大腸癌的癥狀 如何治療大腸癌

  大腸癌是近年來(lái)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,它對(duì)人體的危害是比較大的。導(dǎo)致這種疾病的原因有很多,那么具體有哪些病因呢?大腸癌的癥狀有哪些呢?我們應(yīng)該如何治療大腸癌呢?通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。

  大腸癌

  大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤,是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱。

大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤,是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱。

  大腸癌的癥狀

  1、大腸癌的常見(jiàn)癥狀

  不同部位的大腸癌,其癥狀也不同。

  右側(cè)大腸癌:腹痛常見(jiàn),消瘦﹑腹脹﹑腹塊及貧血次之。

  左側(cè)大腸癌:大便習(xí)慣改變及里急后重次之。

  直腸肛管癌:便血常見(jiàn),大便習(xí)慣改變及里急后重次之。

  2、大腸癌的早期癥狀

  便血﹑大便習(xí)慣改變﹑腹痛﹑腹脹﹑貧血等,是大腸癌的早期癥狀。凡20歲以上有以下情況者應(yīng)考慮大腸癌的可能,并作進(jìn)一步檢查。

  3、晚期大腸癌的癥狀

  大腸癌一旦進(jìn)入晚期,可出現(xiàn)較明顯的癥狀,但有些癥狀并非特異,且與癌腫所在的部位有關(guān)。

  1)右側(cè)結(jié)腸癌:主要表現(xiàn)為消化不良,乏力,食欲不振,腹瀉,便秘,或便秘、腹瀉交替出現(xiàn),腹脹,腹痛,腹部壓痛,腹部包塊,進(jìn)行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊位于右下腹,升結(jié)腸包塊位于右側(cè)腹部、結(jié)腸肝曲包塊位于右上腹,橫結(jié)腸包塊位于臍部附近。此外可有發(fā)熱、消瘦,并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥,此時(shí)病變已進(jìn)入晚期。

  2)左側(cè)結(jié)腸癌:由于乙狀結(jié)腸腸腔狹小,且與直腸形成銳角,因而易發(fā)生狹窄和進(jìn)行性腸梗阻,多有頑固性便秘,也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段,所以嘔吐較輕或缺如,而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時(shí),可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍,甚至引起穿孔,也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。

  3)直腸癌:主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶有血液或粘液,伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng),可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱,可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。

  4)肛管癌:主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時(shí)加劇。當(dāng)癌腫侵犯肛門括約肌時(shí),可有大便失禁。肛管癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),故可于腹股溝觸及腫大而堅(jiān)硬的淋巴結(jié)。

  大腸癌的病因

  大腸癌和其他惡性腫瘤一樣,病因尚未明確,可能和下列因素有關(guān)。

  1、環(huán)境因素:經(jīng)研究證明,在各種環(huán)境因素中,以飲食因素重要,大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外,也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。

  2、遺傳因素:國(guó)內(nèi)外均有"大腸癌家庭性"的報(bào)道,大腸癌患者血親中死于本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤,如多發(fā)性家庭性腺瘤病,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,家族中患病率可達(dá)50%,如不治療,10歲以后均有患大腸癌的可能。近有學(xué)者對(duì)腫瘤抑制基因與大腸癌發(fā)生關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn):大腸癌的易感性與發(fā)病機(jī)制均與遺傳因素有關(guān)。

  3、大腸腺瘤:根據(jù)各地的尸檢材料研究發(fā)現(xiàn),大腸腺瘤的發(fā)病情況與大腸癌頗為一致。有人統(tǒng)計(jì),具有1個(gè)腺瘤的病人其大腸癌的發(fā)生率比無(wú)腺瘤者高5倍,多個(gè)腺瘤者比單個(gè)腺瘤患者高出1倍。

  4、慢性大腸炎癥:據(jù)報(bào)道,腸癌流行與血吸蟲(chóng)病的流行區(qū)域呈正相關(guān)系,一般認(rèn)為,由于血吸蟲(chóng)而導(dǎo)致腸道的炎性改變,其中一部分會(huì)發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能,如潰瘍性結(jié)腸炎,約有3%~5%癌變。

