隋唐五代中外醫(yī)藥交流

　　隋唐五代時期，由于經(jīng)濟和文化的繁榮，使得中外的交流迅速增加，我們知道唐朝的時候，長安（也就是現(xiàn)在的西安）是世界性大都會，當時的貿(mào)易非常繁榮。這也使得中外醫(yī)藥交流變得頻繁，那么當時中國到底和哪些國家有過醫(yī)藥交流呢？一起來看看吧。

　　隋唐時期，國富民強，百業(yè)興旺，促進了國內(nèi)外貿(mào)易的發(fā)展和科學文化的交流，長安成了中外文化與經(jīng)濟交流的中心。醫(yī)藥學，在隋唐時期比以往任何一代都更繁榮，而且由于當時中醫(yī)學處于領先地位，對近鄰如日本、朝鮮等國的影響更大。當然，中醫(yī)藥在中外醫(yī)學交流中，也吸取了國外的用藥經(jīng)驗、處方、藥物，甚至醫(yī)學理論。這些相互間的交流，對發(fā)展和豐富中國醫(yī)藥學，對保障人民身體健康，發(fā)揮了明顯的作用，對促進世界醫(yī)學發(fā)展也作出了有益的貢獻。

　　據(jù)《隋書》新、舊《唐書》等記載，其時與我國有過交住的地區(qū)和國家有九十余個。由于歷史的變遷以及其他種種因素，疆域也不斷發(fā)生變化，在此只能就當時國家之屬于現(xiàn)代的國家或民族地區(qū)為依據(jù)來討論中外醫(yī)藥交流的問題。

　　一、中朝醫(yī)藥交流

　　中朝之間的交往相當頻繁，高名麗、百濟、新羅都曾派學生來我國留學。因新羅等國不斷派遣子弟來中國求學，不僅中醫(yī)藥學傳入朝鮮，中國的醫(yī)事制度亦為朝鮮所接受。如公元693年，新羅置醫(yī)學博士二人，以中國醫(yī)書《本草經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《素問》、《針經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《明堂經(jīng)》、《難經(jīng)》等科目教授學生。后又增加《新修本草》課程，顯然是仿照中國醫(yī)學教育而施行的。

　　中醫(yī)的醫(yī)學典藉如《傷寒論》、《諸病源候論》、《千金方》和《外臺秘要》等陸續(xù)傳入新羅。

　　公元796年，唐政府頒行《廣利方》，令各州府縣抄寫流傳。新羅當局得知，即遣使向唐政府請求該書，《劉夢得文集》載有劉禹錫于貞元十九年(803年)九月十七日代淮南杜相公論新羅請《廣利方》所寫奏本，由此也可見朝鮮政府對中國醫(yī)學之重視。

　　朝鮮醫(yī)學也傳入中國。如《外臺秘要》記載了“高麗老師方”?！蹲C類本草·威靈仙》下記有：“唐貞元中，高陽子周君巢作威靈仙傳云：先時商州有人重病足不履地者數(shù)十年，……遇一新羅僧見之告曰：此疾一藥可活，但不知此有否?因為之入山求索，果得，乃威靈仙也。使服之，數(shù)日能步履?？梢姵r僧在公元八世紀時已在中國活動和進行醫(yī)療。公元723年，唐政府頒行的《廣濟方》中強調(diào)應用高麗昆布治膀胱結氣者(李時珍《本草綱目》卷19，昆布P.1376，人民衛(wèi)生出版社，1981年)，反映了唐代醫(yī)家對朝鮮藥材的重視和信任。

　　除醫(yī)方之外，朝鮮的人參、牛黃、昆布、芝草等藥不斷輸入中國，為中國應用和研究提供了寶貴的經(jīng)驗，朝鮮藥材也較多見載于本草著作，如《本草拾遺》載有新羅產(chǎn)藥材藍藤根、大葉藻和昆布;《海藥本草》里載有的附子等。此外，《海東繹史》卷26中載有新羅產(chǎn)藥材土瓜、海石榴、海紅花、茄子、石發(fā)、海松子、桃、榛子、膃肭臍等。

