老年性白內(nèi)障的病因 如何治療老年性白內(nèi)障

　　白內(nèi)障在一種常見的眼科疾病，相對于青年人來說，老年人更容易患上此病，這就是老年性白內(nèi)障，那么老年性白內(nèi)障的病因有哪些?老年性白內(nèi)障應該如何治療呢?通過下文來了解一下吧。

　　老年性白內(nèi)障

　　老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中常見的一種，多發(fā)生在40～50歲以上的老人。晶狀體本身逐漸混濁，而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位，老年性白內(nèi)障可分為二類：核性及皮質(zhì)性。皮質(zhì)性分為周邊皮質(zhì)型及后囊性皮質(zhì)型兩種。

　　老年性白內(nèi)障的病程

　　一般可分四期：

　　1、初發(fā)期：首先晶狀體周邊皮質(zhì)部變混濁，然后逐漸向中心發(fā)展。此時在小瞳孔下不易察覺，散瞳后，用電光斜照，即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退，但眼底仍可窺見。

　　2、未成熟期：晶狀體大部分混濁，但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。手電斜照時，可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上，呈現(xiàn)出一新月形陰影。此時患者視力明顯下降，或僅見指數(shù)，眼底不能窺清。由于晶狀體膨脹，前房變淺，有時可誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。

　　3、成熟期：晶狀體完全混濁。斜照無虹膜投影。腫脹消退，前房恢復正常，視力明顯下降，只能辨別手動，或僅存光感。此期適宜于手術(shù)治療。

　　4、過熟期：晶狀體皮質(zhì)溶解液化，呈乳白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有時會在劇烈振動下破裂，使核進入前房或玻璃體內(nèi)。此時應及時手術(shù)，否則有可能永遠失明。

　　老年性白內(nèi)障的治療，在初發(fā)期和末成熟期，用非手術(shù)療法可能抑制或延遲病情發(fā)展，并可能增進一些視力，但仍沒有特效與根治的方法。一般可選用下列幾種眼藥水點眼：法可靈、消障靈、卡他靈、1%碘化鉀溶液、2%谷胱甘肽溶液等。此外，口服仙諾林特、腮腺素以及大量服用維生素C(100mg，每日3次)，等都可能有一定的作用。祖國醫(yī)學主張服用磁珠丸、明目地黃丸、六味地黃丸及石解夜光丸等，對早期白內(nèi)障都有一定療效。

　　對于成熟期和過熟期的白內(nèi)障，好采用手術(shù)療法，將晶狀體摘除?；鞚岬木铙w摘除后，如能配戴眼鏡，則可明顯改進視力?；蛘呤鞘褂猛恃圪N改善視力，這種方法也是很不錯的。瞳仁眼貼有緩解老花眼、白內(nèi)障、眼底病等中老年眼病作用。從天然草本中分離提取出自活β因子和硒元素，這種因子進入晶狀體就會并同晶狀體中的蛋白結(jié)合，加上硒元素超強搞氧化碳的作用，能消除眼部毛細血管組織在新陳代謝過程中間產(chǎn)生的垃圾――自由基，成功治療各種眼病。明顯改善眼圍皮下組織血液微循環(huán)，有效消除眼圍滯留的組織代謝廢液、及異常堆積的脂肪，從根源上消除了眼病發(fā)作根源。

　　據(jù)統(tǒng)計資料顯示，中國白內(nèi)障患病率，50歲以上為60%，60歲以上為80%，70歲以上則

　　老年性白內(nèi)障的病因

　　老年性白內(nèi)障是一種常見的后天性白內(nèi)障，根據(jù)初步的調(diào)查研究認為，老年性白內(nèi)障發(fā)生與下列因素有關(guān)：

　　1、陽光和紫外線：多年來，人們已注意到陽光參與人類白內(nèi)障的形成。

　　2、外界溫度：國外學者普查了在高溫下工作的60歲以上的工人，發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的發(fā)生率明顯增高。

　　3、環(huán)境缺氧：當環(huán)境缺氧，機體得不到充分的氧供給時，會影響機體代謝。

　　4、營養(yǎng)因素：通過動物觀察，發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏，與白內(nèi)障形成有關(guān)。如果能針對病因采取防護措施，老年性白內(nèi)障是有可能預防的。高達90%以上。所以，老年性白內(nèi)障可以說是老年人很普遍的疾病。在美國，每年至少有40萬以上的病人因白內(nèi)障而接受手術(shù)。

