隋唐五代醫(yī)事制度和醫(yī)學(xué)教育

　　在經(jīng)歷了長(zhǎng)期分裂的魏晉南北朝之后，歷史終于迎來(lái)了另一個(gè)大一統(tǒng)的時(shí)期即隋唐時(shí)期。在隋唐五代，不論是經(jīng)濟(jì)還是文化都出現(xiàn)了一片繁榮的景象，此刻的醫(yī)學(xué)也得到了進(jìn)一步的發(fā)展，那么在隋唐五代時(shí)期，醫(yī)事制度和醫(yī)學(xué)教育到底是怎樣的呢?一起來(lái)看看吧。

　　隋唐五代醫(yī)事制度和醫(yī)學(xué)教育

　　一、醫(yī)事制度

　　隋文帝建立政權(quán)后，除改周之六官外，其制度多依前代之法。唐朝則多承隋制，“隨時(shí)署置，多從省便”(劉昫等《舊唐書(shū)》卷42，志第22職官志，P1783，中華書(shū)局)，僅有小的改動(dòng)。五代十國(guó)時(shí)，政權(quán)更替頻繁，典章多襲前代，無(wú)多創(chuàng)設(shè)。

　　隋唐醫(yī)事制度，主要建立有三個(gè)系統(tǒng)：

　　為帝王服務(wù)的尚藥局和食醫(yī);

　　為太子服務(wù)的藥藏局和掌醫(yī);

　　百官醫(yī)療兼教育機(jī)構(gòu)的太醫(yī)署及地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　1、尚藥局和食醫(yī)

　　尚藥局之尚藥奉御的職責(zé)是掌管為帝王合和御藥及診候方脈事，直長(zhǎng)則為其助理。合和御藥時(shí)，尚藥奉御與殿中監(jiān)有責(zé)共同監(jiān)視直至藥成，然后由醫(yī)佐以上人員嘗試后封印，寫(xiě)上該藥名藥物及組成，并注明制成之年月日，監(jiān)視者亦均需署名，然后方可上奏。待皇上服該藥之日，仍需由尚藥奉御先嘗，次殿中監(jiān)嘗，再皇太子嘗，然后才由皇上服用。侍御醫(yī)的職責(zé)為診候調(diào)和;司醫(yī)則協(xié)助御醫(yī)分療眾疾;主藥、藥童掌刮削搗篩等加工藥物。按摩師、咒禁師所掌同太醫(yī)。食醫(yī)掌“和齊所宜”，即掌膳食四時(shí)五味配合之宜。

　　尚藥局進(jìn)御的藥物，每季由太常檢查，凡腐朽霉?fàn)€者發(fā)還。左右羽林軍、飛騎萬(wàn)騎有病者，則賜以藥。在王公等官奏請(qǐng)皇帝同意后，尚藥局醫(yī)官也為王公大臣以下官員診療。

　　唐貞元十五年(799)后有“翰林醫(yī)官”職，如《唐會(huì)要》載“貞元十五年四月敕”，殿中省尚藥局司醫(yī)，宜更置一員：醫(yī)佐加置兩員，仍并留授翰林醫(yī)官，所司不得注擬”。(王傅《唐會(huì)要》卷65，P.1127中華書(shū)局1955年)何時(shí)設(shè)置待考。這可能是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上早設(shè)置之翰林醫(yī)宮。

　　2、藥藏局和掌醫(yī)

　　藥藏局是東宮官屬下的機(jī)構(gòu)，屬門(mén)下坊管理，專(zhuān)為太子服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。藥藏郎掌和醫(yī)藥，丞為之助理?；侍佑屑?，由侍醫(yī)診侯議方，典藥、藥童為之修合醫(yī)藥。藥進(jìn)呈，由宮臣蒞嘗，如同尚藥局之職。此外，太子內(nèi)官中還有掌醫(yī)三人，從八品，主醫(yī)藥，治療太子宮人之疾患。

