牙齦炎患上牙齦炎該如何治療

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　　由于不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致了很多年輕人出現(xiàn)了各種各樣的牙齒問題，其中常見的有牙齦炎。那么牙齦炎的臨床表現(xiàn)有哪些?我們應(yīng)該如何治療牙齦炎呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　牙齦炎

　　牙齦炎是指牙齒組織在致病因素的作用下而發(fā)生的急、慢性炎癥。醫(yī)學(xué)上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍及槽突表面的口腔粘膜稱之牙齦。由于幾乎每人在一生的某個時期均會發(fā)生程度和范圍不等的慢性牙齦炎，完全有理由說：牙齦炎是人類常見的疾病。需要注意預(yù)防。

　　牙齦炎的自我診斷

　　自我診斷牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤、質(zhì)地以及有無出血表現(xiàn);正常牙齦呈粉紅色，質(zhì)地柔韌致密，表面存在點狀色彩。如果牙齦呈暗紅色，質(zhì)地柔軟腫脹，表面色彩消失，進食、刷牙、觸碰時容易出血，此時即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外，部份患者存在牙齦發(fā)癢、發(fā)脹及口臭的自覺癥狀。

　　牙齦炎的主要病因是口腔衛(wèi)生不良，導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發(fā)牙齦炎。若不及時治療，牙齦炎可逐漸發(fā)展為開周炎，終導(dǎo)致全口開牙松動及喪失。

　　預(yù)防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法。

　　合理的刷牙法是豎刷法：將牙刷平置于口腔，刷毛指向牙齦，尖端輕壓牙齒邊緣，然后將刷毛逐漸轉(zhuǎn)向牙面，沿牙齒的長軸上下用力。刷上牙時刷毛由上向下，刷下牙時刷毛由下向上，作孤形的旋轉(zhuǎn)刷動。依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面，有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石;同時對牙齦也起到了按摩作用，可刺激牙齦角化，維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次，做到早晚刷牙，強調(diào)睡前刷牙較晨間刷牙更為重要。患者如已存在牙齦出血的癥狀，提倡選用藥物牙膏。治療牙齦炎的有效方法是牙齒潔治(俗稱洗牙)。醫(yī)務(wù)人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑，同時注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉積，必要時配合藥物治療。當(dāng)牙齦的色澤、質(zhì)地轉(zhuǎn)為正常，刷牙、進食不再出血，表明牙齒炎得到了有效控制。

　　為了保證良好的口腔健康，預(yù)防并治療牙齦炎;建議您好每隔半年定期去口腔科潔牙一次。

　　牙齦炎的分類

　　1、可復(fù)性牙髓炎：可復(fù)性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，亦稱牙髓充血。臨床上患牙當(dāng)受到溫度刺激時產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激除去后，疼痛立即消失，可復(fù)性牙髓炎的治療主要是去除刺激，消除炎癥，待癥狀后按深齲處理治療。

　　2、不可復(fù)性牙髓炎：不可復(fù)性牙髓炎按其臨床經(jīng)過特點，又分為：急性牙髓炎、慢性牙髓炎，逆行性牙髓炎

　　3、急性牙髓炎：急性牙髓炎臨床表現(xiàn)是發(fā)病急、疼痛劇烈，臨床所見急性牙髓炎(齲源性)大多是慢性牙髓炎急性發(fā)作。急性牙髓炎的劇烈的的疼痛的特點是自發(fā)性和陣發(fā)性痛，溫度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜間發(fā)作。急性牙髓炎的治療應(yīng)先急處理(開髓引流、安撫鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛)，待癥狀緩解后再行牙髓病治療。

　　4、慢性牙髓炎：牙髓炎的發(fā)生多為齲病所致，隨著齲病的逐漸侵害，牙髓也就發(fā)生慢性炎癥。慢性牙髓炎沒有劇烈的自發(fā)痛，但有較長期的遇冷熱刺激痛史，疼痛性質(zhì)為脹痛。

