農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

　　我們知道在近代社會(huì)，醫(yī)療衛(wèi)生在農(nóng)村基本是不存在的。而到了新中國(guó)成立之后，這項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)被逐步的確立起來(lái)，同時(shí)還得到了較快的發(fā)展呢。那么具體有哪些變化呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下吧。

　　農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

　　我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，80%以上的人口生活在農(nóng)村。農(nóng)民的健康狀況，直接關(guān)系到中華民族的整體健康素質(zhì)，更關(guān)系到新中國(guó)經(jīng)濟(jì)的振興與發(fā)展。因此，從新中國(guó)成立之日起，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，就一直受到黨和政府的極大重視。新中國(guó)成立之初，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)急待恢復(fù)、百業(yè)待興的形勢(shì)下，黨和政府在強(qiáng)調(diào)發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，即著手大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，并把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，改善農(nóng)村的衛(wèi)生狀況列為工作重點(diǎn)，大力建立健全農(nóng)村基層的醫(yī)療衛(wèi)生組織，培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，以解決農(nóng)村人口缺醫(yī)少藥問(wèn)題。

　　1950年，中央人民政府衛(wèi)生部召開(kāi)了第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議，決定有步驟地發(fā)展和健全全國(guó)的基層衛(wèi)生組織，要求農(nóng)村的每個(gè)鄉(xiāng)都要有醫(yī)療衛(wèi)生組織。國(guó)家在縣和區(qū)一級(jí)逐步建立了全民所有制的衛(wèi)生院和衛(wèi)生所，在鄉(xiāng)一級(jí)興辦了集體所有制的聯(lián)合診所。隨著農(nóng)業(yè)合作化運(yùn)動(dòng)的興起，出現(xiàn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社的保健站。這些農(nóng)村基層衛(wèi)生組織成為初步改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥的主導(dǎo)因素。

　　1959年底，衛(wèi)生部在山西省稷山縣召開(kāi)全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議，推廣稷山縣依靠群眾力量，依靠科技力量，依靠三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)。中共中央相繼批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部黨組關(guān)于稷山現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議的報(bào)告。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)把支援農(nóng)業(yè)擺在突出地位，推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。1965年1月，中共中央批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于城市組織巡回醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村配合社會(huì)主義教育運(yùn)動(dòng)，防病治病的報(bào)告》，衛(wèi)生部當(dāng)即組成北京第一批巡回醫(yī)療隊(duì)共12個(gè)隊(duì)，分赴湖南湘陰及北京郊區(qū)縣開(kāi)展巡回醫(yī)療，為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生組織防治疾病水平，培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員起了很好的作用。當(dāng)年6月26日，毛澤東主席又發(fā)出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)同志率領(lǐng)農(nóng)村衛(wèi)生工作隊(duì)，分赴北京、湖北、江蘇的農(nóng)村地區(qū)蹲點(diǎn)，進(jìn)行農(nóng)村衛(wèi)生試點(diǎn)工作?！拔幕蟾锩钡暮平?，終未能完全扼殺農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。特別是周恩來(lái)總理為了維護(hù)人民的健康，親自過(guò)問(wèn)衛(wèi)生工作，接見(jiàn)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員和下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)，使農(nóng)村衛(wèi)生工作沖破動(dòng)亂的干擾，繼續(xù)取得一些成績(jī)。在此期間，毛澤東主席也對(duì)人民公社培養(yǎng)赤腳醫(yī)生和舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)作了肯定的指示，推進(jìn)了赤腳醫(yī)生隊(duì)伍和合作醫(yī)療普遍開(kāi)展。

　　黨的十屆三中全會(huì)以來(lái)，伴隨改革開(kāi)放和人們思想的進(jìn)一步解放，實(shí)事求是，從實(shí)際出發(fā)，衛(wèi)生部門(mén)更加主動(dòng)地貫徹把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方針，在中央各部門(mén)的重視支持下，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)顯示出新的活力。原來(lái)的公社衛(wèi)生院更名為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擴(kuò)大了自主權(quán)，實(shí)行了多種形式的責(zé)任權(quán)利相結(jié)合的責(zé)任制，預(yù)防工作職能得到加強(qiáng)，一部分衛(wèi)生院逐步發(fā)展為有某種專(zhuān)科特長(zhǎng)的綜合性衛(wèi)生院，方便了群眾就醫(yī)。1990年3月，衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)劃委員會(huì)、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)局、全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，聯(lián)合發(fā)布《我國(guó)農(nóng)村實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標(biāo)》，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作提出了明確的要求，為振興農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)指明了方向。1997年1月15日，《黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》頒布實(shí)行，把“加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，實(shí)現(xiàn)初期衛(wèi)生保健規(guī)劃目標(biāo)”作為一項(xiàng)重要工作，要求各級(jí)黨委和政府高度重視，采取有力措施，切實(shí)予以加強(qiáng)。

　　40多年來(lái)，農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了巨大成就，有效地保障了農(nóng)民群眾的身體健康。當(dāng)前，我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)文化水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距仍然很大，但農(nóng)村人口的幾個(gè)主要健康指標(biāo)，已接近發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，從而贏得國(guó)際社會(huì)的贊許。我國(guó)之所以能夠在人口眾多、幅員遼闊、經(jīng)濟(jì)文化落后的農(nóng)村取得顯著的成就，取決于農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大支柱——一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、一支隊(duì)伍和一項(xiàng)制度。

　　一、農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)