　　皇子的王宮中，置有“典醫(yī)丞”(《隋書(shū)》卷27志22，百官中，P755)管理醫(yī)事。

　　3、太醫(yī)署

　　太醫(yī)署為國(guó)家的醫(yī)療機(jī)關(guān)，也是教育機(jī)構(gòu)。隋代屬太常寺統(tǒng)領(lǐng)。有太醫(yī)令二人(從七品下)、丞二人(從八品下)、主藥二人、醫(yī)師二百人、醫(yī)生一百二十人、藥園師二人、醫(yī)博士二人、助教二人、按摩博士二人、咒禁博士二人，共三百三十余人。隋場(chǎng)帝時(shí)又增醫(yī)監(jiān)五人、醫(yī)正十人。太醫(yī)令掌諸醫(yī)療之法，并掌管該署之政令，丞則為其助理。醫(yī)師、醫(yī)正、醫(yī)工主要為人診療疾病。諸博士及助教除醫(yī)療外，主要是以醫(yī)術(shù)教授諸生。

　　唐代太醫(yī)署承隋制，在人員配備上，似加強(qiáng)了醫(yī)政的管理及教育的職責(zé)，在太醫(yī)署下明確設(shè)醫(yī)、針、按摩、咒禁四科，針科則為新設(shè)，各科均有博士、助教教授學(xué)生，有醫(yī)工、醫(yī)師輔助教學(xué)，并規(guī)定太醫(yī)令、丞每季考核諸醫(yī)針生一次，明顯加強(qiáng)了太醫(yī)署的教育職責(zé)。唐太醫(yī)署仍有主藥、藥童以管理修合藥材、藥園師，藥園生、掌固等栽培收采藥材及藥園師負(fù)有培養(yǎng)藥園生成藥師之責(zé)。太醫(yī)署之教育管理、行政設(shè)施、課程考試等見(jiàn)“醫(yī)學(xué)教育”節(jié)。

　　上述醫(yī)事有關(guān)人員與其他官員一樣按品級(jí)領(lǐng)取月俸。“醫(yī)術(shù)者，不得過(guò)尚藥奉御”，因而醫(yī)官員階高為五品下。

　　隋唐時(shí)期地方醫(yī)事制度也有所建樹(shù)。隋代郡縣官府均有醫(yī)生。唐代地方醫(yī)事較隋代更為重視，并建立了一套機(jī)構(gòu)，其規(guī)定是：

　　京兆、河南，太原等府設(shè)醫(yī)學(xué)博士一人、助教一人，學(xué)生二十人。大都督府設(shè)醫(yī)學(xué)博士一人，助教一人，學(xué)生十五人：中都督府醫(yī)學(xué)博士一人、學(xué)生十五人;下都督府醫(yī)學(xué)博士一人、助教一人、學(xué)生十二人;上州醫(yī)學(xué)博士一人，助教一人，學(xué)生十五人;中州醫(yī)學(xué)博士一人、助教一人、學(xué)生十二人;下州醫(yī)學(xué)博士一人、學(xué)主十人(《舊唐書(shū)》卷44，志21，職官三，P.1915縣官員)。

　　上述這些都督府，大、中、小州的醫(yī)學(xué)博士，均身兼醫(yī)療、教學(xué)之職。既以“百藥救民疾病”，又在助教協(xié)助下，教授學(xué)生，學(xué)主并有在州境內(nèi)巡回醫(yī)療的任務(wù)。如貞觀二十七年，在復(fù)置醫(yī)學(xué)生時(shí)，就明確了“掌州境巡療”(《新唐書(shū)》卷49下，志39下，百官下P1314)的職責(zé)，唐代州縣等之醫(yī)藥設(shè)置，是由戶口數(shù)決定的。以開(kāi)元盛世言，四萬(wàn)戶以上為上州，二萬(wàn)五千戶為中州，不足二萬(wàn)戶為下州，以每戶平均五人計(jì)，約千人就有一醫(yī)學(xué)生，這個(gè)比例在這一時(shí)期應(yīng)該說(shuō)是不低的。從而可見(jiàn)唐政府對(duì)醫(yī)學(xué)的重視。