　　5、逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周組織破壞后，感染通過側(cè)、副根管或根尖孔進入牙髓引起的牙髓炎癥。臨床表現(xiàn)一般為急性炎癥，為自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，對冷熱刺激敏感或有放射性疼痛，治療時則按急性牙髓炎處理。但亦可表現(xiàn)為慢性牙髓炎癥狀，則無明顯自發(fā)痛，疼痛性質(zhì)為脹痛，對冷熱刺激敏感，則可按牙髓炎處理。

　　6、牙髓壞死：牙髓壞死為牙髓組織的死亡，常由各型牙髓炎發(fā)展而來，其次常見的原因是外傷。臨床上一般無疼痛癥狀，常由于合并根尖周圍炎而就診。患牙一般有牙髓炎或牙外傷史，牙體變色并失去光澤，冷熱刺激無痛。牙髓壞死的治療一般是牙髓摘除術(shù)后行根管治療或可行塑化治療。

　　7、牙髓變性：牙髓變性是很常見的牙髓病變，種類很多，臨床上以牙髓鈣化變性和牙內(nèi)吸收為多見。

　　牙髓鈣化變性是由于牙髓發(fā)生血循環(huán)障礙形成髓石，充滿髓室。臨床上髓石一般不引起癥狀，僅在X線照片檢查時發(fā)現(xiàn)，牙髓鈣化變性的治療要視其鈣化情況而決定采取根管治療還是塑化治療。

　　牙內(nèi)吸收是牙髓組織變性成為炎性肉芽組織，使牙體從髓腔內(nèi)部開始吸收。臨床上一般無自覺癥狀，牙內(nèi)吸收后期，在冠部吸收近表面時，可透露出肉芽組織顏色使該處牙冠呈粉紅色。牙內(nèi)吸收的患牙一般需拔除，若牙內(nèi)吸收早期可考慮嘗試牙髓拔除后行根管治療。

　　牙齦炎的并發(fā)癥

　　一是心臟病。國外在研究了一千多個病例后發(fā)現(xiàn)，牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍，其原因是某些細(xì)菌可以通過牙齦中的裂口進入血液，進而影響肝臟，使其產(chǎn)生一種能夠阻塞動脈的蛋白，造成動脈栓塞。細(xì)菌引發(fā)心臟病的具體方式還是一個謎，但科學(xué)家已經(jīng)在脂肪狀動脈栓塞中發(fā)現(xiàn)了一種口腔細(xì)菌;口腔細(xì)菌對已經(jīng)患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況，如果同時患有心血管病，醫(yī)生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素，防止口腔手術(shù)中大量微生物進入血液，引發(fā)的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

　　二是中風(fēng)。國外有關(guān)機構(gòu)對近萬名年齡在25歲到75歲間的人進行了跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些有嚴(yán)重牙齦炎病人患中風(fēng)的機會是其他人群的兩倍。醫(yī)學(xué)家解釋，由于口腔細(xì)菌可以導(dǎo)致頸動脈的脂肪栓塞，如果這種脂肪塊上游到大腦中，阻塞灰白質(zhì)中的一條血管，就會引發(fā)中風(fēng)。

　　三是糖尿病。當(dāng)糖尿病病人受到細(xì)菌侵襲時，胰島素就不能有效地工作，就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發(fā)現(xiàn)，那些患有嚴(yán)重牙齦炎的人很難控制血糖含量。內(nèi)分泌科專家建議，有糖尿病家族史的人牙齦被感染時，要盡快去醫(yī)院檢查，看看是否已患糖尿病。

　　四是胃潰瘍。據(jù)國外的一項研究資料表明，導(dǎo)致胃潰瘍的細(xì)菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進行了調(diào)查，結(jié)果在其中210人的口腔中發(fā)現(xiàn)了這種病菌，由此可以看到口腔衛(wèi)生與胃潰瘍之間的關(guān)系了。

　　五是肺炎。醫(yī)學(xué)研究表明，人們每呼吸一次時，都會有大量的細(xì)菌進入肺中，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病，同時，它們寄居在人們的口腔中，雖說人類的免疫系統(tǒng)可以將它們消滅，但是如果人們某段時間免疫力低下時，這些細(xì)菌就會趁虛而入，有可能引發(fā)細(xì)菌性肺炎。

　　牙齦炎的臨床表現(xiàn)