  中醫(yī)認(rèn)為大腸癌發(fā)病與腸胃虛寒、飲食不節(jié)、外邪內(nèi)侵等有關(guān)。

  大腸癌易發(fā)人群

  1) 年齡:隨著年齡的增加,各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng),大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病;

  2) 家族史:如果某人的一級(jí)家屬,比如說(shuō)父母,得過(guò)結(jié)直腸癌的,他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史;

  3) 結(jié)腸炎性疾病史:某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍;

  4) 大腸息肉史:大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái),它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌,惡變的機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%;

  5) 基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的,這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加,并且發(fā)病年齡更小。

  大腸癌的鑒別診斷

  1、結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病,如腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長(zhǎng)短,糞便檢查寄生蟲(chóng),鋇灌腸檢查所見(jiàn)病變形態(tài)和范圍等,可靠的鑒別是通過(guò)結(jié)腸鏡取活組織檢查。

  闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌),但本病血象中白細(xì)腸及中性粒細(xì)胞增高,無(wú)貧血、消瘦等惡病質(zhì),作鋇灌腸檢查可明確診斷。

  2、直腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%~80%,其主要原因是沒(méi)有進(jìn)行必要的檢查,特別是肛門指診和直腸鏡檢查。

  3、結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌,瘤體小時(shí)無(wú)癥狀,瘤體長(zhǎng)大時(shí)可破潰,出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤,病變形態(tài)呈多樣性,與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)作組織涂片活檢來(lái)鑒別之。

大腸癌的鑒別診斷

  大腸癌常用的檢查

  1、糞便檢查:糞便隱血試驗(yàn)對(duì)本病的診斷雖無(wú)特異性,但方法簡(jiǎn)便易行,可作為普查篩選手段,或可提供早期診斷的線索。

  2、直腸指診:我國(guó)下段直腸癌遠(yuǎn)比國(guó)外多見(jiàn),占直腸癌的77.5%,因此絕大部分直腸癌可在直腸指診時(shí)觸及。

  3、乙狀結(jié)腸鏡檢查:國(guó)內(nèi)77.7%的大腸癌發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸,常用的乙狀結(jié)腸鏡管長(zhǎng)30cm,可直接發(fā)現(xiàn)肛管、直腸和乙狀結(jié)腸中段以下的腫瘤。

  4、鋇灌腸X線檢查:病變?cè)谝覡罱Y(jié)腸上段或更高位置者,須進(jìn)行X線鋇劑灌腸檢查。普通鋇灌腸X線檢查對(duì)較小的大腸癌容易漏診,好采用氣鋇雙重造影,可提高放射學(xué)診斷的正確率,并顯示癌腫的部位與范圍。

  5、纖維結(jié)腸鏡檢查:可清晰地觀察全部結(jié)腸,并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查,有利于早期及微小結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)與癌的確診,進(jìn)一步提高了本病的診斷正確率,是大腸癌重要的檢查手段。

  6、血清癌胚抗原(CEA)測(cè)定:在大腸癌患者血清中,可以檢測(cè)到癌胚抗原(CEA),這是一種糖蛋白,常出現(xiàn)于惡性腫瘤患者血清中,并非大腸癌的特異相關(guān)抗原,故血清CEA測(cè)定對(duì)本病的診斷不具有特異性。但用放射免疫法檢測(cè)CEA,作定量動(dòng)態(tài)觀察,對(duì)判斷大腸癌的手術(shù)效果與監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)有一定意義。如大腸癌經(jīng)手術(shù)將腫瘤完全切除后,血清CEA則逐漸下降;若復(fù)發(fā),又可再度升高。

  7、其他檢查:直腸內(nèi)超聲掃描可清晰顯示直腸腫塊范圍、大小、深度及周圍組織情況,并可分辨直腸壁各層的微細(xì)結(jié)構(gòu),檢查方法簡(jiǎn)單,可迅速提供圖像,對(duì)選擇手術(shù)方式、術(shù)后隨訪有一定幫助。CT檢查對(duì)了解腫瘤腸管外浸潤(rùn)程度以及有無(wú)淋巴結(jié)或肝臟轉(zhuǎn)移有重要意義,對(duì)直腸癌復(fù)發(fā)的診斷較為準(zhǔn)確。