　　老年性白內(nèi)障的危害

　　白內(nèi)障是全球致盲率非常高的一種眼部疾病，它在發(fā)病時常表現(xiàn)為視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至復視及看物體變形等癥狀，如果不及時進行就醫(yī)治療，可導致嚴重并發(fā)癥甚至致盲。白內(nèi)障是因某種原因使晶狀體變得混濁，從而擋住了眼球的光路，造成視覺模糊，甚至引起失明。其中常見的是老年性白內(nèi)障，其可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期，在這幾個時期，都可能引發(fā)許多并發(fā)癥，危害眼健康。

　　1、初發(fā)期：晶體周邊部皮質(zhì)呈楔形混濁，尖端自中心，一般視力正常。進展到瞳孔區(qū)時，視力逐漸下降，可出現(xiàn)單眼復視，多視，眼前有黑影。初發(fā)期由于晶體渾濁往往在周邊部對視力影響不大，而不易發(fā)現(xiàn)，只有散瞳查體時才被發(fā)現(xiàn)。

　　2、膨脹期：患者視力開始明顯下降，由于此時晶狀體膨脹，前房變淺，房水外流受阻，可導致青光眼急性發(fā)作。此時患者會出現(xiàn)眼脹痛、頭痛、看燈光時會出現(xiàn)彩色光圈，嚴重時出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力急劇下降，如果一旦發(fā)生青光眼，必須及時摘除膨脹的晶狀體，否則可能導致永久性失明。

　　3、在成熟期、過熟期視力嚴重下降，生活往往不能自理，并且在過熟期還會引起一些嚴重的并發(fā)癥(如葡萄膜炎、眼瞼腫脹、角膜水腫、瞳孔與晶狀體廣泛粘連等)，患者會感視力急劇下降直至失明。因而專家提醒，白內(nèi)障患者不要到視力完全看不到物體時再實施手術(shù)，那時治療起來就很困難了。

　　老年性白內(nèi)障的治療

　　1、藥物治療

　　老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為遠近視力均減退，發(fā)展緩慢，早期戴合適眼鏡還可以保持良好的視力。有時有多視現(xiàn)象。嚴重時白內(nèi)障可發(fā)展到視力下降至0.1或只能看見眼前手指數(shù)。有糖尿病患者發(fā)展較快，從初發(fā)期到成熟期，各人不同，有數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年不等。

　　老年性白內(nèi)障發(fā)生的原因是眼球內(nèi)的品狀體核脫水硬化致混濁、年齡愈大，混濁程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、維生素B1、B2、C、E等減少，微量元素比例失調(diào)如缺硒，血中氧的含量下降等，使晶體局部新陳代謝障礙，晶體蛋白變性，引起混濁。還有長期吸收紫外線等輻射線也是一個原因。

　　老年人白內(nèi)障治療可用白內(nèi)停，障眼明等藥物治療，更重要的是要預防白內(nèi)障的發(fā)生，老年人盡量減少燈光下近距離工作及閱讀的時間，適當?shù)难a充一些維生素B1、B2、C、E等有條件的可服谷胱甘肽，徹底治療方法是做白內(nèi)障囊外胸摘除及人工晶體植入術(shù)。還可做超聲乳化及人工晶體植入術(shù)。

　　藥物治療通常沒有什么療效。市面上有許多號稱可“溶解”或使白內(nèi)障“消除”的眼藥水，但其實際效果并不肯定。

　　2、手術(shù)療法

　　目前手術(shù)治療是白內(nèi)障惟一直接有效的方法。隨著醫(yī)學的進步，眼科手術(shù)已進入顯微手術(shù)的時代。人工晶狀體的發(fā)展，更使白內(nèi)障手術(shù)后視力矯正臻于完美。手術(shù)時間約半小時至一小時。手術(shù)的過程是將混濁的晶狀體摘除，并置入人工晶狀體。大多使用局部麻醉即可，病人幾乎沒有痛苦。

　　3、超聲乳化治療

　　超聲乳化是世界上普遍采用的先進的治療白內(nèi)障的手術(shù)方法。傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊內(nèi)、囊外摘除術(shù)，都因切口大、術(shù)后并發(fā)癥多而被淘汰。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是通過超聲乳化儀來完成的，手術(shù)時用一寬3.2毫米的鉆石刀，在角膜緣處做一小的切口，將較硬的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出，然后植入一枚折疊人工晶狀體，手術(shù)即告完成。由于切口小，不需縫合，術(shù)后視力恢復快，而受到患者的歡迎。

　　老年性白內(nèi)障的術(shù)后護理

　　老年性白內(nèi)障患者，術(shù)后應尤其注重護理，才能保證手術(shù)的質(zhì)量重見明亮世界。

　　1、一般病人術(shù)后平臥24小時，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應半臥位或頭抬高，致使血液在眼內(nèi)下沉，不影響術(shù)后視力，24小時后可下床活動，去廁所或坐起進食、飲水等，但避免過度活動，更要避免低頭取物。