　　由上可見，隋唐兩代特別是唐代，中朝兩國醫(yī)藥相互交流之盛況。

　　二、中日醫(yī)藥交流

　　隋唐時期，日本正是推古天皇時期，圣德太子進行了一系列的政治改革。他向我國派來留學生，直接把儒教、佛教思想等帶回日本，同時還把我國的醫(yī)藥帶回國去。如公元608年，日本政府派小野妹子等來我國，其中有藥師難波惠日、倭漢直福音等前來學醫(yī)，可謂是日本早派來我國學醫(yī)的留學生。小野妹子學成后得《四海類聚方》三百卷以歸(松尾東洋《皇漢醫(yī)學沿革之展望》P10，《皇漢醫(yī)學從書》第十四冊，世界書局，1936年)，惠日等在我國居住有十余年之久，于公元623年回國，攜帶有《諸病源候論》等書?；萑栈貒笤谌毡緜鞑ブ袊t(yī)學7年，又于公元630年和654年第二次、三次來中國深造。

　　以后，來華學醫(yī)的日本學者，較的還有管原清、管原捤成等。此外尚有傳到日本的藥物，從日本皇家文物倉庫“正倉院”收藏的藥物可見一斑。公元756年日本圣武天皇逝世后，光明皇后把宮庭所存藥品送到“正倉院”。其中有中藥約60種，包括麝香、犀角、人參、大黃、龍骨、肉桂、甘草等，至今仍保存于正倉院中。

　　日本大寶年以后，更加全面地模仿唐代的文化，中國的醫(yī)事制度也為日本所效法。公元701年8月，日本文武天皇頒布“大寶令”，其中的醫(yī)事制度、醫(yī)學教育、醫(yī)官等設置，完全采納唐制。如疾醫(yī)令規(guī)定于中務省設正、佑、令使、侍醫(yī)、藥生等官職，宮內(nèi)省設醫(yī)師、醫(yī)博士、醫(yī)生;針師、針博士、針生;按摩師、按摩博士、按摩生;咒禁博士、咒禁生;藥園士、藥園生等職務，規(guī)定醫(yī)生、針生分科習業(yè)，醫(yī)生必修《甲乙經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《小品方》、《集驗方》。針生則必修《素問》、《針經(jīng)》、《明堂》、《脈訣》、《流注經(jīng)》、《偃側圖》、《赤烏神針經(jīng)》等。學習年限：體療、產(chǎn)科、針科均為7年;創(chuàng)腫、少小為5年;五官科4年;按摩、咒禁3年，上述這些明顯具有唐代中國醫(yī)學的特點。

　　除派遣留學生如和使者前來中國學習和考察外，日本還邀請中國學者去日本講學和教授。如公元754年，我國高僧鑒真應邀東渡日本。他在傳律講經(jīng)同時，還傳授中國醫(yī)藥知識、鑒別藥材的方法等，對日本雙方醫(yī)藥的發(fā)展有一定影響。

　　中國醫(yī)藥傳入日本以后，得到日本朝野重視，在日本出現(xiàn)了許多以研究中國醫(yī)學而著稱的學者，他們撰寫了不少研究中國醫(yī)學的巨著。如公元808年日本平城天皇的侍醫(yī)出云廣真等編成《大同類聚方》100卷，就是參考傳入日本的中國醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《針經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《小品方》、《新修本草》等書而成的。據(jù)藤原佐世所編《日本國見在書目錄》(891)所載，當時日本官方所存中醫(yī)藥書籍已達163部，1309卷。其中包括不少后來在我國散佚的書，如《新修本草》、《小品方》、《集驗方》等。這些書都是通過日本來我國的使節(jié)、僧人、留學生，以及赴日的唐人帶去的，可見中醫(yī)當時在日本之鼎盛。

　　三、中越醫(yī)藥交流

　　隋唐時期，中越之間的交往也更頻繁，中國許多名士如沈佺期、劉禹錫、高駢、樊綽等人都曾去過越南，醫(yī)藥隨之傳入越南更多。《玉堂閑話》記載，當時有中國人申光遜者，曾治愈一越南人之腦痛癥，唐代名醫(yī)孫思邈在越南被當作醫(yī)神塑于先醫(yī)廟中供奉。