　　一、病損部位和范圍

　　慢性齦緣炎的病損一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時也可波及附著齦，通常以前牙區(qū)尤其下頜前牙區(qū)為顯著。

　　二、病損表現(xiàn)

　　1.牙齦色澤：正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，這是由于牙齦結(jié)締組織內(nèi)血管充血、增生所致。

　　2.牙齦外形：患牙齦炎時，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大，附著齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發(fā)亮。

　　3.質(zhì)地：患牙齦炎時，由于結(jié)締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。

　　4.齦溝深度：牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2mm，當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達2mm以上，形成假性牙周袋。

　　5.探診出血：健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血?；佳例l炎時輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標(biāo)。

　　6.齦溝液增多：牙齦有炎癥時，齦溝液滲出增多，其中的白細(xì)胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標(biāo)。

　　7.自覺癥狀：慢性齦緣炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發(fā)性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，并有口臭等。

　　牙齦炎的治療

　　首先，牙醫(yī)會建議清除積聚在牙齒上所有的牙菌膜和牙石，使牙齦炎消退，然后會提供有效的口腔衛(wèi)生資料，保持牙齒清潔。

　　控制潛在的疾病可以令牙齦炎更易治療，如糖尿病;修補蛀牙可以清除慢性刺激齒齦的根源。

　　青春期和成年人較普遍患有輕微牙齦炎，若未能及早發(fā)現(xiàn)，情況可能會變得嚴(yán)重，并可能會演變成牙周病(一種可以導(dǎo)致牙齒脫落的嚴(yán)重齒齦疾病)。懷孕婦女及沒有良好控制糖尿病的患者，會更容易出現(xiàn)這情況。

　　牙菌膜可以使齒齦發(fā)炎及造成刺激;若不定時清除，牙菌膜會變硬，并形成礦物積聚，稱為牙石，為細(xì)菌提供地方生長，刺激齒齦。不合適的齒橋、粗糙或破裂的填補質(zhì)、排列不整齊的牙齒，都會提供罅隙讓食物渣滓容易隱藏，難以清潔，這會更容易積聚牙菌膜和牙石，并提高牙齦炎形成的機會。

　　中成藥物治療：口含生物科技產(chǎn)品牙齒黃金。使用方法是口含然后刷牙漱口。牙齒黃金屬于天然植物提練產(chǎn)品，無色無異味，無需吃進腸胃通過消化系統(tǒng)，原理比較簡單，就是通過每天含漱滲透溶解牙石牙漬。對內(nèi)牙齦既有消炎止痛的作用，其有效成份還能讓牙齦在口含過程中吸收到營養(yǎng)避免萎縮，這種形式和維C攝入方式不一樣，這種屬于通過由口腔直接吸收的一種方式，比較創(chuàng)新和前衛(wèi)。對牙齦炎的根本治療比較有幫助。

　　用棉簽蘸浸3%過氧化氫溶液(雙氧水)，涂搽牙齦緣，見有氣泡形成，即用溫水漱口。然后涂以2%碘甘油或碘伏。每日3次，直至牙齦痊愈為止。甲硝唑(滅滴靈)口頰片，口含，一日～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任選其一。含漱，甲硝唑或氯己定，一日含漱其溶液4～6次。

　　牙齦炎的預(yù)防

　　1、刷牙齦邊緣

　　刷牙時不要忽略容易堆積牙垢的牙齦邊緣，將牙刷傾斜45度角，由內(nèi)向外刷，如此可預(yù)防牙齦發(fā)炎。

　　2、使用軟毛牙刷

　　用軟毛牙刷刷牙齦及舌頭，對牙齦很有好處

　　3、給牙齒補鈣

　　牙骨疏松容易導(dǎo)致牙齦炎，可以多吃含有鈣質(zhì)的食物，來強化骨骼。

　　4、輪流使用兩只牙刷

　　輪流使用兩支牙刷的好處在于可以使另一只有時間完全風(fēng)干，從而減少細(xì)菌滋生的幾率，這對牙齒的健康非常重要。

　　5、進食后漱口

　　進食后一定要漱口，可以幫助你清除食物殘渣，對牙齒健康很有幫助。