第七節(jié) 萎縮性鼻炎
內(nèi)分泌功能紊亂,營養(yǎng)不良,高溫環(huán)境與化學成分的刺激都有可能引發(fā)萎縮性鼻炎,這是一種慢性炎癥。中醫(yī)講究“養(yǎng)陰潤燥”,那么對于這種病癥應該怎么治療?今天我們就來了解萎縮性鼻炎的相關(guān)知識吧!
萎縮性鼻炎是一種鼻粘膜及鼻甲骨萎縮的慢性炎癥,重者可使鼻的生理功能受到嚴重的影響。部分病人鼻腔有惡臭味也稱臭鼻癥。
一、診斷
(一)現(xiàn)代醫(yī)學
1.詳細詢問病史,有無與化學氣體及有毒物質(zhì)接觸史,鼻腔手術(shù)史,營養(yǎng)狀況和內(nèi)分泌失調(diào)等。
2.鼻干、鼻塞,常擤出膿痂,伴頭痛,頭昏,嗅覺喪失,呼氣惡臭,時有少量鼻出血。若累及耳咽管時可出現(xiàn)耳鳴,聽力下降。
3.晚期鼻梁寬平,前鼻孔扁圓。鼻腔檢查見鼻甲縮小,鼻腔增寬,鼻粘膜干燥或表面附有灰綠色膿痂;咽部粘膜萎縮。
4.應與鼻硬結(jié)病、鼻白喉、鼻腔壞死性肉芽腫相鑒別。
?。ǘ┲嗅t(yī)學
萎縮性鼻炎屬中醫(yī)“鼻槁”范疇。
1.病因病機:因過食辛辣炙煿助陽生熱之物,或吐利亡津,病后失養(yǎng),致肺燥津虧,無以上輸,鼻炎濡養(yǎng),則肌膜枯槁而為病;或可因氣候干燥,或?qū)冶伙L熱燥邪,熏蒸鼻竅,久則耗傷陰津,蝕及肌膜,以致鼻內(nèi)干燥,肌膜焦萎。又若飲食失節(jié),勞倦內(nèi)傷,脾失健運,氣血精微生化不足,無以上輸充肺而濡養(yǎng)鼻竅。兼以脾不化濕,蘊而生熱,濕熱熏灼,肌膜漸萎。此外,腎為一身陰液之根,腎陰不足則肺津亦少,故腎陰虧虛亦可致鼻失滋養(yǎng)而發(fā)病。
2.辨證依據(jù):鼻內(nèi)干燥,肌膜萎縮,鼻道寬大,鼻氣腥臭,自覺鼻塞嗅覺失靈,鼻腔內(nèi)積有黃綠色痂皮等。
3.臨床分型
(1)肺氣陰虛型:鼻腔干燥,肌膜萎縮,涕液穢濁,帶黃綠色,或夾少許血絲,痂皮多,咽癢時咳,舌紅苔少。脈細數(shù)。
(2)脾氣虛弱型:鼻涕如漿如酪,其色微黃淺綠,痂皮淡薄,鼻內(nèi)肌膜淡紅,萎縮較甚,出氣腥臭,可伴食少腹脹,疲乏少氣,大便時溏,舌淡苔白,脈緩弱。
二、治療
(一)現(xiàn)代醫(yī)學
1.清潔鼻腔:以生理鹽水或呋喃西林液沖洗鼻腔,并清除膿痂。
2.鼻腔滴藥:可以使用復方薄荷油或石臘油,1%鏈霉素甘油或磺胺嘧啶魚肝油滴鼻。
3.補充多種維生素:魚肝油、核黃素及維生素C。
4.雌激素行鼻腔粘膜涂擦可使粘液細胞增多,粘膜充血,用含10000國際單位的雌激素1ml的油劑浸濕棉片置入鼻腔,3~4小時后取出,每日1次,2周后見效。
5.手術(shù)療法:縮窄鼻腔,促進鼻粘膜功能恢復者常用鼻腔粘膜下填塞術(shù),現(xiàn)已少用的鼻腔外側(cè)壁骨折內(nèi)移術(shù);增加鼻內(nèi)分泌物減輕癥狀者用腮腺管移植術(shù)或交感神經(jīng)切斷術(shù)也為臨床少用。
(二)中醫(yī)學
1.治療原則:宜養(yǎng)陰潤燥,益氣散邪。
2.治療方法
(1)肺氣陰虛型:①外治:a.用肉蓯蓉、淫羊藿、當歸、桂枝、黃芪各300g,水煎2次,藥液混合后濃縮成浸膏,加入石蠟油500ml、蜂蜜500ml、芝麻油200ml、冰片50g,滴鼻,每次2~3滴,每日2~3次。b.用魚腦石粉9g,冰片0.9g,辛夷花6g,細辛3g,共研細末吹鼻,每日2~3次。②內(nèi)治:用阿膠10g(沖服),麻仁15g,麥冬15g,黨參15g,桑葉10g,杏仁10g,枇杷葉10g,沙參15g,當歸10g,金銀花10g,野菊花10g,甘草6g。水煎,每日1劑,分3次服。③針灸治療:針刺迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞穴,每次2~3穴,中弱刺激,留針10~15分鐘,每日1次。艾灸百會、足三里、迎香、肺俞穴,每日1次。
(2)脾氣虛弱型:①外治:同上。②內(nèi)治:用黨參15g,白術(shù)10g,黃芪20g,當歸15g,柴胡6g,升麻6g,陳皮6g,紅花6g,丹參15g,白芍15g,熟地15g,水蛭6g,桃仁10g,甘草6g。水煎,每日1劑,早晚各服1次。
結(jié)語:通過本篇文章的了解,我們知道萎縮性鼻炎的相關(guān)知識,了解它的一些病因,中西醫(yī)學給出的診斷治療方法,一旦發(fā)現(xiàn)您或者您身邊的朋友有這種病狀一定要及時治療,若不進行治療后果很嚴重,所以一定要注意哦!
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