　　在中越互相交住中，越南醫(yī)藥也通過貿(mào)易通商相互贈禮品，不斷傳入中國。如位于今越南中部之林邑國(至十五世紀時為越南黎王朝所并)，曾多次遣使來中國。帶入沉番、琥珀、犀角等等藥物。

　　在唐代的一些本草著作如《新修本草》、《本草拾遺》等書中，收有不少越南藥物，如白花藤、丁香、庵摩勒、毗黎勒、詹糧香、訶黎勒、蘇方木、白茅芋香、櫚木等。此外，越南的成藥也有傳入。如《太平廣記》引《宣室志》稱：“安南有玉龍膏，能化銀液，唐韓約攜以入中國”。因此，在中越醫(yī)藥交流中，是相互促進，共同提高的。

　　四、中印醫(yī)學交流

　　隋唐時期，由于佛教在中國盛行，中印之間關系更為密切，不少僧人互相往返，促進了中印之間的醫(yī)藥交流。

　　公元629～645年間，唐朝僧人玄奘在印度取經(jīng)，曾有《大唐西域記》，給我們提供了印度醫(yī)學隨著佛教而傳入我國的線索。如該書記敘：“其婆羅門學四吠陀論：一曰壽，謂養(yǎng)生繕性;二曰祠，謂享祭祈禱;三曰平，謂禮儀、占卜、兵法、軍陣;四曰術，謂異能、伎數(shù)、梵咒、醫(yī)方?！薄安∷溃悍苍饧膊?，絕粒七日，期限之中，多有痊愈;必未瘳差，方乃餌藥，藥之性類;各種不同;醫(yī)之工伎，占候有異?！?玄奘：《大唐西域記》卷2)。

　　唐僧義凈，于公元671年去印度，在印度渡過了二十五個春秋，已向印人介紹過中國的本草學、針灸學、脈學、延年益壽術等知識。他還對中印兩國的藥物作了比較，曰：“須知西方(指印度、尼泊爾、巴基斯坦等玄奘取經(jīng)稱作西域的地方)藥味與東夏不同，互有互無，事非一概，且如人參、茯苓、當歸、遠志、烏頭、附子、麻黃、細辛，若斯之流神州上藥，察問西國咸不見有。西方則多足訶黎勒，北道則時有郁金香。他和玄奘的活動足以說明中印、中尼、中巴之間的醫(yī)藥交流在唐代是很繁榮的。

　　隋唐時期也大量傳入了印度醫(yī)藥學理論和醫(yī)療技術等。

　　在中印僧人翻譯的不少佛經(jīng)中，包含有不少印度醫(yī)學的內(nèi)容。如隋代天竺三藏阇那崛多，《不空羂索咒經(jīng)》，其中有用藥物蘇摩羅(梔子)、因陀羅波尼草(香附子)等多種藥物、香科制成的藥丸并加咒語治一切“鬼病”恐怖癥;唐義凈三藏譯《佛說療痔病經(jīng)》、《曼殊寶利菩薩咒藏中一字咒王經(jīng)》，前者介紹了痔的分類，后者介紹用咒語及配合藥物治療內(nèi)、外、婦、五官等科疾病。醫(yī)藥內(nèi)容隨佛經(jīng)傳入，是中印醫(yī)學交流的一個途徑。而佛經(jīng)是隨佛教而來，譯述佛經(jīng)者亦是高僧。因此，佛教在中印醫(yī)學教流中亦起了促進作用。

　　此外，尚直接譯進了不少印度醫(yī)籍。據(jù)《隋書》、《唐書》記載有十一種，七十八卷。王燾《外臺秘要》中曾引用“天蘭經(jīng)論眼”，也說明印度眼科專著已引起當時中國醫(yī)學家的重視。