  大腸癌的并發(fā)癥

  1、腸梗阻:腫瘤增大可致腸腔狹窄, 腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,而導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。但在臨床上腫瘤性急性腸梗阻并非是因腫瘤增生完全阻塞腸腔所致,在很多情況下是在腫瘤造成嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,局部發(fā)生炎性水腫、食物堵塞或腸道準(zhǔn)備給予甘露醇等誘發(fā)。主要表現(xiàn)為腹痛,腹脹,肛門停止排氣排便,嘔吐等。大腸癌性梗阻70%位于左半結(jié)腸,右半結(jié)腸梗阻僅占大腸癌性梗阻的20%~30%,其中30%的左半結(jié)腸梗阻位于結(jié)腸肝區(qū)。

  大腸癌所致腸梗阻的處理原則:

  (1)I期治愈性措施:適用于一般情況尚好,原發(fā)腫瘤尚能根治性切除,無(wú)顯著I期腸吻合不利因素者。

  (2)Ⅱ期不治愈性措施:應(yīng)強(qiáng)調(diào)力求使腫瘤切除手術(shù)置于I期手術(shù)中,Ⅱ期手術(shù)僅是腸道連續(xù)性重建的內(nèi)容,適用于一般情況尚好,原發(fā)腫瘤有根治性切除機(jī)會(huì)但有顯著I期吻合不利因素者。

  (3)減少腫瘤負(fù)荷措施:對(duì)于原發(fā)灶尚能切除但無(wú)根治時(shí)機(jī)者,應(yīng)力求切除原發(fā)灶,酌情行I期腸吻合或腸造口術(shù)。

  (4)緩解癥狀措施:對(duì)確無(wú)腫瘤切除時(shí)機(jī)者,酌情行分流術(shù)(腸吻合)或腸造口術(shù)以緩解腸梗阻癥狀。

  2、腸穿孔:臨床有典型的急腹癥表現(xiàn),腹肌緊張、壓痛、反跳痛,X線平片見(jiàn)膈下新月?tīng)钣嗡嚈C(jī)離氣體等,可作出初步的診斷。常見(jiàn)穿孔的原因:①腫瘤致腸梗阻,其穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位,而是腫瘤所致梗阻的近端。②潰瘍型和浸潤(rùn)型的癌腫,可無(wú)腸梗阻存在,而是因腫瘤的不斷生長(zhǎng),癌中心部營(yíng)養(yǎng)障礙,發(fā)生組織壞死、破潰、脫落而致腸穿孔。穿孔早期臨床上往往以高熱、局限性腹痛、血象升高、腹部觸及包塊等為主要表現(xiàn),而并不一定有急腹癥表現(xiàn)。③還有一種因腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與周圍臟器如膀胱、子宮、小腸、陰道等產(chǎn)生粘連,當(dāng)癌灶中習(xí)壞死,脫落,可穿透受累鄰近器官司而形成內(nèi)瘺。據(jù)報(bào)道結(jié)腸癌性內(nèi)瘺的發(fā)生占所有結(jié)腸癌性穿孔的確良5%~28%。

  3、出血:急性大出血是大腸癌較少見(jiàn)的并發(fā)癥。臨床短時(shí)間內(nèi)一次或反復(fù)多次大量鮮或暗紅色血便,出血量往往超過(guò)1000ml以上,導(dǎo)致心率增快、血壓下降、肝冷、尿量減少甚至休克等一系列癥狀,常危及生命。

  大腸癌的治療

  大腸癌以手術(shù)治療為主,其它治療包括:化療﹑放療﹑免疫治療和中草藥治療等。早期大腸癌術(shù)后5年生存率幾乎達(dá)到100%,進(jìn)展期大腸癌療效減半,故早期發(fā)現(xiàn)早期治療大腸癌是提高療效的關(guān)鍵。