　　農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，是指以村衛(wèi)生所為前哨、鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心，把預(yù)防、保健、醫(yī)療工作聯(lián)結(jié)在一起，在全縣范圍內(nèi)組成一個(gè)完整的醫(yī)療預(yù)防體系，為廣大農(nóng)民提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生組織的關(guān)系是：各有分工，相互協(xié)作，上下支援，逐級(jí)指導(dǎo)。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有責(zé)任對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，特別是中心衛(wèi)生院的工作給予指導(dǎo);鄉(xiāng)衛(wèi)生院有責(zé)任對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和支援。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)在六十年代已基本形成，改革開(kāi)放以來(lái)，更加趨于完善。進(jìn)入九十年代，國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生部聯(lián)合開(kāi)展了農(nóng)村“三項(xiàng)建設(shè)”工作，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣防疫站和縣婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，更加促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的發(fā)展與完善。僅1991至1994年間全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”的投資，即達(dá)59.6億元，使13635所衛(wèi)生院、716所防疫站和730所婦幼保健站改變了落后面貌。至1994年，全國(guó)已有縣醫(yī)院2062所，縣衛(wèi)生防疫站1777所，縣婦幼保健所、站1625所，全國(guó)鄉(xiāng)衛(wèi)生院5.19萬(wàn)個(gè)，全國(guó)醫(yī)療點(diǎn)的行政村有65萬(wàn)個(gè)，占行政村數(shù)的88%。

　　二、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

　　目前，全國(guó)約有鄉(xiāng)村醫(yī)生125萬(wàn)人，其中經(jīng)過(guò)考試考核獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)的約有90萬(wàn)人。他們?cè)诓幻摦a(chǎn)的同時(shí)，踏實(shí)地履行著鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)，動(dòng)員群眾開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生的技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行計(jì)劃免疫和傳染病管理，預(yù)防和治療當(dāng)?shù)馗鞣N疾病，宣傳衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，落實(shí)計(jì)劃生育措施及指導(dǎo)婦幼保健等，把常見(jiàn)病的防治工作都控制在基層。

　　三、合作醫(yī)療制度

　　我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民群眾創(chuàng)造的適合我國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保障制度。黨中央、毛主席、國(guó)務(wù)院和有關(guān)部委，多年來(lái)予以關(guān)注和支持，對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)，防止農(nóng)民因病致貧具有重要作用，受到廣大農(nóng)民的歡迎和支持。但是，由于認(rèn)識(shí)上的不盡一致，有關(guān)的政策、措施沒(méi)有跟上，致使這個(gè)制度發(fā)生了很大波折，極不穩(wěn)定，而在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制變化中，合作醫(yī)療制度又跌入了低谷，近來(lái)雖有所恢復(fù)，也僅有10%左右的行政村實(shí)行這個(gè)制度。農(nóng)村再次出現(xiàn)看病難、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的狀況，隨著改革的深入發(fā)展，各級(jí)黨和政府進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，正在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取有利措施，使合作醫(yī)療重新獲得生機(jī)，加快恢復(fù)和新建的步伐。

　　四、農(nóng)村衛(wèi)生的“龍頭”—初級(jí)衛(wèi)生保健

　　“2000年人人享有衛(wèi)生保健”，是世界衛(wèi)生組織提出的全球戰(zhàn)略目標(biāo)。對(duì)此，我國(guó)政府已作了承諾。實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健。為了實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，決定在全國(guó)農(nóng)村分地區(qū)、分階段、分層次地實(shí)施全面初級(jí)衛(wèi)生保健。從此，我國(guó)農(nóng)村的初級(jí)衛(wèi)生保健，成為農(nóng)村衛(wèi)生工作的“龍頭”，牽動(dòng)著農(nóng)村衛(wèi)生工作向縱深發(fā)展。根據(jù)我國(guó)農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標(biāo)，農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健分為兩步。第一步，1995年前有50%的縣達(dá)標(biāo);第二步，到2000年再有50%的縣達(dá)標(biāo)。到1994年底，北京、天津、上海三個(gè)直轄市，四川、河南、山東三個(gè)人口大省均已提前完成了普及階段的任務(wù);甘肅、寧夏、新疆等省、區(qū)貧困地區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健工作也取得了不同程度的成績(jī)。尤其是在農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的體制改革、合作醫(yī)療制度的建立完善等初級(jí)衛(wèi)生保健的難點(diǎn)問(wèn)題上不斷創(chuàng)造出新經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)初級(jí)衛(wèi)生保健的不斷發(fā)展。到1995年底，全國(guó)已有50%以上區(qū)縣達(dá)到農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的低級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。為了貫徹黨的十四屆五中全會(huì)、六中全會(huì)精神，落實(shí)中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出的衛(wèi)生工作任務(wù)，保證跨世紀(jì)宏偉目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，黨中央、國(guó)務(wù)院于1996年12月召開(kāi)了全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議。會(huì)上江澤民書(shū)記和李鵬總理作了重要講話，都提出要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。目前，衛(wèi)生部、各省、自治區(qū)、直轄市正在積極貫徹落實(shí)和[中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定]全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，在各級(jí)黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)動(dòng)各有關(guān)部門(mén)和廣大群眾積極參與，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，推進(jìn)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作的深入開(kāi)展。在初級(jí)衛(wèi)生保健這個(gè)“龍頭”的帶動(dòng)下，全國(guó)農(nóng)村工作必將再躍上新的臺(tái)階，取得新的成就，我國(guó)2000年實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)將會(huì)勝利實(shí)現(xiàn)。

　　結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章，相信大家對(duì)于建國(guó)后農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有了比較清楚的認(rèn)識(shí)，正因?yàn)橛羞@么好的開(kāi)端，才有了后來(lái)新農(nóng)合，所以醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)都是在不斷發(fā)展的。