　　隋唐時期，有不少印度產(chǎn)藥物，作為貢品傳入中國。如：郁金香、龍腦香等等。

　　隋唐時期，印度醫(yī)也有來華者，以眼科醫(yī)為多。劉禹錫曾有《贈眼醫(yī)婆羅門詩》(劉禹錫《劉夢得文集》卷7，P51，四部叢刊縮編本，商務印書館，1930年)，就是印度限醫(yī)一例。此外有印度來華的“方士”，如曾為唐太宗煉制丹藥的那羅邇娑婆及總章元年(668)來華的婆羅門盧伽逸多等，(同(3)卷51，P887)，這些方士皆是兼識醫(yī)藥者。

　　印度醫(yī)藥的大量傳入，影響及當時中國的醫(yī)學，因而在隋唐時期完成的醫(yī)藥著作中，印度醫(yī)學理論的“四大”說，均有述及。如《千金要方》中曰：“凡四氣合德，四神安和，一氣不調(diào)，百一病生?！?孫思邈《備急千金要方》卷1，P3人民衛(wèi)生出版社，1955)，《外臺秘要》則曰：“身者，四大所成也。地水風火，陰陽氣候，以成人身八尺之體，骨肉肌膚，塊然而處，上地大也……”(王燾《外臺秘要》，卷21，P562，人民衛(wèi)生出版社，1655)，除理論外，醫(yī)方、醫(yī)法也有傳入，《千金要方》、《千金翼方》中記載有耆婆方十余個及天竺按摩法：《外臺秘要》除載有“天竺經(jīng)論眼”外，還有轉引之“近效蓮子草膏”(王燾《外臺秘要》，卷31，P851，人民衛(wèi)生出版社，1955年)?！肚Ы鹨矸健分械闹浣麅?nèi)容及隋唐咒禁科的出現(xiàn)，顯然也受到印度佛教醫(yī)學之影響。

　　五、中國與阿拉伯諸國的醫(yī)學交流

　　公元七世紀在阿拉伯半島崛起了伊斯蘭教國家，大食，即阿拉伯帝國，中國與大食的交往甚頻繁，在公元615～789年間，大食正式遣使來唐者有37次之多。其使攜帶來獻的方物中包括有藥物，《宋史·大食傳》也記曰：“唐朝永徽以后屢次入朝而獻方物?！睋?jù)《本草綱目》記載來自大食之藥物有：馬腦、無名異、阿芙蓉、薰陸香、麒麟竭、蘇合香、無食子、訶黎勒、丁香等。大食是唐代對阿拉伯帝國之稱呼。故宋、明記載之大食國產(chǎn)藥物，當多系隋唐時傳入的。

　　隋唐時期，中國的煉丹術、脈學、本草等內(nèi)容也傳入阿拉伯。如生活于相當宋興之世的譽為醫(yī)學名父的伊本·西拿，西歐人稱阿維森納(980～1037)的著作《醫(yī)典》中就有受中醫(yī)學影響的跡象，如《醫(yī)典》記述的48種脈象中，有35種與中醫(yī)脈象相同;關于糖尿病患者尿有甜味，高熱病人有循衣摸床的征象以及藥物來源等。因而，《醫(yī)典》也是隋唐時期中阿醫(yī)藥交流的反映。

　　古比波斯，即今之伊朗，在整個唐代都有波斯商人來中國經(jīng)商。公元647～762年間，波斯使節(jié)來中國有28次之多，不少使節(jié)攜有香料、藥物等。

　　如公元730年波斯王子繼忽婆來朝獻香藥、犀牛等，中國本草中還記載有密陀僧、綠鹽、阿月渾子、無石子、阿魏等波斯傳入藥物，可見皮斯藥物也豐富了中國藥學的內(nèi)容。不少中國化了的波斯人及其后裔，也對中醫(yī)學作了重要貢獻，如唐末五代詩人兼藥學家李珣，傳為波斯商人李蘇沙之后，其家以販賣香藥為業(yè)，有豐富的海藥知識。他撰有《海藥本草》，基本上是一部總結和記述波斯等海外傳入中國藥物的著作。

