宮外孕的病因 如何治療宮外孕
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我們知道正常懷孕之后,受精卵會(huì)進(jìn)入子宮中進(jìn)行安家,但是也會(huì)出現(xiàn)意外,就是受精卵在半路上就停下來(lái)安家,這就是人們常說(shuō)的宮外孕。那么導(dǎo)致宮外孕的原因有哪些呢?我們應(yīng)該如何治療宮外孕呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下吧。
宮外孕
正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶(hù),慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子,沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。
宮外孕的病因
造成輸卵管妊娠常見(jiàn)的因素是輸卵管炎。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內(nèi)膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動(dòng)減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi),而在輸卵管著床。還有的是因?yàn)檩斅压馨l(fā)育不良、畸形,輸卵管過(guò)長(zhǎng)或有憩室。其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等,這種情形均少見(jiàn)。當(dāng)受精卵在輸卵管安營(yíng)扎寨后就開(kāi)始發(fā)育,很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕,隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂,輸卵管的破裂造成大量出血,嚴(yán)重時(shí)可引起休克,如搶救不及時(shí)可危及生命。輸卵管妊娠在沒(méi)有破裂或未流產(chǎn)時(shí),由于沒(méi)有特殊表現(xiàn),往往被忽略。而當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。
首先對(duì)有慢性盆腔炎或人流術(shù)后繼發(fā)不育的婦女當(dāng)停經(jīng)6~8周后(個(gè)別亦有月經(jīng)僅過(guò)數(shù)天者)應(yīng)及時(shí)查妊娠試驗(yàn),如試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,則要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查,以確定受精卵著床部位。如果停經(jīng)后突然發(fā)生下腹部疼痛應(yīng)該有所警惕,立即去醫(yī)院就診。疼痛劇烈并有血壓下降等休克征兆時(shí)就不要隨便行動(dòng),應(yīng)臥床并及時(shí)與醫(yī)院急救室聯(lián)系,以快的速度得到救治。相對(duì)來(lái)說(shuō),反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過(guò)宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。那么宮外孕的發(fā)病因素:
1.反復(fù)人流:隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變,婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍,反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕。目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5~6倍。人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此,無(wú)論是否生育,女性都應(yīng)做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。
2.慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個(gè)重要因素,女性千萬(wàn)不能忽視這個(gè)婦科常見(jiàn)病。因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄,受精卵很難由此進(jìn)入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營(yíng)扎寨”了。因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,杜絕不潔性生活史。減少盆腔炎的發(fā)生,使宮外孕的發(fā)生率降到低。
3.上環(huán):根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書(shū)的資料,上了節(jié)育環(huán)的婦女中,仍然有3%左右會(huì)懷孕,因此,即使上了節(jié)育環(huán),出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn),是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道,造成了腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉。
因此,只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現(xiàn),必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn)。
4.有宮外孕史:有過(guò)宮外孕史的女性,再發(fā)宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對(duì)側(cè)輸卵管。因此、再一次強(qiáng)調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。
5.試管嬰兒:正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕,同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì),試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因?yàn)槭芫言诘谌旆湃雽m腔時(shí),還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件,受精卵就會(huì)跑到輸卵管居住,引發(fā)宮外孕。所以準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性在此之前應(yīng)先治療婦科疾病,防止宮外孕的發(fā)生,提高妊娠率。
6、輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周?chē)M織粘連而扭曲,不能正常蠕動(dòng),這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行,使受精卵不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管。