　　此外，隋唐時(shí)期有佛教徒辦的癘人坊，以收容男女麻風(fēng)病患者。唐代寺院并設(shè)立悲田院以收養(yǎng)病人，武后長(zhǎng)安年后由政府置使專(zhuān)門(mén)管理。至開(kāi)元二十二年，玄宗下令將京城乞丐也歸由病坊管理，官府以本錢(qián)所收利息供給病坊開(kāi)支。這些也彌補(bǔ)了民間醫(yī)療人員之不足，對(duì)貧病患者有所裨益。會(huì)昌五(845)李德裕便奏請(qǐng)?jiān)趦删┘案髦葸x取錄事中年老謹(jǐn)厚為鄉(xiāng)里稱頌者管理，并改名養(yǎng)病坊。其兩京給寺田十頃，大州、鎮(zhèn)七頃，其他州五頃，以供養(yǎng)病充粥食之用，并以州鎮(zhèn)羨余官錢(qián)置本收利以輔助。

　　此外，據(jù)《通鑒正誤》載，“至德二載(757)，兩京市各置濟(jì)病坊，嗣后各州普遍之，多設(shè)于廟宇?！贝藙t有平民醫(yī)院之性質(zhì)。

　　五代時(shí)后唐末帝清泰年間(934～935)，于太醫(yī)署和諸道設(shè)置醫(yī)藥博士外，還設(shè)有翰林醫(yī)官。如參加宋代《開(kāi)寶本草》編撰工作的劉翰，后周世宗柴榮曾因其獻(xiàn)經(jīng)用方書(shū)而委以翰林醫(yī)官職。南唐(937～975)也曾在各州設(shè)立醫(yī)學(xué)，如陳士良曾任劍州(今福建南平)醫(yī)學(xué)助教。

　　五代時(shí)對(duì)囚犯及監(jiān)獄衛(wèi)生也予以重視，如后唐明宗，曾敕令囚犯在獄疾病者，應(yīng)委該處官吏當(dāng)面錄候，并令醫(yī)人看候。每年夏初至八月，每五日差人洗刷枷杻一次。

　　周太祖曾令獄吏灑掃監(jiān)獄、洗滌枷械，毋令蚤虱滋生;供給水漿，以免囚犯饑渴。如囚犯有疾，則全其家人看承;囚人無(wú)親屬，則官差醫(yī)工診候，勿致病死。

　　二、醫(yī)學(xué)律令

　　隋開(kāi)皇元年(581)頒布有《開(kāi)皇律》，惜己佚，唐承隋制，《永徽律》在永徽四年時(shí)曾由長(zhǎng)孫無(wú)忌奉命注疏，名《唐律疏議》，是保存至今古系統(tǒng)的封建法律著作。隋律雖不可見(jiàn)，但從唐代律法中，亦可見(jiàn)隋律之端倪，而《唐律》中涉及醫(yī)藥衛(wèi)生的律令不少，現(xiàn)分錄其要如下：

　　(一)有關(guān)醫(yī)藥的律令

　　《唐律》中涉及醫(yī)藥衛(wèi)生的律令，均見(jiàn)長(zhǎng)孫無(wú)忌等撰《唐律疏議》商務(wù)印書(shū)館《叢書(shū)集成》初編，1960年補(bǔ)印本)

　　1、諸醫(yī)為人合藥及題疏針刺誤不如本方殺人者，徒二年半，其故不如方殺傷人死，以故殺傷論;雖不傷人，杖六十。即賣(mài)藥不如本方者，亦如之。(卷26)

　　2、諸醫(yī)違方詐療疾病而取財(cái)物者，以盜論。(卷25)

　　3、諸詐病及死傷，受使檢驗(yàn)不實(shí)者，各以所欺減一等。若實(shí)病死及傷，不以實(shí)驗(yàn)者，以故入人罪論。(卷25)

　　4、合和御藥誤不如本方及封題者，醫(yī)絞;料理揀擇不精者，徒一年;未進(jìn)者各減一等;監(jiān)當(dāng)官司，各減醫(yī)一等。(卷9)

　　5、諸以毒藥毒人及賣(mài)者，絞;即賣(mài)買(mǎi)未用者，流二千里，(卷18)

　　6、諸詐疾有所避者，仗一百。若故自傷殘者，徒一年半，其受顧請(qǐng)為人傷殘者，與同罪。以故致死者，減斗殺罪一等。(卷25)