  1、外科治療:大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時(shí),原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善。對(duì)有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行造瘺或捷徑等姑息手術(shù)。

  2、化學(xué)藥物治療:大腸癌根治術(shù)后,仍有約50%病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術(shù)前,先進(jìn)行腫瘤腸腔內(nèi)化療或直腸癌術(shù)前灌腸給藥,可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,殺傷和消滅癌細(xì)胞。術(shù)后繼續(xù)化療,有可能提高根治術(shù)后的5年生存率。

  大腸癌的化療以5-氟尿嘧啶為首選藥物。一般用靜脈注射,可給12~15mg/kg,每日一次,共5天,以后劑量減半,隔日一次,直至明顯的毒性癥狀如嘔吐、腹瀉等出現(xiàn),以總量達(dá)8~10g為一療程。本法反應(yīng)稍輕,適用于門診治療。有肝臟轉(zhuǎn)移者,可每日予5-氟尿嘧啶150~300mg,分次口服,總量約10~15g,比靜脈用藥的療效差。目前多主張聯(lián)合化療,但尚無(wú)成熟方案。有人建議MFC方案,即:5-氟尿嘧啶500mg,絲裂霉素4mg,阿糖胞苷50mg,聯(lián)合應(yīng)用,第1~2周,每周靜脈注射2次,以后每周1次,共8~10次為一療程?;煹亩拘园Y狀除胃腸道反應(yīng)外,還可見(jiàn)骨髓抑制,須密切觀察。此外,目前常用的化療藥物還有呋喃氟尿嘧啶、優(yōu)福定、環(huán)磷酰胺、雙氯乙亞硝脲、環(huán)己亞硝脲及甲環(huán)亞硝脲等。

  3、放射治療:療效尚不滿意,有人認(rèn)為:①術(shù)前放療可使腫瘤縮小,提高切除率,減少區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌細(xì)胞的播散及局部復(fù)發(fā); ②術(shù)后放療:對(duì)手術(shù)根治病例,如腫瘤已穿透腸壁,侵犯局部淋巴結(jié)、淋巴管和血管,或外科手術(shù)后有腫瘤殘存,但尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,宜作手術(shù)后放療;③單純放療:對(duì)晚期直腸癌病例,用小劑量放射治療,有時(shí)能起到暫時(shí)止血、止痛的效果。

  4、冷凍療法:冷凍療法是采用制冷劑液態(tài)氮,通過(guò)肛門鏡充分暴露腫瘤后,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術(shù)時(shí),酌情采用,可減少病人痛苦,免于作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。

  5、對(duì)癥與支持療法:包括鎮(zhèn)痛與補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。

  中醫(yī)與大腸癌

  大腸癌在中醫(yī)臨床中屬于“臟毒”、“腸覃”、“鎖肛痔”、“癥瘕”、“下痢“等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為憂思抑郁,脾胃失和,濕濁內(nèi)生,郁而化熱;或飲食不節(jié),誤食不潔之品,損傷脾胃,釀生濕熱,均可導(dǎo)致濕熱下注,浸淫腸道,腸道氣血運(yùn)行不暢,日久蘊(yùn)蒸化為熱毒,血肉腐敗故見(jiàn)腹痛腹瀉,便中夾有粘液膿血或?yàn)楸阊?,濕、毒、痰、淤、凝結(jié)成塊,腫塊日益增大,倡導(dǎo)狹窄,出現(xiàn)排便困難,病情遷延,脾胃虛弱,生化乏源,氣血虧虛,或由脾及腎,還可以出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛,虛實(shí)夾雜,甚至陰陽(yáng)離決等變化。

  大腸癌中醫(yī)藥治療要點(diǎn)

  1.濕熱型

  主證:腹痛腹脹,便下粘液臭穢或夾膿血,里急后重,肛門灼熱,口干口苦,或伴發(fā)熱、惡心等癥。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱利濕。

