和牙石量增多，易誘發(fā)或加重牙周疾病的癥狀。此外，吸煙可以使口腔粘膜形成白斑，長(zhǎng)期含著煙在上、下唇間，會(huì)使口腔的灰白斑繼續(xù)受高溫的刺激，而出現(xiàn)皸裂和潰瘍。經(jīng)久不愈的潰瘍，也是致癌的因素之一。

　　防牙周炎每年一次全口檢查必不可少

　　針對(duì)牙齦出血的問題，現(xiàn)在市面上有很多牙膏稱能很好解決，那是不是一旦出血停止后，就代表牙周炎好了呢?梁敏教授就表示，“掌握正確的刷牙方法，使用保健類的牙膏只能清除牙齒表面剛形成菌斑和結(jié)石，一旦牙菌斑形成和牙結(jié)石逐漸沉積，甚至開始侵蝕牙槽骨，只靠刷牙是沒有效果的，必須到醫(yī)院做正規(guī)的洗牙及相關(guān)的牙周治療。”

　　“患者往往被很多不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)說‘洗牙’就能治療牙周炎，實(shí)際上‘洗牙’只是牙周炎治療中的一個(gè)步驟。造成牙周炎的菌斑和牙石分布于牙齒表面和牙齦下方的牙根表面，齦上潔治(俗稱“洗牙”)是利用超聲波潔牙機(jī)將牙齒表面的菌斑和牙石清除，只進(jìn)行齦上潔治，雖能暫時(shí)緩解牙周病的進(jìn)展，但不利于遠(yuǎn)期療效，牙齦下方的牙石仍將刺激牙周病繼續(xù)進(jìn)展，加速牙齒的松動(dòng)和脫落。齦下刮治應(yīng)用更精細(xì)的齦下器械，徹底清除根面和牙齦下方的菌斑和牙石，達(dá)到消除炎癥，促進(jìn)牙周組織愈合的目的。所以，牙周病患者應(yīng)進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治的治療，才能將菌斑和牙石徹底清除，并要定期維護(hù)治療。”

　　總之，治療牙周炎光靠洗牙還不夠，預(yù)防牙周炎應(yīng)做到以下四點(diǎn)：

　　1、掌握正確的刷牙方法，每天3次，每次5分鐘;

　　2、飯后、睡前漱口，保持口腔清潔;

　　3、對(duì)不易去除的鄰間隙的食物碎屑、軟垢、菌斑，使用牙線、牙縫刷清潔;

　　4、定期檢查，齦上潔治(俗稱“洗牙)半年至1年進(jìn)行1次。

　　結(jié)語(yǔ)：通過小編上文對(duì)牙周病相關(guān)知識(shí)的介紹，相信大家對(duì)于它的病因和治療方法都有了一定的了解了。其中還提到了易患的人群，所以這類朋友更要注意日常的護(hù)理，避免出現(xiàn)牙周病。