　　2、囑病人勿大聲呼喚、勿用手抓眼，勿擺動頭部、勿用力解便，預防感冒、咳嗽。因以上動作都可引起眼內(nèi)小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，影響手術(shù)效果和愈后視力。

　　3、術(shù)后給以半流食、易消化高營養(yǎng)食物，禁食刺激性食物。

　　4、傷口疼痛時可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。

　　5、注意鑒別局部疼痛和青光眼發(fā)病，以防失掉搶救視力的時機。

　　6、嚴密觀察并存癥復發(fā)癥狀，及時給予處理。

　　7、禁忌病人揉眼，按時上藥預防感染，定時至醫(yī)院復查。

　　老年性白內(nèi)障的預防方法

　　1、經(jīng)常在戶外勞動，從事野外露天作業(yè)和在日光下曝曬時間長的人，要采取措施以減少陽光對眼睛的輻射和紫外線對晶狀體的光化學損傷。一般戴上質(zhì)量符合要求的墨鏡就可阻擋住90%的紫外線進入眼睛，從而達到良好的預防效果。60歲以后視力下降的老年人，如戴上黃褐色太陽鏡，就可防止視力進一步減退和預防白內(nèi)障的發(fā)生。

　　2、患有慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、肺心病的人，要積極進行治療。

　　3、中老年人在膳食中要多吃些含維生素豐富的食物，尤其是維生素C、E。人眼中維生素C的含量較高。隨著年齡增長，晶狀體營養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降。維生素C能減弱光線和氧對晶狀體的損害，具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用。一項研究表明，服用維生素E的老年人比不服者得白內(nèi)障的機會少50%，服用維生素C的人則少70%。目前由于對大量服維生素E和C的片劑尚有爭議，因而也可以多吃含維生素E和C較豐富的蔬菜和水果。

　　另外可適量服用阿斯匹林。老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往注較高，其中色氨酸及其代謝產(chǎn)物與晶體蛋白結(jié)合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶體內(nèi)沉積，形成白內(nèi)障。而阿斯匹林可與晶體蛋白結(jié)合，從而使晶體內(nèi)色氨酸水平下降。研究還認為，阿斯匹林也有減慢白內(nèi)障病程進展的作用，但該藥對胃粘膜刺激性較大，故用藥應遵醫(yī)囑。

　　4、減少閱讀、寫作時間，不要使眼睛過累：老年人每次看書寫字時間不能太長，要保證必要的休息。

　　5、預防脫水：人體在發(fā)生脫水的情況下，體內(nèi)液體正常代謝紊亂，就會產(chǎn)生一些異常的化學物質(zhì)，損害晶狀體，導致白內(nèi)障發(fā)生，而對已有白內(nèi)障的患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗，都應及時補充液體，一般情況下，只需喝白開水、茶水即可。

　　老年性白內(nèi)障的飲食建議

　　預防老年性白內(nèi)障，平時應在飲食方面注意以下幾點：

　　多吃含類葉紅素的食物。美國農(nóng)業(yè)部營養(yǎng)和衰老研究中心的科學家的研究結(jié)果表明，體內(nèi)血液中類葉紅素少的那些人，患白內(nèi)障的可能性增加5-6倍。類葉紅素具有抗氧化作用，能使晶體保持透明狀態(tài)，人體缺乏類葉紅素時，容易引起晶體混濁而導致白內(nèi)障。深色、紅色、黃色、橙色的蔬菜瓜果如菠菜、胡蘿卜、辣椒等合類葉紅素豐富。

　　多吃含維生素C、E的食物。美國波士波塔夫茲大學營養(yǎng)與白內(nèi)障研究中心的科學家發(fā)現(xiàn)，維生素C具有防止白內(nèi)障形成的作用，它可減少光線和氧對晶體的損害。維生素C是一種氧化劑，具有保護老人晶狀體以及內(nèi)部的蛋白質(zhì)免受損害的作用，富含維生素C的食物有番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、四季豆以及草莓、桔子、柚、橙等。除了維生素C對緩解白內(nèi)障老人的病情之外，維生素E也是必不可少的，血液中維生素E含量低也會促患白內(nèi)障。因為維生素E降低時會增加氧化反應，易使晶狀體的蛋白質(zhì)凝集變?yōu)榛鞚?。從蔬菜、葵花籽油、花生油、谷類、豆類、深綠色植物、肝、蛋和乳制品中，都可獲得較多的維生素E。