  方藥:槐角地榆丸或清腸飲加減。

  槐角12克,地榆12克,生苡仁30克,銀花12克,木香6克,川連6克,苦參15克,仙鶴草30克,白花蛇舌草30克,歸尾9克,積殼9克,敗醬草30克。

  2.瘀毒型

  主證:下腹疼痛,痛有定處,大便帶膿血粘液,或里急后重,或大便溏細(xì),舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄黃,脈弦數(shù)。

  治法:化瘀解毒。

  方藥:隔下逐瘀湯或桃紅四物湯加減。

  當(dāng)歸9克,赤芍12克,桃仁9克,紅花9克,木香6克,川連6克,紅藤15克,白頭翁30克,三棱12克,莪術(shù)12克,枳實(shí)12克,八月札30克。

  3.脾腎虧虛型

  主證:腹痛隱隱,腹部腫物漸大,久瀉久痢,便下膿血腥血,形體消瘦,面色蒼白,聲低氣怯,納呆,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡胖暗晦,苔白,脈沉細(xì)。

  治法:健脾固腎,消癥化積。

  方藥:參苓白術(shù)散合四神丸加減。

  黨參15克,炒白術(shù)12克,云苓15克,生薏仁30克,陳皮6克,罌粟殼6克,肉豆蔻9克,淡吳萸6克,野葡萄藤30克,方兒茶12克,五倍子12克,北芪20克。

  大腸癌臨床上往往見(jiàn)病程遷延難愈,證候錯(cuò)綜復(fù)雜,寒熱虛實(shí)兼夾。但其病因病機(jī)與“脾虛”、“濕毒內(nèi)阻”關(guān)系大,故臨證時(shí)須抓住其疾病之本質(zhì),分清標(biāo)本虛實(shí),健脾益氣,化濕解毒為其基本治則。根據(jù)病情程度,疾病之發(fā)生部位,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的治療優(yōu)勢(shì),靈活運(yùn)用辨證與辨病相結(jié)合、內(nèi)服與灌腸、內(nèi)服與外洗相結(jié)合之治療方法。保留灌腸以清熱解毒為原則,基本方取大黃、黃柏、赤芍、紅花、苦參、公英、七葉一枝花、地榆。此外,在藥物治療的同時(shí),還應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免油炸辛辣刺激性食物,適當(dāng)進(jìn)食蔬菜,水果等富合維生素食物,才能有助于提高療效。

