第一節(jié)　急性咽炎

　　急性咽炎是上呼吸道的一部分，在人們過度勞累，煙酒過量的，營養(yǎng)不良的情況下都有可能產(chǎn)生這類病癥，今天小編就和大家一起來討論現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)學分別對急性咽炎給出的診斷和治療方法。

　　一、診斷

　　(一)現(xiàn)代醫(yī)學

　　1.咽部干燥，灼熱，疼痛和吞咽不便，嚴重時有發(fā)熱，頭痛，全身不適和食欲差。

　　2.咽部粘膜和淋巴組織充血腫脹，常有粘液性分泌物和懸雍垂水腫，或散在的黃白色點狀滲出物。雙頜下淋巴結(jié)腫大伴壓痛。

　　3.鑒別急性傳染病(麻疹、猩紅熱、流行性感冒)的前驅(qū)癥狀，需觀察有否特定的體征出現(xiàn)。查血辨別是否血液性疾病(白血病、粒性細胞減少癥、單核細胞增多癥)的咽峽炎。

　　4.咽部感染上行或下行性蔓延，可引起急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管炎和肺炎等并發(fā)癥。追蹤隨訪溶血性鏈球菌感染后致關節(jié)炎、心肌炎或腎炎等并發(fā)癥。

　　(二)中醫(yī)學

　　急性咽炎屬中醫(yī)“風熱喉痹”范疇。本病常因氣候驟變，起居不慎，冷熱失調(diào)、肺衛(wèi)不固，風熱邪毒乘虛入侵，從口鼻直襲咽喉，內(nèi)傷于肺，相搏不去，壅結(jié)咽喉而為病。若誤治、失治，或肺胃邪熱壅盛傳里，則病情加重。也可因風寒外侵，營衛(wèi)失和，邪郁化熱，雍結(jié)咽喉而致。

　　1.辨證依據(jù)：咽喉疼痛，咽部紅腫，喉底或有顆粒突起，喉核腫脹。

　　2.臨床分型

　　(1)風熱型：初起咽部干燥灼熱，微痛，吞咽不利，其后疼痛加重，咽部有阻塞感。查見咽部微紅稍腫，懸雍垂色紅、腫脹，喉底紅腫，或有顆粒突起。伴發(fā)熱惡寒，頭痛，咳嗽痰黃，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　(2)肺胃熱型：咽部疼痛逐漸加劇，痰多，吞咽困難，言語艱澀，咽喉梗塞感。查見咽部及核紅腫，懸雍垂腫脹，喉底濾泡腫大，頜下有舋核，壓痛。伴高熱，口干喜飲，頭劇痛，痰黃粘稠，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　(3)風寒型：咽喉疼痛不甚，紅腫不明顯，吞咽不順。伴嚴寒發(fā)熱，無汗，頭痛，周身酸楚，舌淡苔白，脈浮緊。

　　二、治療

　　(一)現(xiàn)代醫(yī)學

　　1.全身治療：(1)休息，多飲水，進易消化食物，通便。(2)給解熱鎮(zhèn)痛藥。(3)早期應用抗病毒藥，對感染重者給抗生素，首選青霉素。

　　2.局部處理：(1)應用含漱劑如復方硼砂溶液或溫鹽水。(2)喉片含化有杜米芬、碘含片或溶菌酶含片。(3)咽部涂擦2%碘甘油、10%弱蛋白銀或20%硝酸銀溶液，以助收斂消炎。(4)蒸氣吸入。(5)腫大淋巴結(jié)的熱敷。(6)處理鼻炎、鼻竇炎或扁桃體炎等病灶。

　　(二)中醫(yī)學

　　1.治療原則：清熱解毒，利咽消腫。風寒型當散寒解表利咽。

　　2.治療方法

　　(1)風熱型：①外治：a.用中成藥錫類散、冰硼散、珠黃散等藥吹喉，每隔1～2小時1次。b.針刺合谷、曲澤、液門穴，淺刺輕捻，再取少商、商陽，用三棱針淺刺出血。②內(nèi)治：用銀花15g，連翹10g，荊芥10g，薄荷10g，桔梗10g，牛蒡子10g，射干10g，玄參15g，黃芩10g。水煎、每日1劑，分4次服。

　　(2)肺胃熱型：①外治：用訶子、麥冬、茯苓、瓜蔞皮各300g，貝母、甘草、桔梗600g，鳳凰衣30g，玄參、青果各120g，共研細末，用荸薺粉制丸，每丸重3g，含服。②內(nèi)治：用連翹10g，梔子10g，黃芩10g，薄荷10g，牛蒡子10g，防風10g，玄參15g，石膏30g，知母10g，銀花15g，大黃10g。水煎，每日1劑，分4次服。

　　(3)風寒型：①外治：用蘇葉60g，煎水作蒸氣吸入。②內(nèi)治：用荊芥10g，防風10g，蘇葉10g，僵蠶6g，桔梗10g，牛蒡子10g，升麻6g，甘草6g，水煎，每日1劑，分3次服。

　　結(jié)語：通過本文的了解到急性咽炎的病因，多是由于人們過度勞累，煙酒過量的，營養(yǎng)不良或者是飛沫和接觸到傳染性疾病，針對這種病癥現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)學也都分別給出了治療方法。所以在平時我們還是要做好相應的預防和護理措施。