　　多吃含硒豐富的食物。南非開普敦大學的科研人員對老年性白內(nèi)障患者試用含硒豐富的食物進行輔助治療取得了令人意想不到的結(jié)果。硒是一種半金屬元素，視覺的敏銳程度與硒有直接關(guān)系。人體缺硒能誘發(fā)晶體混濁而致白內(nèi)障，這早已被科學家所證實。富含硒的食物有魚、蝦、乳類、動物肝臟、肉類、堅果類等。

　　多吃含鋅豐富的食物。中國廣州中山醫(yī)科大學和廣東省測試分析研究中心經(jīng)過大量對照研究發(fā)現(xiàn)，血清鋅水平與白內(nèi)障發(fā)病率有關(guān)。一般認為，動物性食物較植物性食物含鋅豐富，且其中的鋅容易被吸收。在動物性食物中，以牡蠣、魚、瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋類中含鋅量高。植物性食物中，粗糧、海藻類、堅果、豆類、大白菜、蘿卜、茄子中含鋅較多。

　　多飲茶水。醫(yī)學家們在大量的觀察對比中發(fā)現(xiàn)，每日多喝茶的老人，他們患白內(nèi)障的可能性較不喝茶或很少喝茶的老人要低得多。學者們認為，這與茶葉中所含有的大量的鞣酸有關(guān)。醫(yī)學認為，白內(nèi)障是由于體內(nèi)的氧化反應所產(chǎn)生的自由基作用于眼球晶狀體的緣故。而茶葉中所含有的大量鞣酸可以阻斷體內(nèi)產(chǎn)生自由基的氧化反應的發(fā)生。所以，茶水也就表現(xiàn)出對白內(nèi)障疾病的有效預防作用。

　　老年性白內(nèi)障的食療方法

　　1、枸杞子20克，龍眼肉20枚，水煎煮連續(xù)服用有效。枸杞子富含胡蘿卜素、維生素和鈣、磷、鐵等微量元素。龍眼肉富含維生素B2、維生素C和蛋白質(zhì)。這些營養(yǎng)素均能益精養(yǎng)血、滋補明目。

　　2、黑芝麻炒熟研成粉，每次以1湯匙沖入牛奶或豆?jié){中服用，并可加入1湯匙蜂蜜。黑芝麻富含維生素E、鐵和蛋白質(zhì)，可延緩機體衰老，改善眼球代謝，能維護和增強造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能。

　　3、豬肝150克，鮮枸杞葉100克，先將豬肝洗凈切條，與枸杞葉共同煎煮，飲湯吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善視功能。

　　4、紅棗7枚，枸杞子15克，加適量水煎服，每日一劑，連續(xù)服用。紅棗含蛋白質(zhì)、維生素C及鈣、磷、鐵等，可補血明目，提高視力。

　　老年性白內(nèi)障的自我保健

　　老年性白內(nèi)障是老年人視力障礙及致盲的主要眼疾，目前多采用手術(shù)治療。但對大多數(shù)初、中期老年性白內(nèi)障病人來說，藥外調(diào)理更為重要。自我保健的主要方法是：

　　1、避免過度視力疲勞：用眼應以不覺疲倦為度，并注意正確的用眼姿勢，距離、光源是否充足等。每用眼一小時左右，讓眼放松一下，如閉眼養(yǎng)神、走動、望天空或遠方等，使眼得到休息。盡量不要長時間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作;

　　2、避免長期過量接觸輻射線：長期接觸長波紫外線輻射，可導致慢性蓄積性晶狀體損傷，誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展，所以要避免在強烈的陽光、燈光或其他輻射線照射下工作和學習，在戶外活動時，應戴有色眼鏡，以防輻射線直射眼睛;

　　3、堅持定期按摩眼部：可做眼保健操進行眼部穴位按摩，如按摩睛明、橫竹、瞳子骨、太陽、醫(yī)風等穴位。通過按摩，可加速眼部血液循環(huán)，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，從而延緩晶體混濁的發(fā)展;

　　4、注意飲食的宜忌：白內(nèi)障的產(chǎn)生與晶體內(nèi)缺乏維生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有關(guān)，應多食富含上述物質(zhì)的蔬菜、水果、魚、肉(動物肝臟)、蛋類食物，少食辛辣香燥、油膩難化之品，并戒煙酒。

　　結(jié)語：通過小編上文對老年性白內(nèi)障相關(guān)內(nèi)容的介紹，相信大家對于它的病因和治療方法都有了一定的了解了，老年性白內(nèi)障對于身體來說危害性還是比較大的，所以患者朋友一定要積極治療。