  (二)針灸治療

  l.針灸對(duì)改善臨床癥狀,促進(jìn)食欲的輔助治療

  選穴:足三里、合谷、大腸俞、脾俞。

  方法:行平補(bǔ)平瀉手法,每日1次,6次為1療程,一般用3~4療程。

  2.穴位激光治療

  選穴:大腸俞、足三里、大椎、腎俞、脾俞、痞根、痞塊、癌根、再生穴。

  方法:用氦-氖分子激光聚焦照射穴位治療,頻率為10~25次秒,每日照射3~5次,每穴照射4~5分鐘,隔日或隔2日照射1次,療程可至6個(gè)月。

  3.針灸對(duì)放化療骨髓抑制的輔助治療

  選穴:主穴為足三里、三陰交、骨、血海、隔俞;配穴為太沖、太溪。

  方法:行多補(bǔ)少瀉手法,每日或隔日針刺1次,6次為1療程,一般治療1~3療程。

  4.針灸對(duì)放化療胃腸道反應(yīng)的輔助治療

  選穴:內(nèi)關(guān)、曲池、足三里。

  方法:手法以提捻轉(zhuǎn)為主,留針15~30分鐘,在放化療開(kāi)始前同時(shí)進(jìn)行,隔日1次。

  5.針灸對(duì)放化療直腸、膀胱反應(yīng)的輔助治療

  選穴:雙側(cè)合谷、天樞、上巨虛、足三里;配穴:里急后重者加氣海;粘液便者加陽(yáng)陵泉、三陰交;血便者加下巨虛。

  方法:行平補(bǔ)平瀉手法,得氣后留針20分鐘,每日針1次,1~2周為1療程。

  6.針灸對(duì)放化療全身反應(yīng)的輔助治療

  選穴:腎俞、命門、膏盲、足三里。

  方法:采用氨一氖激光器,激光輸出功率3~8mw,照射1m,每穴照射3分鐘,每天照射1次,每個(gè)穴位照射多不超過(guò)15次。

  7.耳穴對(duì)放化療胃腸道反應(yīng)的輔助治療

  選穴:惡心嘔吐取內(nèi)分泌、胃;食欲不振取胃、內(nèi)分泌、交感;呃逆取食道、賁門。

  配穴:上述各癥分別取腎、賁門、食道;脾俞、胃。

  方法:用膠布將王不留行貼于穴上,每日按摩3~4次,每貼7日。

  8.針灸對(duì)癌性疼痛的輔助治療

  選穴:雙側(cè)足三里。

  方法:行提插捻轉(zhuǎn)等手法,得氣為宜,留針15分鐘,每日1次,15次為1療程。

  (三)外治法

  1.肛管癌潰爛者可外敷九華膏或黃連膏、四黃膏等。

  2.灌腸方 直腸癌放療后局部炎癥、疼痛、腫脹者;或大腸癌表現(xiàn)為濕熱內(nèi)阻者可用以下灌腸方保留灌腸。

  生大黃20克,黃柏15克,山桅子15克,蒲公英30克,金銀花20克,紅花15克,苦參20克。將上方藥物加水800毫升,煎至200毫升。從肛門插入導(dǎo)尿管約10~15厘米深,注藥后保留1~2小時(shí)。每日1次,30天為1療程。局部紅腫熱痛者可用上方適量加水給予坐盆。

  有腹痛、膿血便或便血甚者,易山桅為山桅炭,加罌粟殼15克,五倍子15克收斂止血。高熱、腹水者加白花蛇舌草30克,徐長(zhǎng)卿30克,芒硝15克。

  (四)驗(yàn)方偏方

  1、驗(yàn)方

  復(fù)方半蓮湯:半枝蓮60g,石見(jiàn)穿30g,生地榆30g,苡仁30g,忍冬藤30g,昆布30g,山豆根15g,槐角15g,胡麻仁15g,白蚤休12g,幟殼9g,川樸9g。制成煎劑,每日劑,分2次服。

  療效:湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院應(yīng)用本方治療腸癌20余例,有效率1 00%。

  2、偏方

 ?、裒柠湼鶞乎r根用米泔水洗凈,每天50—100克(干根用40—50克),水煎服。

 ?、邗r鵝血50—100毫升,每日1次口服。治療消化系統(tǒng)腫瘤,總有效率為65%。

  大腸癌的預(yù)防

  預(yù)防是減少大腸癌發(fā)病率的有效措施。

  1、避免長(zhǎng)期進(jìn)食高脂食物,多進(jìn)富含纖維的食物,保持大便通暢。

  2、多食用新鮮蔬菜、水果、大蒜、茶葉等天然抑癌食品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、B12、C、D、E和葉酸。

  3、積極防治癌前病變,對(duì)有腸息肉,尤其是腸息肉家族遺傳性患者,須及早予以切除;大力防治出血吸蟲(chóng)病及血吸蟲(chóng)肉芽腫。

  4、對(duì)有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群應(yīng)定期行癌前普查;近期有進(jìn)行性消瘦及大便習(xí)慣改變者,也應(yīng)及早行有關(guān)檢查,以期盡早發(fā)現(xiàn)。

  5、對(duì)早期腸癌手術(shù)后或放療后患者,應(yīng)定期復(fù)查,有條件者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持給予扶正抗癌中藥?kù)柟讨委?,預(yù)防復(fù)發(fā)。

  大腸癌的調(diào)養(yǎng)護(hù)理

  大腸癌的形成與發(fā)展和飲食有著至關(guān)重要的關(guān)系,因此合理的飲食是大腸癌預(yù)防和大腸癌治療中不可忽視的一重要方面,大腸癌飲食調(diào)理有助於大腸癌康復(fù)。同時(shí),保持樂(lè)觀情緒,解除為難情緒,像正常人一樣生活以及注意鍛煉膀胱功能等生活調(diào)養(yǎng)也不可忽視