　　與此同時，我國也有許多藥物向阿拉伯國家輸出。如肉佳、蘆薈、樟腦、生姜等。依賓庫達特拔之《省道記》載中國。出口貨有戈菜伯、吉納膠、蘆薈、樟腦……肉桂、生姜等”。

　　六、中國與其他國家的醫(yī)藥交流

　　隋唐時期，在今之東南亞有訶陵、墮婆登、獅子國等古國，與我國的交往也很密切。訶陵，又名阇婆，即今印度尼西亞之爪哇島?！霸桶四?，道使獻……頻加鳥并異香;”“十三年十一月，獻……玳瑁蓋、生犀等”。此外還有訶陵商人傳入的醫(yī)方。據(jù)蘇頌《圖經(jīng)本草》記載：“破故紙，今人多以胡桃合服，此法出于鄭相國。自敘云：予為南海節(jié)度年七十有五，越地卑濕，傷于內(nèi)外，眾疾俱作，陽氣衰絕，服乳石補藥，百端不應。元和七年，有訶陵國舶主李摩訶，知予病狀，遂傳此方并藥”。訖今為臨床常用之溫補腎陽用方。墮婆登國在訶陵國之西(當亦在爪哇、蘇門答臘一帶)“貞觀二十一年，其王獻古貝、象牙、白擅等”。

　　地處絲綢之路中段的古國如吐火羅、罽賓、個失密、泥婆羅等國，在隋唐時期與中國的往來也密切，隨著相互的貿(mào)易往來，醫(yī)藥上也得到交流。如：

　　吐火羅國(古之大夏)。在今阿富汗北部，曾多次遣使進貢。“開元八年。獻……異藥。至十二年。遣使獻胡藥乾陀羅等二百余品?！四辍Ｑ彩公I紅頗梨、碧頗利、生馬腦、金精及質汗等藥”。

　　罽賓(為西域古國名)、指今阿富汗東北一帶地方及克什米爾一帶。唐代稱個失密，或作迦濕邇羅，即克什米爾的古譯，據(jù)史書記載罽賓與中國的交流有：“貞觀十六年，遺使獻耨特鼠，喙光而尾赤，能食蛇。有破蛇螫者，鼠輒嗅而尿之，其瘡立愈”。“開元七年，遣使來朝，進《天文經(jīng)》一夾，《秘要方》并蕃藥等物”。個失密“開元初遣使來朝。八年……獻胡藥”。

　　泥婆羅國，指今尼泊爾，“(貞觀)二十一年，遣使獻波蓤菜、渾提蔥”。此二者皆為藥物。

　　在隋唐時期史書中所記載的與之有醫(yī)藥交流的國家尚有昆侖、拂懔等。

　　昆侖，我國唐代前后，泛指今中印半島南部及南洋諸島。同時，我國古代又稱黑膚人為昆侖，故從廣義講，昆侖亦包括了今部分非洲國家。唐本草中記載來自昆侖的藥物有木香、益智子，肉豆蔻、骨路支、濱榔、丁香、檀香、阿魏、蘇方木、白檀香等。

　　拂懔，又作拂臨、拂林、拂菻即漢之大秦。隋唐時所謂拂菻即東羅馬帝國。

　　據(jù)《新唐書》記載，拂菻有“善醫(yī)能開腦出蟲以愈目眚”(歐陽修《新唐書》卷211下，P6260，中華書局，1975年)，是穿顱術從國外傳入中國之記錄，《舊唐書》則載有“乾封二年(667年)迫使獻底也伽”，說明七世紀中期，底也迦已從拂菻傳入，而在顯慶二至四年(657～659)編寫的《新修本草》中已有“底野迦”的記載，曰“出西戎”，則也是一個旁證。底野迦是由許多種藥物制成的，其中含有鴉片。提制鴉片的植物為罌粟，也是從唐代才為唐醫(yī)家陳藏器以“罌子粟”為名收入他的本草著作《本草拾遺》中。

　　結語：看完這篇文章，我們知道在隋唐五代的時候，不但和我們周邊的朝鮮、越南、印度和日本存在醫(yī)學交流，就連一些非洲國家也是交流國之一，可見當時的景象是多么繁榮，這也促進了后來兩宋時期醫(yī)學的進一步發(fā)展。