　　這六條有關(guān)醫(yī)藥律令部顯示了當(dāng)時(shí)是研究了臨床實(shí)踐作出的律令，否則就難以區(qū)分是醫(yī)還是因藥誤治的種種情況，從而在一定程度上保護(hù)了百姓的健康。此外對(duì)犯人詐疾或故意自殘、或請(qǐng)人傷殘等以逃避罪責(zé)的手段也有所認(rèn)識(shí)而用形成津令予以處理。臺(tái)和御藥有誤而無(wú)效或誤治，都要將醫(yī)者處以絞刑，充分體現(xiàn)其維護(hù)封建帝王的特權(quán)。

　　(二)有關(guān)飲食衛(wèi)生的律令

　　1、諸造御膳誤犯食禁者，主食絞，若穢惡之物在食飲中，陡二年;揀擇不精及進(jìn)御不時(shí)，減二等：不品嘗者仗一百。(卷18)

　　2、諸監(jiān)當(dāng)官司及主食之人，誤將雜藥至御膳所者，絞。(卷18)

　　3、諸外膳犯食禁者，供膳杖七十。若穢惡之物在食飲中及揀擇不凈者，答五十;誤者，各減二等。(卷18)

　　4、脯肉有毒，曾經(jīng)病人，有余者欲焚之，違者仗九十。若故與人食并出賣(mài)令人病者，徒一年;以故致死者，絞。即人自食致死者。從過(guò)失殺人法(盜而食者不坐)。(以上均見(jiàn)卷18)

　　上述有關(guān)衛(wèi)生法令中，有兩條是關(guān)于帝王的飲食的律令，誤犯食禁、誤將雜藥帶至用膳場(chǎng)所者亦都處以絞刑，同誤醫(yī)者一樣，是量刑過(guò)重但此第4條則是對(duì)食物中毒之重視，這種處以重罪者可提醒人們對(duì)飲食衛(wèi)生之重視，對(duì)保護(hù)健康是有利的措施。

　　此外《唐律》中尚有“如狂犬不殺者，答四十”亦是保障群眾健康的有益措施。

　　(三)與囚犯有關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生律令

　　與囚犯有關(guān)律令有10條之多，體現(xiàn)了人道主義精神，囚犯有請(qǐng)給衣食醫(yī)藥的權(quán)利，與家人會(huì)面的權(quán)利，獄官不得克扣囚犯食糧，囚犯有病不得拷訊等，囚犯的這些權(quán)利由律令保障，也體現(xiàn)了隋唐時(shí)期社會(huì)的進(jìn)步，末條徒囚病愈不計(jì)日令陪役者條，說(shuō)明徒囚有病可以有病假而不服役，然后才會(huì)有病愈仍不服役而加刑事。對(duì)孕婦犯罪的兩條規(guī)定是保障嬰兒生命和防止流產(chǎn)的措施，關(guān)于應(yīng)議請(qǐng)減條則是對(duì)老幼、殘疾人的照顧。唐代對(duì)囚犯的醫(yī)藥衛(wèi)主管理是由刑部負(fù)責(zé)的。刑部有都官郎中、員外郎各一員，“掌配役隸，薄錄俘囚，經(jīng)給衣糧藥療，以理訴競(jìng)雪冤?！?舊唐書(shū)》卷43志23職官P1838)，但具體執(zhí)行這一工作的未見(jiàn)記載。

　　此外，唐律中還有對(duì)在役丁匠、軍人及官戶奴婢等醫(yī)事律令，如“諸丁匠在役及防人在防、若官戶奴婢疾病，主司不為請(qǐng)給醫(yī)藥救療者，答四十;以故致死者，徒一年”。這些對(duì)主管者的處罰雖輕，但至少有警告之義，在一定程度上保障了在役丁匠、軍人戰(zhàn)士和婢仆之健康。

　　《唐律》又規(guī)定，“諸同姓為婚者，各徒二年，緦麻以上以奸論”。(《唐律疏義》卷44年)，同姓者，在古代一般血緣較近，緦麻則是五服以內(nèi)之近親，因而這兩種婚姻對(duì)第二代的影響是很大的，用法律形式加以禁止有利于人口素質(zhì)的提高。

　　除《唐律》規(guī)定之律令外，皇帝之敕令也同樣有律令的作用。如貞觀初，唐太宗閱明堂孔穴圖時(shí)，見(jiàn)五臟之系均在背部，認(rèn)為刑即鞭背，乃五刑之輕者，豈能因鞭打背部影響臟腑甚或致死，因而于貞觀四年十一月下詔：“決罪人不得鞭背”。