7、輸卵管發(fā)育異?;蛐休斅压苁中g(shù)后:輸卵管過(guò)長(zhǎng)、粘膜纖毛缺如,或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等,都有可能引起輸卵管妊娠。
8、孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管,稱(chēng)作孕卵的游走。由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大,當(dāng)不能通過(guò)輸卵管,即在輸卵管著床時(shí),就發(fā)生了輸卵管妊娠。
9、患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。
宮外孕的癥狀
在宮外孕早期常見(jiàn)的癥狀有以下幾點(diǎn):
1、腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐。
2、停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一 側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大。
3、陰道出血:常是少量出血。
4、暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
5、其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。
正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱(chēng)為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱(chēng)宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為異位妊娠。宮外孕部位多見(jiàn)于輸卵管,少數(shù)也可見(jiàn)于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長(zhǎng),則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴(yán)重,常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克,甚至于危及生命。
宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女,月經(jīng)過(guò)期,有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適,嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量(注意千萬(wàn)不要將此誤認(rèn)為月經(jīng))。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
宮外孕的臨床診斷
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。簡(jiǎn)稱(chēng)宮外孕,又名異位妊娠。是指子宮體腔以外部位的妊娠,以輸卵管妊娠為多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)有停經(jīng),早孕反應(yīng),腹痛或發(fā)作性小腹部疼痛,陰道出血,腹腔內(nèi)出血,貧血,休克等癥狀。多屬瘀血內(nèi)停,氣機(jī)阻滯之實(shí)證。宜采用中西醫(yī)結(jié)合辨證治療。一般分為三型:
?、傩菘诵停焊雇磩×?,面色蒼白,頭出冷汗,四肢厥逆,血壓下降,脈象沉細(xì)而弱,癥屬正虛邪實(shí),治以回陽(yáng)救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用參附湯加丹參、赤芍、乳香、沒(méi)藥,并配合輸血補(bǔ)液治療。
?、诓环€(wěn)定型:腹痛反復(fù)發(fā)作,病情不穩(wěn)定,胚胎未死,常伴有不同程度的貧血,屬瘀血內(nèi)停少腹之實(shí)證,宜活血化瘀止痛,用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》活絡(luò)效靈丹加減。若兼寒證表現(xiàn)有形寒肢冷者加桂、附之類(lèi)以溫經(jīng)回陽(yáng);兼熱癥表現(xiàn)有發(fā)熱腹痛拒按者,加金銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒;兼腹實(shí)證者表現(xiàn)有大便秘結(jié),腹脹鼓腸加大黃、枳實(shí)、芒硝、脹甚者加川楝子、木香、玄胡。
?、郯鼔K型:胚胎已死,病情穩(wěn)定,盆腔形成血腫。癥屬瘀血內(nèi)結(jié),治宜活血化瘀,方用活絡(luò)效靈丹加三棱、莪術(shù)、穿山甲等。總之,此證應(yīng)在嚴(yán)密觀察中進(jìn)行治療。如休克不能糾正,或疑似間質(zhì)部妊娠,胚胎繼續(xù)存活,或并發(fā)腸梗阻者,應(yīng)行開(kāi)腹手術(shù)治療。
急性宮外孕癥狀、休征典型,多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷,診斷有困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查。
(一)后穹窿穿刺:由于腹腔內(nèi)血液易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果,說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。
(二)妊娠試驗(yàn):胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽(yáng)性率較低,須采用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。
(三)超聲診斷:早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心 搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。
(四)腹腔鏡檢查:有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。
(五)子宮內(nèi)膜病理檢查:診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見(jiàn)到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診。
隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。
1、化學(xué)藥物
主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。
一般認(rèn)為符合下列條件,可采用此法:
①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm;
?、谳斅压苋焉镂窗l(fā)生破裂或流產(chǎn);
③無(wú)明顯內(nèi)出血;
