手足口病 如何治療手足口病

　　手足口病是一種比較常見(jiàn)的傳染性疾病，一般在嬰幼兒階段比較多見(jiàn)。引起手足口病的原因有很多，那么具體有哪些原因呢?手足口病的臨床表現(xiàn)有哪些?患上手足口病應(yīng)該如何治療呢?通過(guò)下文，我們一起來(lái)了解一下相關(guān)知識(shí)吧。

　　手足口病

　　手足口病是一種常見(jiàn)及輕微、但傳染度頗高的傳染病，可由多種的腸道病毒引致，常見(jiàn)于夏天及初秋時(shí)分。此病多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會(huì)導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A組16型(CA16)和腸道病毒71型(EV71)為常見(jiàn)。

　　手足口病的病因

　　有多種腸道病毒可引起手足口病。常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。

　　1、常見(jiàn)托兒所或是公共場(chǎng)所人群密切接觸傳播。通過(guò)被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

　　2、喉嚨分泌物(飛沫)傳播。

　　3、飲用或食用被污染過(guò)的水和食物。

　　4、小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過(guò)的食物。

　　手足口病的臨床表現(xiàn)

　　手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。

　　1.普通病例表現(xiàn)

　　急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

　　2.重癥病例表現(xiàn)

　　少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。

　　(2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

　　(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

　　手足口病的鑒別診斷

　　散在發(fā)生時(shí)，須與皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別：

　　1.單純皰疹性口炎

　　四季均可發(fā)病，由單純皰疹病毒引起，以散發(fā)病例為主?？谇火つこ霈F(xiàn)皰疹及潰瘍。但沒(méi)有手、足部皰疹疹。

　　2.皰疹性咽頰炎

　　主要由柯薩奇病毒引起，患兒發(fā)熱、咽痛，口腔黏膜出現(xiàn)散在灰白色皰疹，周圍有紅，皰疹破潰形成潰瘍。病變?cè)诳谇缓蟛?如扁桃體前部、軟腭、懸雍垂，很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學(xué)及血清檢查。

　　手足口病的治療方法

　　極少病人可有病毒性腦炎、小兒麻痹癥、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等并發(fā)癥，極個(gè)別的危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?/p>

　　在大多數(shù)情況下，發(fā)燒、紅疹及潰瘍會(huì)在1周內(nèi)自動(dòng)消退，患者通?？赏耆祻?fù)。對(duì)本地兒童來(lái)說(shuō)，手足口癥是很常見(jiàn)的傳染病。不過(guò)至今尚未有預(yù)防手足口癥的疫苗。但可采用癥狀療法，使患者的熱度、以及潰瘍引致的痛楚得以舒緩。處理鼻喉排出的分泌物、糞便及弄污的物品后，須立即洗手。如兒童發(fā)高燒，活力減退或病情惡化，家長(zhǎng)應(yīng)及早攜同子女就醫(yī)?；蛘呤褂弥参镌碅Q空氣凈化噴霧消毒液對(duì)手足口潰瘍處進(jìn)行殺菌消炎,2小時(shí)一次。嘴里直接噴灑，然后用清水漱口即可。防止?jié)兲幵斐烧婢腥纠^而避免高燒不斷的癥狀。

　　1、一般治療

　　本病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。

　　(1)首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。

　　(2)對(duì)癥治療,做好口腔護(hù)理?？谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者，用康復(fù)新液含漱或涂患處，也可將思密達(dá)調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。

　　(3)衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

　　(4)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

　　(5)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

　　(6)臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

　　(7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

　　2、合并治療

　　(1)密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治?、血糖及胸片?/p>

　　(2)注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù)。

　　(3)有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。

　　(4)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

　　(5)維持血壓穩(wěn)定，必要時(shí)適當(dāng)給予血管活性藥物。

　　其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應(yīng)給予相應(yīng)處理。

　　3、抗病毒藥物

　　因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過(guò)了有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

　　手足口病的預(yù)防

　　1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

　　2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

　　3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

　　4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

　　5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　6.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

　　7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

　　8.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

　　結(jié)語(yǔ)：上文主要給大家介紹了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識(shí)，其中介紹了它的病因和表現(xiàn)以及相關(guān)的治療方法，如果不小心患上此病，一定要進(jìn)行積極的治療。改善不良的生活習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防手足口病也是非常有利的。