　　三、醫(yī)學(xué)教育

　　隋唐時(shí)期是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上醫(yī)學(xué)教育為進(jìn)步的時(shí)期之一，不但繼續(xù)延襲著家傳和師徒傳授的優(yōu)良傳統(tǒng)，更開(kāi)創(chuàng)和發(fā)展了學(xué)校式的醫(yī)學(xué)教育，其規(guī)模之大，課程設(shè)置之新，教學(xué)目標(biāo)之見(jiàn)。

　　我國(guó)有醫(yī)學(xué)校教育性質(zhì)者當(dāng)始于晉，至劉宋時(shí)，醫(yī)學(xué)校之性質(zhì)已較晉為明顯。后魏實(shí)際上已舉辦了醫(yī)學(xué)校，但其設(shè)置、規(guī)模、制度等因缺文獻(xiàn)記述而欠明確，隋統(tǒng)一全國(guó)后，在前代基礎(chǔ)上，先后建立和完善了太醫(yī)署，其它醫(yī)學(xué)教育部分，分為醫(yī)學(xué)教育和藥學(xué)教育，醫(yī)學(xué)教育設(shè)四個(gè)科系，醫(yī)學(xué)系之編制有博士2人，助教2人，醫(yī)師200人，醫(yī)學(xué)生120人;按摩系有按摩博士20人，按摩師120人，按摩生100人;同時(shí)還設(shè)有咒禁博士2人。在藥學(xué)教育方面有主藥2人，藥園師2人及藥園生若干。共計(jì)隋代所設(shè)醫(yī)學(xué)校之師生多時(shí)達(dá)580多人，可知當(dāng)時(shí)學(xué)院式醫(yī)學(xué)教育已得到統(tǒng)治者高度重視。尤其在按摩醫(yī)生的培養(yǎng)方面特別突出，其編制中按摩博士一職多達(dá)20人，按摩師120人，學(xué)生100人，這是整個(gè)封建社會(huì)絕無(wú)僅有者，結(jié)合隋煬帝命令集體編撰的《諸病源侯論》這部醫(yī)學(xué)理論專(zhuān)著，雖然并不論述疾病的醫(yī)療方法和技術(shù)，但卻詳述了許多疾病的按摩導(dǎo)引等醫(yī)療技術(shù)和方法。

　　唐太醫(yī)署實(shí)際上可視為中央醫(yī)科大學(xué)，屬太常寺主管，在行政管理上有太醫(yī)署令二人，相當(dāng)校長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)之責(zé)。另有丞二人，相當(dāng)副校長(zhǎng)，協(xié)助太醫(yī)署令之工作;府二人、史二人、醫(yī)監(jiān)四人、醫(yī)正八人、掌固四人等，為協(xié)助校長(zhǎng)分管教務(wù)、文書(shū)、檔案和庶務(wù)等工作。

　　太醫(yī)署學(xué)制，考核與晉升：唐代太醫(yī)署的學(xué)制十分嚴(yán)格，據(jù)《唐六典》記載，體療科修業(yè)期為七年;瘡腫、少小科修業(yè)期為五年;耳目口齒科修業(yè)期為四年;角法修業(yè)期為三年。學(xué)生“初入學(xué)，皆行束修之禮，禮于師”，“其束修三分入博士，二分助教。以每年國(guó)子監(jiān)所管學(xué)生，國(guó)子監(jiān)試。州縣學(xué)生，當(dāng)州試，并選藝業(yè)優(yōu)良者為試官。其試者，通計(jì)一年聽(tīng)受之業(yè)，口司大義十條，得八以上為上，得六以上為中，得五已下為下。及其學(xué)九年不貢舉者并解退”。太醫(yī)署對(duì)學(xué)生之學(xué)習(xí)成績(jī)考核似更為嚴(yán)格，在原則上雖也指出“其考試登用，如國(guó)子監(jiān)之法”，但又在注解中強(qiáng)調(diào)：“諸醫(yī)針生讀本草者即令識(shí)藥形而知藥性;讀明堂者即令檢圖識(shí)其孔穴;讀脈訣者即令遞相診侯，使知四時(shí)浮沉澀滑之狀;讀素問(wèn)、黃帝針經(jīng)、甲乙、脈經(jīng)，皆使精熟”。后在指出考察上述各門(mén)課程之學(xué)習(xí)成績(jī)的制度時(shí)，要求“博士月一次試，大醫(yī)令丞季一試，太常丞年終總試。若業(yè)術(shù)過(guò)于見(jiàn)任官者，即聽(tīng)補(bǔ)替。其在學(xué)九年無(wú)成者，皆退從本色”。又有“凡醫(yī)師、醫(yī)正、醫(yī)工療人疾病以其痊多少而書(shū)之以為考課(《唐六典》卷14，第19頁(yè)廣雅書(shū)局刊本)，可見(jiàn)醫(yī)主之晉升是十分重視實(shí)際技藝和診病的療效水平的。