?、苎狧CG<2000U/L?;熞话悴捎萌碛盟?,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療,未必每例均獲成功,故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無(wú)改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi),也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注人其中,目前常用藥物仍為MTX。
2、手術(shù)
保守性手術(shù)
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來(lái)由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開(kāi)輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開(kāi)腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
1)手術(shù)治療
輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù),有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎,對(duì)側(cè)輸卵管有生育要求的年輕婦女如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù)以保留輸卵管及其功能。根據(jù)患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式,如傘端妊娠時(shí)行孕卵壓出術(shù)壺腹部妊娠行切開(kāi)術(shù)取出孕卵峽部妊娠,可行病灶切除及斷端吻合術(shù),采用顯微外科技術(shù),可提高妊娠率。輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠 自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要,回收腹腔內(nèi)血液必須符合以下條件:妊娠< 12周胎膜未破出血時(shí)間 <24小時(shí)血液未受污染鏡下紅細(xì)胞破裂率< 30%。
2)微創(chuàng)治療宮外孕
近年來(lái)微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。深受廣大患者歡迎。
目前國(guó)際上先進(jìn)的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專(zhuān)用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí),只需要在患者腹部打開(kāi)3個(gè)~1cm的小孔?;謴?fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個(gè)-1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說(shuō)是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)展,減輕了患者開(kāi)刀的痛楚,同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用,關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達(dá)95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性。
3、中醫(yī)療法
確定懷孕要去醫(yī)院檢查,主要就是怕宮外孕的發(fā)生,我國(guó)中藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,采用中藥治療宮外孕也有非常不錯(cuò)的效果。
藥方:當(dāng)歸15g ,赤芍10g, 紅花3g, 三棱15g, 莪術(shù)15g, 紫草根30g, 鬼臼20g, 野葡萄藤30g, 牛膝15g, 生甘草15g。
用法:上方每日劑,水煎成200ml,分2次服,7天為1療程,連續(xù)服2-3個(gè)療程。
藥方分析:方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散積作用;當(dāng)歸、紅花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促進(jìn)包塊吸收作用:丹皮、桃仁是妊娠禁忌藥物,反其道而用之;三棱、莪術(shù)有軟堅(jiān)散結(jié)之效,用紫草根涼血并兼活血祛瘀之功?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),鬼臼、野葡萄藤能使胎盤(pán)絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞變性壞死,紫草根有對(duì)抗垂體促性腺激素及絨毛膜促性腺激素的作用。但對(duì)異位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者則仍需急診手術(shù)治療。
(一)
【辨證】血瘀氣滯。
【治法】活血祛瘀,行氣止痛。
【方名】膈下逐瘀腸。
【組成】五靈脂(炒)6克,當(dāng)歸9克,川芎6克,桃仁(研泥)9克,丹皮6克,赤芍6克,烏藥76克,玄胡素3克,甘草9克,香附4.5克,紅花9克,枳殼4.5克。
【用法】水煎服,痛輕者少服,病重者多服,病去藥止。
【出處】《醫(yī)林改錯(cuò)》卷上。
(二)
【辨證】瘀血凝滯。
【治法】活血祛瘀,消腫止痛。
【方名】宮外孕Ⅱ號(hào)方。
【組成】丹參15克,赤芍15克,桃仁9克,三棱3-6克,莪術(shù)3-6克。
【用法】水煎服,每日劑,日服2次。
【出處】《中華醫(yī)學(xué)雜志》。
注意事項(xiàng)
1、當(dāng)婦女下腹痛時(shí),一定警惕宮外孕。
2、宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病,隨著胎兒長(zhǎng)大,輸卵管會(huì)破裂而引起大流血。不僅是胎兒,更重要的是威脅著母親的生命。
3、在婦產(chǎn)科醫(yī)生中流傳著一句話:“典型的宮外孕不典型。”因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的,病人要把發(fā)病以來(lái)的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。
4、宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛,大便帶血;闌尾炎的疼痛是從心口開(kāi)始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹;膽石是右上腹痛。而宮外孕,也就是子宮外妊娠破裂,是下腹劇痛,出血。
預(yù)防宮外孕
預(yù)防較難,但下面一些情況容易發(fā)生宮外孕,應(yīng)高度警惕。
(1) 有附件炎、盆腔炎病史的婦女;
(2) 有輸卵管手術(shù)史的婦女;
(3) 不孕癥;
(4) 有“宮外孕”史的婦女;
(5) 上著宮內(nèi)避孕器的婦女。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)小編上文對(duì)于宮外孕相關(guān)內(nèi)容的描述,相信大家對(duì)于它的病因和癥狀以及治療方法都有了一定的了解了,在日常生活中也要有一定的敏感性,有情況要及時(shí)就醫(yī)哦。
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