  一、飲食調(diào)養(yǎng)

  由於大腸癌的形成與發(fā)展和飲食有著至關(guān)重要的關(guān)系,因此飲食調(diào)養(yǎng)是大腸癌防治中不可忽視的一重要方面,合理的飲食有助於疾病的康復(fù)。

  1.馬齒莧、雞蛋各50g,或獼猴桃適量。每日g,制作成食品常年服用。對(duì)大腸癌者有輔助治療功效。

  2.黃花菜30g,木耳15g,血馀炭6g。將前兩種水煎取汁300ml,沖服血馀炭。亦可常服鮮無(wú)花果。對(duì)腸癌便下血水者有治療作用。

  3.大腸癌并有明顯貧血者,可用黑木耳30g、紅棗30枚,做成食品為1日量,每日食之。

  4.對(duì)放療或化療後白細(xì)胞減少者,可用苡米、芡實(shí)、菱角、蓮子等煮粥佐餐,常食之?;蚨嗍诚愎健⑵焦?、口蘑、黑木耳、銀耳等,能提升白細(xì)胞,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

  5.大蒜及蔥類,有預(yù)防及治療腸癌功用,宜多食之;腸癌腹瀉者食之更宜。

  二、生活調(diào)養(yǎng)

  1.保持樂(lè)觀情緒,避免抑郁或急躁易怒。

  2.對(duì)直腸癌術(shù)後造瘺病人,要解除為難情緒,如控制好,一般均能像正常人一樣生活。

  3.直腸癌術(shù)後排尿障礙者,應(yīng)注意鍛煉膀胱功能

  直腸癌患者的膳食原則

  (1)結(jié)腸、直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的腹瀉,消化能力弱,故應(yīng)予以易于消化吸收的食物。

  (2)結(jié)直腸癌病人多有便中帶血,晚期病人常大量便血,故應(yīng)少服或不服刺激性和辛辣的食物。

  (3)病人久瀉或晚期病人長(zhǎng)期發(fā)熱、出汗、損傷津液,故宜多飲水或湯液,主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。

  (4)病人多有食欲不振、惡心,甚至嘔吐等癥狀,故宜攝取清淡飲食,切忌油膩。

  (5)結(jié)直腸癌晚期病人久瀉、便血、發(fā)熱,大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分丟失,身體消瘦,體重減輕,氣血兩虧,宜服富有營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)流汁藥膳

  大腸癌的預(yù)后

  大腸癌的預(yù)后為常見(jiàn)消化道腫瘤中好者,可能與其生物學(xué)行為有關(guān)。

  影響大腸癌的預(yù)后因素有:

  1、臨床因素

  (1)年齡:年齡小的大腸癌患者的預(yù)后較差,同時(shí)年輕患者的臨床癥狀不明顯,分化較差的粘液腺癌較多。

  (2)腫瘤部位:不少研究發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的預(yù)后比直腸癌好,在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes’C期病人中結(jié)腸癌預(yù)后明顯優(yōu)于直腸癌。直腸癌的預(yù)后也與病灶位置關(guān)系密切。

  (3)腫瘤臨床表現(xiàn):腫瘤直徑、腫瘤的浸潤(rùn)固定、外侵均可影響預(yù)后。

  (4)臨床分期:病期晚則預(yù)后差。

  2、生物學(xué)特性

  (1)癌胚抗原(CEA):在B、C期病人中,復(fù)發(fā)的可能性與術(shù)前CEA濃度有關(guān),CEA的含量與腫瘤分化程度成反比。

  (2)腫瘤的倍體和染色體:癌細(xì)胞的惡性程度取決于癌細(xì)胞DNA含量、倍體的構(gòu)成、增殖及染色體的畸變等不同程度的改變。

  結(jié)語(yǔ):這篇文章主要給大家介紹了大腸癌的相關(guān)知識(shí),大家對(duì)于這種疾病應(yīng)該有了更多的了解了吧?引發(fā)大腸癌的病因有很多種,因此患者朋友一定要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇適合自己的治療方法,這樣對(duì)于身體的恢復(fù)也是非常有益的。