　　關(guān)于教學(xué)紀(jì)律，對(duì)師生也都有明確的要求，《唐會(huì)要》記述：“凡學(xué)生有不率師教者則舉而免之。其頻三年下第，九年在學(xué)無(wú)成者亦如之”;“諸博士、助教皆分經(jīng)教授學(xué)者，每授一經(jīng)必令終講，所講未終，不得改業(yè)。諸博士助教，皆計(jì)當(dāng)年講授多少，以為考課等級(jí)”;諸生先讀經(jīng)文通熟，然后授文講義，每旬放一日休假。前一日博士考試，其試讀每千言內(nèi)試一帖，帖三言講義者，每二千言內(nèi)問(wèn)大義一條，總試三條。通二為及第，通一及不全通者，酌量決罰”。(《唐會(huì)要》卷66、卷35)

　　課程設(shè)置與學(xué)業(yè)教育：唐太醫(yī)署的課程設(shè)置和學(xué)業(yè)教育方法也是很有特點(diǎn)的，既強(qiáng)調(diào)：集中進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，也很重視根據(jù)不同分科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)課程的小班教學(xué)方法，同時(shí)很注意學(xué)生實(shí)際臨床操作技藝的培養(yǎng)，在共同基礎(chǔ)學(xué)科考試及格的基礎(chǔ)上，才可以參加分科學(xué)習(xí)。所謂“諸醫(yī)生既讀諸經(jīng)，乃分業(yè)教習(xí)”，現(xiàn)分述之。

　　醫(yī)科：是太醫(yī)署五個(gè)系之大者，其下還分五個(gè)學(xué)科，設(shè)太醫(yī)博士一人，職位為正八品上，“掌以醫(yī)術(shù)教授諸生習(xí)本草、甲乙經(jīng)、脈經(jīng)”，然后“分業(yè)教習(xí)”?！坝种冕t(yī)師20人，醫(yī)工100人，輔佐掌教醫(yī)生”。(《唐六典》14，參閱《舊唐書(shū)》)，在其40名醫(yī)學(xué)生中，學(xué)習(xí)體療者占半數(shù)以上，為22名;瘡腫科有學(xué)生6名：少小科學(xué)生6名;耳目口齒學(xué)主4名;角法學(xué)生2名，專(zhuān)業(yè)技術(shù)課因史料快無(wú)尚不知其詳。

　　針科：設(shè)針博士一人，職位較醫(yī)博士稍低，為從八品上，掌教針生以經(jīng)脈孔穴，使識(shí)浮沉澀滑之候。又以九針為補(bǔ)瀉之法，要求針生“針疾先察五臟育余不足而補(bǔ)泄之”，指出：“凡針生習(xí)業(yè)者教之如醫(yī)生之法”?！短屏?明確規(guī)定：“針生習(xí)《素問(wèn)》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、《脈訣》;兼習(xí)《流注(針經(jīng))》、《偃側(cè)》等圖、《赤烏神針》等經(jīng)。所規(guī)定之兼習(xí)課，都是五、六世紀(jì)醫(yī)學(xué)家的著作，說(shuō)明唐代的醫(yī)學(xué)教育是很重視新理論、新技術(shù)的。針系之教育除針博士掌教外，還設(shè)針助教一人，針師10人，針工20人，輔佐針博士對(duì)20名針生之教學(xué)。

　　按摩：設(shè)按摩博士一人，職位比醫(yī)博士低一品三級(jí)，為從九品下，掌教按摩生以消息導(dǎo)引之法、以除人風(fēng)、寒、暑、濕、譏、飽、勞、逸之八疾，并損傷折跌者以法正之”。按摩系有按摩師四人，增置按摩工16人，輔佐按摩生30人(后減為15人)之學(xué)習(xí)，所學(xué)課程除與醫(yī)科共同之醫(yī)學(xué)理論、藥物學(xué)學(xué)習(xí)外，專(zhuān)業(yè)課除上述”消息導(dǎo)引之法”外，還要學(xué)習(xí)“熊經(jīng)鳥(niǎo)伸，延年之術(shù)”，如華陀之“六禽之戲”,魏文之“五槌之鍛”等。按摩系實(shí)還包括有正骨之教學(xué)。

　　咒禁：在唐代仍有一麥位置，規(guī)模雖小，但也是五個(gè)系之一。設(shè)咒禁博士一人，掌教咒禁生以咒禁拔除邪魅之為厲者。其課程有山居方士之道禁，有出于釋氏之禁咒等，其內(nèi)容雖含有迷信成分，但氣功以及某些心理療法也多屬之。該系有咒禁師、咒禁工各二人，輔佐博士對(duì)咒禁生10人進(jìn)行教育。

　　藥園：設(shè)府2人、史4人、掌固4人、主藥8人、藥園師2人、藥園生8人、藥童24人。但藥園師除掌“以時(shí)種蒔，收采諸藥”?！氨嫫渌鲋萃粒繗q貯納，擇其良者而進(jìn)焉”，更重要的是要負(fù)責(zé)藥園生的教育，以及承擔(dān)醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科學(xué)生學(xué)習(xí)《本草》，辨藥形、識(shí)藥性，唐太醫(yī)署藥園之設(shè)具有很大的進(jìn)步性，在“京師置藥園一所，擇良田三頃，取庶人16歲以上20歲以下充藥園生，業(yè)成補(bǔ)藥師”，給各科醫(yī)學(xué)生提供了認(rèn)藥、辨藥的實(shí)踐機(jī)會(huì)，這也是我國(guó)歷史上早的藥用植物園。

　　地方醫(yī)學(xué)教育：唐代對(duì)地方之醫(yī)學(xué)教育也比較重視，其設(shè)校之普遍和建制之嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，是我?guó)封建社會(huì)所僅有。唐代的地方醫(yī)學(xué)教育始于貞觀初(627)，據(jù)《唐六典》記載，對(duì)全國(guó)各府、州醫(yī)學(xué)校教師、學(xué)主的人數(shù)、品級(jí)都有規(guī)定。如“大都督府……醫(yī)學(xué)博士1人，從八品下，助教1人，學(xué)生15人?！备鞯胤剿O(shè)之府、州醫(yī)學(xué)校，除教育各地方所需醫(yī)藥人材外，并“掌療民疾”，“以百藥救療平民有疾者”，凡諸州任土所出藥物可用者，隨時(shí)收采，以給人之疾患”。還強(qiáng)調(diào)：“掌州境巡療”;“預(yù)合傷寒、時(shí)氣、瘧、痢等藥……隨需給之”，在新、舊唐書(shū)百官志中，還記有“諸州置助教，寫(xiě)本草、百一集驗(yàn)方藏之”。但同時(shí)地方醫(yī)學(xué)校之設(shè)立和教學(xué)在執(zhí)行中是不甚穩(wěn)定的，盡管如此，仍可以反映出唐代在長(zhǎng)安(今陜西西安)舉辦中央醫(yī)科大學(xué)和在各州、府舉辦地方醫(yī)校，以及在諸縣設(shè)人管理“醫(yī)藥陳設(shè)之事”等等，均給予了前所未有的重視，這些措施對(duì)中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都有積極的影響。

　　結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章，不難發(fā)現(xiàn)在隋唐五代的時(shí)候，醫(yī)學(xué)又得到了進(jìn)一步的發(fā)展，不論是醫(yī)事制度還是醫(yī)學(xué)教育，較之前更加的完善，這也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要時(shí)期。